Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.05.2007 г. № 835-Пр/07 (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 2007 г., № 38)
По cоcтоянию на 08.07.2026 г.
П Р И К А З
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Утратил силу - Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 19.03.2012 г. N 1197-Пр/12
Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
Зарегистрирован Минюстом России 20 августа 2007 г. Регистрационный N 10003
В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746), постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. N 45 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст. 700), Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2004 г. N 323 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2900; N 33, ст. 3499), постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 "Об утверждении положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 46, ст. 4798) приказываю: 1. Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", прилагаемые формы: 1.1. Заявление о предоставлении лицензии (приложение N 1). 1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 2). 1.3. Уведомление о предоставлении лицензии (приложение N 3). 1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение N 4). 1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии (приложение N 5). 1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 6). 1.7. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий (приложение N 7). 1.8. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии) (приложение N 8). 2. Организацию работы по лицензированию деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", возложить на Управление лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития (А.А.Корсунский) и руководителей управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Руководитель Н.В.Юргель
___________
Приложение N 1
Регистрационный номер ____________________________ от _____________ (заполняется лицензирующим органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
З А Я В Л Е Н И Е (для юридического лица)
________*О предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
________*На обособленное подразделение, лицензия N ______________, (регистрационный) предоставленная ________________________, срок действия с _________ (наименование лицензирующего органа) по _______________ *осуществляемой в части:
+-----------------------------------------------------------------+ |Разработки | |Хранения | |Распределения | | +------------+------+-------------+-------+--------------+--------| |Производства| |Перевозок | |Приобретения | | +------------+------+-------------+-------+--------------+--------| |Изготовления| |Отпуска | |Использования | | +------------+------+-------------+-------+--------------+--------| |Переработки | |Реализации | |Уничтожения | | +-----------------------------------------------------------------+
Заявитель:
+-----------------------------------------------------------------+ |1. |Организационно-правовая форма и| | | |полное наименование юридического| | | |лица | | +---+--------------------------------+----------------------------| |2. |Сокращенное наименование* | | | |(если имеется) | | +---+--------------------------------+----------------------------| |3. |Фирменное наименование* | | +---+--------------------------------+----------------------------| |4. |Место нахождения юридического| | | |лица | | | |(с указанием почтового индекса) | | +---+--------------------------------+----------------------------| |5. |Почтовый адрес лицензиата/| | | |соискателя лицензии | | | |(с указанием почтового индекса) | | +---+--------------------------------+----------------------------| |6. |Адреса мест осуществления|1. | | |деятельности | | | |(с указанием почтового индекса) |2. | | | | | | | |3. | +---+--------------------------------+----------------------------| |7. |Государственный регистрационный| | | |номер | | +---+--------------------------------+----------------------------| |8. |Данные документа,|Выдан ______________________| | |подтверждающего факт внесения| (орган, выдавший документ)| | |сведений о юридическом лице в|Дата выдачи ______________ | | |Единый государственный реестр|Бланк: серия ______ N ______| | |юридических лиц | | +---+--------------------------------+----------------------------| |9. |Идентификационный номер| | | |налогоплательщика | | +---+--------------------------------+----------------------------| |10.|Данные документа о постановке|Выдан ______________________| | |соискателя лицензии на учет в| (орган, выдавший документ)| | |налоговом органе |Дата выдачи ______________ | | | |Бланк: серия ______ N ______| +---+--------------------------------+----------------------------| |11.|Наименование, код подразделения,|____________________________| | |адрес налоговой инспекции (с|Код подразделения __________| | |указанием почтового индекса)|Адрес налоговой инспекции __| +---+--------------------------------+----------------------------| |12.|Контактный телефон, факс | | +---+--------------------------------+----------------------------| |13.|Адрес электронной почты (при| | | |наличии) | |
+-----------------------------------------------------------------+ в лице ____________________________________________________________ (Ф. И. О., должность руководителя юридического лица) действующего на основании _________________________________, просит (документ, подтверждающий полномочия) предоставить лицензию на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; на расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть).
"__" _________ 200_ г. Руководитель организации-заявителя __________________________________ (Ф. И. О., подпись) М. П. _________ * Нужное указать.
