О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов

Постановление Правительства Российской Федерации от 04.09.2025 г. № 1365 (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 04.09.2025 г., ст. 0001202509040013; Собрание законодательства Российской Федерации от 2025 г., № 36, ст. 5356)

Исходная редакция

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 4 сентября 2025 г. № 1365

МОСКВА

О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов

Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденную постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2024, № 53, ст. 8753).

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства Российской Федерации М.Мишустин

УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2025 г. № 1365

ИЗМЕНЕНИЯ, которые вносятся в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов

1. В разделе IV после абзаца тридцать седьмого дополнить абзацами следующего содержания:

"Лица из числа граждан, которые имеют нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничениям жизнедеятельности, выраженные в неспособности к самообслуживанию, в нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе, полной зависимости от других лиц (далее - маломобильные граждане), проживающие в отдаленных районах и сельской местности, а также маломобильные граждане, доставка которых в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, затруднена, в целях прохождения диспансеризации могут быть госпитализированы на срок до 3 дней в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь и оснащенную медицинскими изделиями и оборудованием, а также имеющую укомплектованный штат медицинских работников, необходимых для проведения профилактического медицинского осмотра или первого и второго этапов диспансеризации.

Оплата диспансеризации, указанной в абзаце тридцать восьмом настоящего раздела, проводимой в стационарных условиях, осуществляется при условии обязательного выполнения 100 процентов объема первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, предусмотренной порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, для соответствующего пола и возраста, а также второго этапа (при наличии показаний) по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым в соответствии с приложением № 4 к Программе, в пределах объемов медицинской помощи, установленных в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

При выявлении у маломобильного гражданина в ходе проведения диспансеризации заболеваний и (или) состояний, требующих оказания ему специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинская организация, проводившая диспансеризацию в стационарных условиях, организует предоставление маломобильному гражданину такой медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования ведут учет случаев проведения диспансеризации в стационарных условиях и их результатов.

При проведении профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, уточняет у гражданина, пришедшего на профилактический осмотр или диспансеризацию, информацию о наличии у гражданина личного кабинета в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - личный кабинет) и вносит данную информацию в медицинскую документацию гражданина.

В случае если при прохождении гражданином профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации не выявлены какие-либо заболевания или факторы риска их развития, требующие дальнейшего обследования, информация о результатах прохождения диспансеризации:

гражданину, у которого есть личный кабинет, направляется в личный кабинет (очное посещение медицинской организации для получения результатов диспансеризации не требуется);

гражданину, у которого нет личного кабинета, передается медицинским работником, ответственным за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, в ходе очного приема.

Гражданину о направлении результатов диспансеризации в личный кабинет сообщается его страховой медицинской организацией посредством смс-сообщения или иным способом доведения информации, получившей данную информацию от медицинской организации, в которой гражданин проходил профилактический осмотр или диспансеризацию.

При этом гражданин, имеющий личный кабинет, вправе получить информацию о результатах диспансеризации в ходе очного приема у медицинского работника, ответственного за проведение профилактического осмотра или диспансеризации.".

2. В разделе VI:

а) в абзаце двадцать первом слова "24310,9 рубля" заменить словами "24310,8 рубля";

б) в абзаце двадцать третьем слова "22733,3 рубля" заменить словами "22733,2 рубля".

3. Абзац сорок девятый раздела VIII изложить в следующей редакции:

"доля объема средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с коэффициентом относительной затратоемкости, равным 2 и более, в общем объеме средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, за вычетом объема средств, направленных на оказание специализированной медицинской помощи в экстренной форме с коэффициентом относительной затратоемкости, равным менее 2 (для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи в 2025 - 2027 годах, не менее 65 процентов, для остальных федеральных медицинских организаций в 2025 году - не менее 75 процентов, в 2026 - 2027 годах - не менее 80 процентов) (за исключением объема средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в отношении федеральных медицинских организаций, в том числе их структурных подразделений, расположенных на территории закрытого административно-территориального образования, или являющихся единственными медицинскими организациями в муниципальном образовании, оказывающими специализированную медицинскую помощь, или единственными медицинскими организациями, оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь);".

