Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации — действующая редакция, полный текст

Текст очень длинный, поэтому разбит на части. Часть 4 из 5.

кишки при наличии незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (1 раз в год и реже) обострениями без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту "в". Освидетельствуемым по графе I расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с незначительным нарушением функций независимо от длительности (стойкости) ремиссии заключение о категории годности к службе выносится по пункту "в". В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постъязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) наличие грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие постъязвенного рубца при фиброгастроскопии. При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней категория годности к службе выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от нарушения функций пищеварения.

К пункту "а" относятся: цирроз печени; хронические прогрессирующие активные гепатиты; хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения (упорные "панкреатические" или "панкреатогенные" поносы, прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы); состояния после резекций поджелудочной железы, наложения билиодигестивных анастомозов; осложнения после хирургического лечения (желчные, панкреатические свищи и др.). К пункту "б" относятся: гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5-19 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном стационарном лечении; хронические лобулярные и персистирующие гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью; хронические холециститы с частыми (2 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения; хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год) обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции; последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупилизация и др.); постхолецистэктомический синдром. После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "б", а сотрудники - по пункту "в". К пункту "в" относятся: хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями;

дискинезии желчевыводящих путей; ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии; хронические холециститы, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения. При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) его минимальной активностью граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "б", а сотрудники - по пункту "в". Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными, инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени, и результатами диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. Граждане, страдающие хроническим калькулезным холециститом, признаются негодными к поступлению на службу и в образовательные учреждения.

При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения они годны к службе. Основанием для применения настоящей статьи являются неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения. К пункту "а" относятся: повторно рецидивные больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела или нарушающие функцию внутренних органов; диафрагмальные грыжи (в том числе и приобретенная релаксация диафрагмы), нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми (2 и более раза в год) ущемлениями; невправимые вентральные грыжи. Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает оснований для применения пункта "а". К пункту "б" относятся: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся указанными в пункте "а" нарушениями при удовлетворительных результатах лечения; умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле; вентральные грыжи, требующие ношения бандажа. К пункту "в" относятся грыжи при наличии грыжевых ворот, положительного симптома кашлевого толчка и отсутствии грыжевого мешка и его содержимого. Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке, натуживании не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

+-----------------------------------------------------------------+ | Статья | Наименование болезней, |Категория годности| |расписания| степень нарушения функции | к службе | | болезней | +------------------| | | |I графа |II графа | +----------+-----------------------------------+--------+---------| | 62. |Болезни кожи и подкожной клетчатки:| | | | |а) трудно поддающиеся лечению| Д | Д | | |распространенные формы хронической| | | | |экземы, псориаза, атопический| | | | |дерматит с распространенной| | | | |лихенификацией кожного покрова,| | | | |буллезные дерматозы | | | | |б) хроническая крапивница,| Д | В; Б - | | |рецидивирующие отеки Квинке,| | ИНД | | |распространенный псориаз,| | | | |абсцедирующая и хроническая| | | | |язвенная пиодермия, множественные| | | | |конглобатные угри, атопический| | | | |дерматит с очаговой лихенификацией| | | | |кожного покрова, дискоидная красная| | | | |волчанка, фотодерматиты, красный| | | | |плоский лишай | | | | |в) ограниченные и редко| Д | Д | | |рецидивирующие формы экземы,| | | | |ограниченные формы псориаза,| | | | |склеродермии, ихтиоз | | | | |г) распространенные и тотальные| Д | А | | |формы гнездной аллопеции и витилиго| | 1, 2, 3 | | | | | группы | | | | | пред- | | | | | назна- | | | | | чения - | | | | | ИНД | | |д) ксеродермия, фолликулярный| Б - 4 | А | | |кератоз, ограниченные формы экземы| | | | |в стойкой ремиссии, гнездной| | | | |аллопеции, витилиго | | | +-----------------------------------------------------------------+