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ
Настоящим удостоверяется, что _________________, представитель (Ф. И. О.) соискателя лицензии (лицензиата) _____________________, представил, (наименование соискателя лицензии (лицензиата) а лицензирующий орган ______________________________________ принял (наименование лицензирующего органа) "__" ___________ 200__ г. за N ______ нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; на расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть):
+-----------------------------------------------------------------+ | N | Наименование документа |Кол-во| |п/п| |листов| +---+------------------------------------------------------+------| |1. |Заявление | | +---+------------------------------------------------------+------| |2. |*Копии учредительных документов | | +---+------------------------------------------------------+------| |3. |*Копии документов, подтверждающих право собственности| | | |или иное законное основание использования помещений| | | |для осуществления деятельности, связанной с оборотом| | | |психотропных веществ | | +---+------------------------------------------------------+------| |4. |*Копии документов, подтверждающих право собственности| | | |или иное законное основание использования| | | |оборудования, для осуществления деятельности,| | | |связанной с оборотом психотропных веществ | | +---+------------------------------------------------------+------| |5. |Документ, подтверждающий уплату государственной| | | |пошлины, с оригинальной отметкой банка о принятии к| | | |исполнению платежа (в размере 300 рублей) за| | | |рассмотрение заявления о предоставлении лицензии | | +---+------------------------------------------------------+------| |6. |*Копия сертификата специалиста, подтверждающего| | | |соответствующую профессиональную подготовку| | | |руководителя юридического лица или руководителя| | | |соответствующего подразделения юридического лица | | +---+------------------------------------------------------+------| |7. |*Копии документов об образовании лиц, осуществляющих| | | |деятельность, связанную с оборотом психотропных| | | |веществ, а также о квалификации фармацевтических и| | | |медицинских работников | | +---+------------------------------------------------------+------| |8. |*Копии справок, выданных учреждениями государственной| | | |или муниципальной системы здравоохранения, об| | | |отсутствии у работников заболеваний наркоманией,| | | |токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а также об| | | |отсутствии среди указанных работников лиц, признанных| | | |непригодными к осуществлению отдельных видов| | | |профессиональной деятельности и деятельности,| |
| |связанной с источниками повышенной опасности | | +---+------------------------------------------------------+------| |9. |*Копия заключения органов по контролю за оборотом| | | |наркотических средств и психотропных веществ об| | | |отсутствии у работников, которые в силу своих| | | |служебных обязанностей получат доступ непосредственно| | | |к наркотическим средствам и психотропным веществам,| | | |непогашенной или неснятой судимости за преступление| | | |средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или| | | |преступление, связанное с незаконным оборотом| | | |наркотических средств и психотропных веществ, в том| | | |числе совершенное вне пределов Российской Федерации, а| | | |равно о том, что указанным работникам не предъявлено| | | |обвинение в совершении преступлений, связанных с| | | |незаконным оборотом наркотических средств и| | | |психотропных веществ | | +---+------------------------------------------------------+------| |10.|*Копия заключения органов по контролю за оборотом| | | |наркотических средств и психотропных веществ о| | | |соответствии установленным требованиям объектов и| | | |помещений, в которых осуществляется деятельность,| | | |связанная с оборотом психотропных веществ | | +---+------------------------------------------------------+------| |11.|Доверенность на лицо, представляющее документы на| | | |лицензирование | | +-----------------------------------------------------------------+ _____________ * Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала.
Документы сдал ________________ Документы принял ________________ _______________________________ _________________________________ (Ф. И. О., должность, подпись) (Ф. И. О., должность, подпись)
М. П.