4. В разделе II приложения № 1 к указанной Программе:

а) позицию 34 исключить;

б) дополнить позициями 34.1 - 34.4 следующего содержания:

"34.1. Иммунотерапия острых лейкозов у взрослых C91.0 острый лимфобластный лейкоз у взрослыхтерапевтическое лечениеиммунотерапия острого лимфобластного лейкоза у взрослых биспецифическим моноклональным антителом блинатумомаб 4218922

34.2. Терапия острых лейкозов у взрослых C91.0 острый лимфобластный лейкоз у взрослыхтерапевтическое лечениетерапия острого лимфобластного лейкоза у взрослых коньюгированным моноклональным антителом инотузумаб озогамицин 2490510

34.3. Терапия нефолликулярных лимфом у взрослых С83 нефолликулярная лимфома у взрослыхтерапевтическое лечениелечение нефолликулярных лимфом у взрослых с применением полатузумаб ведотин (1 цикл или 1 блок) 916872

34.4. Терапия множественной миеломы у взрослых С90.0 множественная миелома у взрослыхтерапевтическое лечениелечение множественной миеломы у взрослых с использованием лекарственного препарата изатуксимаб (первый цикл (4 введения) 1616451".

5.

"II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вызовов0,294292,90,294680,50,295030

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

2.1. в амбулаторных условиях,

в том числе:

2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров комплексных посещений0,2667912620,50,2667912853,10,2667913063,2

2.1.2. посещения в рамках проведения диспансеризации7 - всего

в том числе: комплексных посещений0,4323933202,70,43239334870,4323933743,7

2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации комплексных посещений0,0507581384,80,0507581507,70,0507581618,7

2.1.3. диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин комплексных посещений0,1346811842,70,1473082006,30,1599342154

женщины комплексных посещений0,0689942920,10,0754633179,30,0819313413,4

мужчины комплексных посещений0,065687711,10,071845774,20,078003831,2

2.1.4. посещения с иными целями посещений2,276729372,12,2767294052,276729434,9

2.1.5. посещения по неотложной помощи посещений0,54983,60,541070,90,541149,7

2.1.6. обращения в связи с заболеваниями обращений1,2247472064,71,2247472247,91,2247472413,4

2.1.7. проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: исследований0,271652241,30,2849482414,80,2849482585,2

2.1.7.1. компьютерная томография исследований0,0577323438,90,0606193744,10,0606194019,8

2.1.7.2. магнитно-резонансная томография исследований0,0220334695,50,0231355112,20,0231355488,6

2.1.7.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы исследований0,122408694,40,1285287560,128528811,7

2.1.7.4. эндоскопическое диагностическое исследование исследований0,035371273,30,0371391386,30,0371391488,4

2.1.7.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний исследований0,00129710693,20,00136211642,30,00136212499,5

2.1.7.6. патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии исследований0,0271032637,10,0284582871,20,0284583082,6

2.1.7.7. ПЭТ/КТ исследований0,00208635414,40,00208637146,40,00208638866,7

2.1.7.8. ОФЭКТ/КТ исследований0,0036224859,60,0036225290,90,0036225680,4

2.1.8. школа для больных с хроническими заболеваниями, в том числе: комплексных посещений0,21027691430,40,2085911557,30,2065981671,9

2.1.8.1. школа сахарного диабета

комплексных посещений0,0057021324,40,0057021441,90,0057021548,1

2.1.9. диспансерное наблюдение7, в том числе по поводу: комплексных посещений0,2617362661,10,2617362897,30,2617363110,6

2.1.9.1. онкологических заболеваний комплексных посещений0,045053757,10,045054090,60,045054391,8

2.1.9.2. сахарного диабета комплексных посещений0,05981418,50,05981544,40,05981658,1

2.1.9.3. болезней системы кровообращения комплексных посещений0,125213154,30,125213434,30,125213687,1

2.1.10. посещения с профилактическими целями центров здоровья комплексных посещений0,03331052236,20,0349762436,30,036724832624,1

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего

в том числе: случаев лечения0,07012431341,30,07012433271,30,07012435097,9

для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями случаев лечения0,00277757134,40,00277761590,90,00277765779,1

для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)2 случаев лечения0,06734730277,70,06734732103,60,06734733832,8

3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего

в том числе: случаев лечения0,01384276759,30,01384281617,20,01384286184,1

федеральными медицинскими организациями случаев лечения0,00076287792,40,00076294640,20,000762101075,7

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) случаев лечения0,0130876153,70,0130880858,50,0130885316,6

3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего

в том числе: случаев лечения0,000719110195,60,000719114647,40,000719118483,5

федеральными медицинскими организациями случаев лечения0,000075121653,50,000075131142,50,000075140060,2