Распространенные формы кожных заболеваний характеризуются диссеминированными высыпаниями на значительной (более 50 процентов) поверхности кожного покрова. Под распространенной формой гнездной аллопеции понимается наличие множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не менее 10 см каждый, а при слиянии плешин - отсутствие роста волос на площади свыше 50 процентов волосистой части головы. Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных анатомических областей. Под распространенной формой псориаза понимается наличие множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических областей. Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых, подколенных ямок, а также тотальное поражение. К пункту "б" относятся также ограниченные и часто рецидивирующие (2 и более раза в год) формы экземы, единичные, но крупные (размером с ладонь больного и более) псориатические бляшки. Освидетельствуемым по графе I расписания болезней, страдающим рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случаях непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев и после безуспешного стационарного лечения заключение выносится по пункту "б". К пункту "в" относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения. К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних трех лет. К пункту "г" также относятся очаги витилиго на лице, представляющие косметический дефект. Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 10 лет, а также разновидности ограниченной

склеродермии - "болезни белых пятен" не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Статья предусматривает ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера, псориатическую артропатию и другие артриты, связанные с инфекцией, и другие системные заболевания соединительной ткани. К пункту "а" относятся: системные болезни соединительной ткани вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений; ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять служебные обязанности. К пункту "б" относятся: медленно прогрессирующие формы воспалительных заболеваний с умеренно выраженными экссудативно-пролиферативными изменениями и функциональной недостаточностью суставов при отсутствии системных проявлений; начальные формы ревматоидного артрита и болезни Бехтерева при наличии клинико-лабораторных признаков активности процесса. К пункту "в" относятся хронические заболевания суставов и позвоночника с редкими (1 раз в год и реже) обострениями. При хронических инфекционных и воспалительных артритах категория годности к службе определяется по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от поражения других органов и систем, состояния функции суставов в соответствии с таблицей N 6 "Таблица оценки объема движений в суставах". Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания более пяти лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения. После острых воспалительных заболеваний суставов освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней.

| 65. |Хирургические болезни и поражения| | | | |крупных суставов, хрящей,| | | | |остеопатии, хондропатии: | | | | |а) со значительным нарушением| Д | Д | | |функций | | | | |б) с умеренным нарушением функций | Д | В | | |в) с незначительным нарушением| Д | Б | | |функций | | | | |г) при наличии объективных данных| Б - 4 | А | | |без нарушения функций | | 1, 2 | | | | | группы | | | | | пред- | | | | | назна- | | | | | чения - | | | | | ИНД | +-----------------------------------------------------------------+

Заключение о категории годности к службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности или сустава. К пункту "а" относятся: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз, искусственный сустав; патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений; выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и более раза в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм) и деформацией оси конечностей; дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности; асептический некроз головки бедренной кости; остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей. При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного сустава категория годности к службе освидетельствуемых по графе II расписания болезней определяется по пункту "б". К пункту "б" относятся: частые (3 и более раза в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей; деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом; остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями; гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению стандартной формы одежды, обуви или снаряжения; стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений. К пункту "в" относятся: редко (менее 3 раз в год) возникающие вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок; остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений. При хондропатиях с незаконченным процессом граждане, поступающие на службу, по статье 86 расписания болезней признаются временно негодными к службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о годности к службе выносится по пункту "в" настоящей статьи. Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение трех и более лет. Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и

капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически. По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане, поступающие на службу, по статье 86 расписания болезней признаются временно негодными к службе на 6 месяцев. После хирургического лечения нестабильности коленного сустава освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в". После успешного хирургического лечения в отношении сотрудников выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением связок и капсулы, - на 12 месяцев. При кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от оперативного лечения или неудовлетворительных его результатах заключение о категории годности к службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава. Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к службе с показателем предназначения "4". При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться Таблицей оценки объема движений в суставах.