____________
Приложение N 2
Регистрационный номер ________________________________ от _________ (заполняется лицензирующим органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
З А Я В Л Е Н И Е (для юридического лица)
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
__ *разработка __ *хранение __* __ *распределение __ *производство __ *перевозка __* __ *приобретение __ *изготовление __ *отпуск __* __ *использование __ *переработка __ *реализация __* __ *уничтожение
Регистрационный N _____________________________, выданного __________________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) на срок с _____________________ по _______________________
в связи с: ______ *реорганизацией юридического лица в форме преобразования ______ *изменением наименования юридического лица ______ *изменением места нахождения юридического лица ______ *изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом ______ *реорганизацией юридических лиц в форме слияния
Заявитель:
+-----------------------------------------------------------------+ | N | Сведения о | Сведения о | Сведения о | |п/п| заявителе | лицензиате | правопреемнике | +---+-----------------------+-----------------+-------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +---+-----------------------+-----------------+-------------------| |1. |Организационно-правовая| | | | |форма и полное | | | | |наименование | | | | |юридического лица | | | +---+-----------------------+-----------------+-------------------| |2. |Сокращенное | | | | |наименование* | | |
| |(если имеется) | | | +---+-----------------------+-----------------+-------------------| |3. |Фирменное | | | | |наименование* | | | +---+-----------------------+-----------------+-------------------| |4. |Место нахождения | | | | |юридического лица (с | | | | |указанием почтового | | | | |индекса) | | | +---+-----------------------+-----------------+-------------------| |5. |Адреса мест |1. Адрес ________|1. Адрес _________ | | |осуществления |_________________|__________________ | | |лицензируемого вида |Основание |Основание | | |деятельности |использования |использования | | | |_________________|__________________ | | | | |Основание изменения| | | |2. Вид |___________________| | | |обособленного |2. Вид | | | |объекта _________|обособленного | | | |_________________|объекта ___________| | | | |___________________| +---+-----------------------+-----------------+-------------------| |6. |Почтовый адрес | | | | |юридического лица (с | | | | |указанием почтового | | | | |индекса) | | | +---+-----------------------+-----------------+-------------------| |7. |Государственный | | | | |регистрационный номер | | | +---+-----------------------+-----------------+-------------------| |8. |Данные документа, |Выдан ___________|Выдан _____________| | |подтверждающего факт |_________________|___________________| | |внесения сведений о |(орган, выдавший | (орган, выдавший | | |юридическом лице в | документ) | документ) | | |Единый государственный |Дата выдачи _____|Дата выдачи _______| | |реестр юридических лиц |Бланк: серия ____|Бланк: серия ______| | | |N _______________|N _________________| +---+-----------------------+-----------------+-------------------| |9. |Идентификационный номер| | | | |налогоплательщика | | | +---+-----------------------+-----------------+-------------------| |10.|Наименование, код |Код |Код | | |подразделения, адрес |подразделения ___|подразделения _____| | |налоговой инспекции (с |Адрес налоговой |Адрес налоговой | | |указанием почтового |инспекции _______|инспекции _________| | |индекса) | | | +---+-----------------------+-----------------+-------------------| |11.|Данные документа о |Выдан ___________|Выдан _____________| | |постановке юридического|_________________|___________________| | |лица на учет в |(орган, выдавший | (орган, выдавший | | |налоговом органе | документ) | документ) | | | |Дата выдачи _____|Дата выдачи _______| | | |Бланк: серия ____|Бланк: серия ______| | | |N _______________|N _________________| +---+-----------------------+-------------------------------------| |12.|Данные документа, |Выдан _______________________________| | |подтверждающего | (орган, выдавший документ) | | |внесение изменений в |Дата выдачи _________________________| | |сведения о юридическом |Бланк: серия ___________ N __________| | |лице, содержащиеся в | | | |Едином государственном | | | |реестре юридических лиц| | +---+-----------------------+-------------------------------------| |13.|Контактный телефон, | | | | |факс | | | +---+-----------------------+-----------------+-------------------| |14.|Адрес электронной почты| | | | |(при наличии) | | | +-----------------------------------------------------------------+
в лице ____________________________________________________________ (Ф. И. О., должность руководителя юридического лица) действующего на основании _________________________________________ просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г.
N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах". Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю. Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"__" _______ 200_ г. Руководитель организации-заявителя ___________ (Ф. И. О., подпись) М. П. ___________ * Нужное указать.
____________
Приложение N 3
Герб +-- --+ Российской ИФНС/лицензиату Федерации
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1 тел.: 698-46-28, 698-46-11
_______________ N ___________________ На N _____________ от _______________
+- -+ Выписка из приказа Росздравнадзора от _________ N ___________
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 "Об утверждении положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития": 1.xx. предоставить лицензию N________________ на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", осуществляемой в части: __ *разработка __ *хранение __ *распределение __ *производство __ *перевозка __ *приобретение __ *изготовление __ *отпуск __ *использование __ *переработка __ *реализация __ *уничтожение сроком на 5 лет с ________________ по _________________ наименование юридического лица ____________________________________ юридический адрес _________________________________________________ ИНН _______________________________________________________________ ГРН _______________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________ ___________________________________________________________________
Выписка верна.