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) случаев лечения0,000644108861,20,000644112726,40,000644115970,7

3.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) случаев лечения0,0006951135960,000695118934,40,000695124286,2

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего

в том числе: случаев госпитализации0,18852454308,80,186724585300,18614962462

для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями случаев госпитализации0,012024896223,90,012026103729,30,012027110782,9

для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) случаев госпитализации0,17649951453,10,17469955418,60,17412259124,3

4.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего

в том числе: случаев госпитализации0,011879100791,90,0118791087540,011879116065,6

федеральными медицинскими организациями случаев госпитализации0,001614125267,70,001614135038,60,001614144221,2

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) случаев госпитализации0,01026596943,50,010265104621,20,010265111638,6

4.2. стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) случаев госпитализации0,002327193720,90,002327207340,70,002327219984,1

4.3. имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) случаев госпитализации0,00043254744,60,000432706820,00043285751

4.4. эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца - всего

в том числе: случаев госпитализации0,000378306509,20,000378325685,10,000378343816,1

федеральными медицинскими организациями случаев госпитализации0,000189306509,20,000189325685,10,000189343816,1

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) случаев госпитализации0,000189306509,20,000189325685,10,000189343816,1

4.5. оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) случаев госпитализации0,000472199504,50,0004722119860,000472223787,4

5. Медицинская реабилитация

5.1. в амбулаторных условиях комплексных посещений0,00324125427,70,00324127684,50,00324129722,8

5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего

в том числе: случаев лечения0,00283328245,70,00283330014,60,00283331689,9

федеральными медицинскими организациями случаев лечения0,00012832608,80,00012835152,30,00012837542,6

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) случаев лечения0,00270528039,20,00270529771,50,00270531412,9

5.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) - всего

в том числе: случаев госпитализации0,00704163933,50,00704169060,30,00704173778

федеральными медицинскими организациями случаев госпитализации0,0013981026250,001398110629,80,001398118152,6

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) случаев госпитализации0,005643543480,00564358761,90,00564362784,6".

6. В пункте 5 приложения № 3 к указанной Программе:

а) в подпунктах "а" и "б" слова "(в части случаев оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту)" исключить;

б) в подпункте "в" абзац второй изложить в следующей редакции:

"при проведении медицинской реабилитации - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 2 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 3 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, а для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи, и медицинских организаций, подведомственных Управлению делами Президента Российской Федерации, - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 1,7 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 2,7 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара;";

в абзаце третьем слова "при значении 2,7" заменить словами "при значении менее 2,7".

7. В приложении № 4 к указанной Программе:

а) в разделе "В стационарных условиях":

позиции st19.100 - st19.102 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" дополнить словом ", gemop27";

позицию st36.036 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" дополнить словом ", gsh158";

позицию st36.037 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слов "иной классификационный критерий: gsh043, gsh076, gsh085, gsh156" дополнить словом ", gsh164";

позицию st36.040 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слов "иной классификационный критерий: gsh036," дополнить словом "gsh044,";

после позиции st36.048 дополнить позицией следующего содержания:

"st36.049 Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний) -

- возрастная группа: старше 18 лет иной классификационный критерий: disp_mm

0,33".

б) в разделе "В условиях дневного стационара":

позиции ds19.075 - ds19.078 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" дополнить словом ", gemop27";

позицию ds19.147 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слова "sh0976," дополнить словом "sh1152,";

позицию ds36.023 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слов "иной классификационный критерий: gsh043, gsh076, gsh084, gsh085, gsh107, gsh156" дополнить словом ", gsh164", после слов "возрастная группа: старше 18 лет иной классификационный критерий: gsh029, gsh087, gsh104" дополнить словом ", gsh158";

позицию ds36.027 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слов "иной классификационный критерий: gsh036," дополнить словом "gsh044,".

8. В Приложении № 7 к указанной Программе:

а) в разделе "В стационарных условиях":

в позиции st21.010 слова "Интравитреальное введение лекарственных препаратов (уровень 1)" заменить словами "Интравитреальное введение лекарственных препаратов";

позицию st21.011 исключить;

после позиции st36.048 дополнить позицией st36.049 следующего содержания:

"st36.049 Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний)";

б) в разделе "В условиях дневного стационара":

в позиции ds21.008 слова "Интравитреальное введение лекарственных препаратов (уровень 1)" заменить словами "Интравитреальное введение лекарственных препаратов";

позицию ds21.009 исключить.

___________