Таблица N 6

Таблица оценки объема движений в суставах (в градусах)

+-----------------------------------------------------------------+ | Сустав | Движение |Норма| Ограничение движения | | | | +--------------------------------| | | | |незначи-|умеренное|значительное | | | | |тельное | | | +-------------+------------+-----+--------+---------+-------------| |Плечевой с |Сгибание | 180 | 115 | 100 | 80 | |плечевым |Разгибание | 40 | 30 | 20 | 15 | |поясом |Отведение | 180 | 115 | 100 | 80 | +-------------+------------+-----+--------+---------+-------------| |Локтевой |Сгибание | 40 | 80 | 90 | 100 | | |Разгибание | 180 | 150 | 140 | 120 | | |Пронация | 180 | 135 | 90 | 60 | | |Супинация | 180 | 135 | 90 | 60 | +-------------+------------+-----+--------+---------+-------------| |Кистевой |Сгибание | 75 | 35 | 20-25 | 15 | | |Разгибание | 65 | 30 | 20-25 | 15 | | |Отведение: | | | | | | |радиальное | 20 | 10 | 5 | 2-3 | | |ульнарное | 40 | 25 | 15 | 10 | +-------------+------------+-----+--------+---------+-------------| |Тазобедренный|Сгибание | 75 | 100 | 110 | 120 | | |Разгибание | 180 | 170 | 160 | 150 | | |Отведение | 50 | 25 | 20 | 15 | +-------------+------------+-----+--------+---------+-------------| |Коленный |Сгибание | 40 | 60 | 90 | 110 | | |Разгибание | 180 | 175 | 170 | 160 | +-------------+------------+-----+--------+---------+-------------| |Голеностопный|Подошвенное | | | | | | |сгибание | 130 | 120 | 110 | 100 | | |Тыльное | | | | | | |сгибание | 70 | 75 | 80 | 85 | | |(разгибание)| | | | | +-----------------------------------------------------------------+

К пункту "а" относятся: инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями; травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля); спондилолистез III-IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника; деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, сопровождающийся нестабильностью; деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающийся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) стационарного лечения без стойкого клинического эффекта, что подтверждается характеристикой руководства органа внутренних дел, данными диспансерного наблюдения (медицинской характеристики); фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и др.) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательная недостаточностью III степени по рестриктивному типу. К пункту "б" относятся: остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу; инфекционный спондилит с редкими обострениями; распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с массивными множественными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом; спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка, соответственно) с болевым синдромом; состояния после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графе I расписания болезней. Для умеренной степени нарушения функции характерны слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций, а также слабость тазовых сфинктеров. К пункту "в" относятся: фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.); ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций. Для незначительной степени нарушения функции характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления

хондроза являются нарушения статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции); снижение высоты межпозвонкового диска; отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии; патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции); сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений. При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание к применению пункта "в" настоящей статьи. Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 5-10 градусов, II степень - 11-25 градусов, III степень - 26-50 градусов, IV степень - более 50 градусов (по В.Д.Чаклину). К пункту "г" относятся: искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания); изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций. Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля), неструктурный сколиоз до 8 градусов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют службе, поступлению в образовательные учреждения. Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими и другими исследованиями. В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3-4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8-10 см. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5-7 см по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5-6 см при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в пределах 25-30 градусов от вертикальной линии.

"К пункту "а" относится отсутствие:

двух кистей на уровне кистевых суставов<1>; по три пальца на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой кисти; по четыре пальца на уровне дистальных концов основных фаланг на каждой кисти; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях. К пункту "б" относятся: отсутствие одной кисти на уровне кистевого сустава; отсутствие кисти на уровне пястных костей; отсутствие на одной кисти: трех пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; четырех пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях; повреждение локтевой и лучевой артерий (либо каждой из них в отдельности) с резким нарушением кровообращения кисти и пальцев или развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти; застарелые вывихи или дефекты трех и более пястных костей; разрушение, дефекты и состояние после артропластики трех и более пястно-фаланговых суставов; застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей трех или более пальцев проксимальнее уровня пястных костей; совокупность застарелых повреждений трех и более пальцев, приводящих к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики (анестезия, гипестезия и другие расстройства). К пункту "в" относятся: отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги или третьего - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; второго - четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по три пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти; первого или второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на уровне межфалангового сустава на правой (для левши - на левой) или на обеих кистях; двух пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти; дистальных фаланг второго - четвертого пальцев на обеих кистях; застарелые вывихи, остеохондропатии кистевого сустава; дефекты, вывихи двух пястных костей; ложные суставы, хронические остеомиелиты трех и более пястных костей; разрушения, дефекты и состояние после артропластики двух пястнофаланговых суставов; синдром карпального или латерального канала; застарелые повреждения сухожилий сгибателей двух пальцев на уровне пястных костей и длинного сгибателя первого пальца; совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и пальцев, сопровождающихся умеренным нарушением функции кисти и трофическими расстройствами (анестезии, гипестезии и др.), умеренным нарушением кровообращения не менее двух пальцев. К пункту "г" относятся повреждения структур кисти и пальцев, не указанные в пункте "а", "б" или "в". Повреждения или заболевания костей, сухожилий, сосудов или нервов пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в порочном положении, считаются как отсутствие пальца. За отсутствие пальца на кисти следует считать: для первого пальца - отсутствие ногтевой фаланги, для других пальцев - отсутствие двух фаланг. Отсутствие фаланги на уровне ее проксимальной головки считается отсутствием фаланги. __________ <1> Кистевым суставом называется комплекс суставов, соединяющих кисть с предплечьем и включающий лучезапястный, запястный, межпястные, запястно-пястные и межзапястные суставы, а также дистальный лучелоктевой сустав.

+-----------------------------------------------------------------+

| Статья | Наименование болезней, |Категория годности| |расписания| степень нарушения функции | к службе | | болезней | +------------------| | | |I графа |II графа | +----------+-----------------------------------+--------+---------| | 68. |Плоскостопие и другие деформации| | | | |стопы: | | | | |а) со значительным нарушением| Д | Д | | |функций | | | | |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - | | | | | ИНД | | |в) с незначительным нарушением| Д | Б | | |функций | | | | |г) при наличии объективных данных| Б - 4 | А | | |без нарушения функций | | | +-----------------------------------------------------------------+

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов. К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование стандартной обувью. К пункту "б" относятся: продольное III или поперечное III-IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы; отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне; стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии. При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована. К пункту "в" относятся: умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения стандартную обувь; продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы; продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы; деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава. К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов. Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне

плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца. Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника определяются угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125-130 градусов, высота свода - 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131-140 градусов, высота свода 35-25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141-155 градусов, высота свода 24-17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода менее 17 мм. Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20-40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I-II плюсневыми костями составляет 10-12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15-20 градусов; при II степени эти углы, соответственно, увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени превышают 20 и 40 градусов. Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющих костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющих костей. Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения.

| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - | | | | | ИНД | | |в) с незначительным нарушением| Д | А | | |функций | | 2, 3 | | | | | группы | | | | | пред- | | | | | назна- | | | | | чения - | | | | | ИНД | | | | | 1 группа| | | | | пред- | | | | | назна- | | | | | чения -| | | | | НГ | | |г) при наличии объективных данных| Б - 4 | А | | |без нарушения функций | | 1 группа| | | | | пред- | | | | | назна- | | | | | чения -| | | | | ИНД | +-----------------------------------------------------------------+

Предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в том числе вследствие угловой деформации костей после переломов. К пункту "а" относится укорочение руки или ноги более 8 см. К пункту "б" относится укорочение руки или ноги от 5 до 8 см включительно. К пункту "в" относится укорочение ноги от 2 до 5 см включительно. К пункту "г" относится укорочение руки от 2 до 5 см или ноги на 2 см. При укорочении ноги освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней предлагается лечение с использованием компрессионно-дистракционного остеосинтеза. При отказе от лечения или неудовлетворительных его результатах заключение о годности к службе выносится по соответствующим пунктам настоящей статьи.