Заместитель Руководителя Федеральной службы / Руководитель Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации ____________ ________________ (подпись) (Ф. И. О.) Исполнитель _______________________________________________________ (Ф. И. О., телефон)
____________
Приложение N 4
Герб +- -+ Российской Соискателю лицензии/лицензиату Федерации
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1 тел.: 698-46-28, 698-46-11
_______________ N ___________________
На N _____________ от _______________ +- -+ Выписка из приказа Росздравнадзора от _________ N ___________
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 "Об утверждении положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о
Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития": 1.xx. отказать в предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", осуществляемой в части: __ *разработка __ *хранение __ *распределение __ *производство __ *перевозка __ *приобретение __ *изготовление __ *отпуск __ *использование __ *переработка __ *реализация __ *уничтожение наименование юридического лица ____________________________________ юридический адрес _________________________________________________ ИНН _______________________________________________________________ ГРН _______________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________ ___________________________________________________________________
Выписка верна.
Заместитель Руководителя Федеральной службы / Руководитель Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации ____________ ________________ (подпись) (Ф. И. О.) Исполнитель _______________________________________________________ (Ф. И. О., телефон)
_____________
Приложение N 5
Герб +-- --+ Российской ИФНС/лицензиату Федерации
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1 тел.: 698-46-28, 698-46-11
_______________ N ___________________ На N _____________ от _______________
+- -+ Выписка из приказа Росздравнадзора от _________ N ___________
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 "Об утверждении положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития": 1.хх. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", N _______ сроком действия с ___________ по ____________ предоставленную ______________________________________ (наименование лицензирующего органа) на N _____________ сроком действия с ___________ до окончания срока действия лицензии, наименование юридического лица ____________________________________ юридический адрес _________________________________________________ ИНН _______________________________________________________________ ГРН _______________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________ ___________________________________________________________________
Выписка верна.
Заместитель Руководителя Федеральной службы / Руководитель Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации __________ ________________ (подпись) (Ф. И. О.) Исполнитель _______________________________________________________ (Ф. И. О., телефон)
___________
Приложение N 6
Герб +-- --+ Российской Лицензиату Федерации
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1 тел.: 698-46-28, 698-46-11
_______________ N ___________________ На N _____________ от _______________
+- -+ Выписка из приказа Росздравнадзора от _________ N ___________
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 "Об утверждении положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития": 1.xx. отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", N ___ сроком действия с _________ по __________, предоставленной _______________ ___________________________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) наименование юридического лица ____________________________________ юридический адрес _________________________________________________ ИНН _______________________________________________________________ ГРН _______________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________ ___________________________________________________________________ Причины отказа: - нарушения ст. ____ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"; - нарушения пунктов ____ Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя Федеральной службы / Руководитель Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации __________ ________________ (подпись) (Ф. И. О.) Исполнитель _______________________________________________________ (Ф. И. О., телефон)
____________
Приложение N 7
В Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Полное наименование заявителя
Исх. N _______ от "___" ___________ 200_ г.
З А Я В Л Е Н И Е* о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
___________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата) ___________________________________________________________________ (место нахождения лицензиата) ___________________________________________________________________ просим выдать выписку из реестра лицензий.
Руководитель организации-заявителя ___________ ___________________ М. П. (подпись) (Ф. И. О.) ___________ * Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
____________
Приложение N 8
В Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Полное наименование заявителя
Исх. N _______ от "___" ___________ 200_ г.
З А Я В Л Е Н И Е* о выдаче дубликата документа / копии документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
___________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица) ___________________________________________________________________ (место нахождения юридического лица) ___________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика)
просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии / копию документа, подтверждающего наличие лицензии (нужное подчеркнуть) от ________________ N ___________
Руководитель организации-заявителя ___________ ___________________ М. П. (подпись) (Ф. И. О.) ___________ * Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
____________