При наличии ампутационных культей конечностей на любом уровне по поводу злокачественных новообразований или болезней сосудов (эндартериит, атеросклероз и др.) заключение выносится и по статьям расписания болезней, предусматривающим основное заболевание. В случае неудовлетворительных результатов лечения при порочной культе, препятствующей протезированию, освидетельствование проводится по пункту "а".

Болезни мочеполовой системы

Предусматривает хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, пиелонефрит), сморщенную почку, амилоидоз почек, другие нефропатии. Освидетельствование граждан, поступающих на службу, сотрудников по поводу заболеваний почек проводится после стационарного обследования и лечения. Диагноз "хронический пиелонефрит" устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и выявляемых количественными методами, при условии исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после обследования с участием дерматовенеролога, уролога (для

женщин, кроме того, гинеколога), обязательного рентгеноурологического исследования. При необходимости проводятся ультразвуковое и радиоизотопное исследования почек. При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной ее коррекции, заключение выносится по пункту "б". По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на службу, если в течение 12 месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой синдром (наличие патологических изменений в моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение не менее 4 месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек). Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения после острых воспалительных заболеваний почек выносится по статье 78 расписания болезней.

К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью: мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающиеся лечению, и др.); двухсторонний нефроптоз III стадии; тазовая дистопия почек; отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки; состояния после резекции или пластики мочевого пузыря; склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и двухсторонним вторичным хроническим пиелонефритом или гидронефрозом; стриктура уретры, требующая систематического бужирования. К пункту "б" относятся: мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек; нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний без нарушения функции другой почки; двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией; односторонний нефроптоз III стадии; односторонняя тазовая дистопия почки; склероз шейки мочевого пузыря при односторонних вторичных изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.); стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения. При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение

выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек. К пункту "в" относятся: одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования и при наличии патологических изменений в моче; одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек; двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек; односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом; хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения; тазовая дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции. К пункту "г" относятся: состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования; состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе II расписания болезней); мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче; односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче. Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями. Умеренным нарушением выделительной функции почек следует считать: выделение индигокармина больной почкой при хромоцистоскопии на 4-5 минут позднее здоровой, на экскреторных урограммах выделение и накопление контрастного вещества замедленно. Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным в вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более 3 позвонков.

Предусматривает доброкачественную гиперплазию, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянку яичка, орхит и эпидидимит; избыточную крайнюю плоть, фимоз и парафимоз; другие болезни мужских половых органов. По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него освидетельствование проводится в зависимости от степени функциональных нарушений. К пункту "а" относятся: доброкачественная гиперплазия предстательной железы III-IV стадии со значительным нарушением мочевыделения при

неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; отсутствие полового члена. К пункту "б" относятся: доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии с умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной мочи до 50 мл); хронический простатит, требующий стационарного лечения больного 3 и более раза в год; рецидивная (после повторного хирургического лечения) односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл. Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика не является основанием для применения пункта "б". К пункту "в" относятся: доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии; хронический простатит с камнями предстательной железы. К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного канатика с объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых органов с незначительными клиническими проявлениями. Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний (неспецифического и доброкачественного характера), ранения или других повреждений не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения.

Предусматривает хронические воспалительные болезни яичников, маточных труб, тазовой клетчатки, брюшины, шейки матки, влагалища, вульвы. К пункту "а" относятся воспалительные болезни женских половых органов с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения. К пункту "б" относятся воспалительные болезни женских половых органов с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 и более раза в год) обострениями. К пункту "в" относятся воспалительные болезни женских половых органов с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями.

К пункту "а" относится эндометриоз с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения. К пункту "б" относится эндометриоз с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 и более раза в год) обострениями и трудопотерями. К пункту "в" относится эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями.

+-----------------------------------------------------------------+ | Статья | Наименование болезней, | Категория годности|

|расписания| степень нарушения функции | к службе | | болезней | +-------------------| | | |I графа | II грaфa | +----------+----------------------------------+--------+----------| | 76. |Выпадения, свищи и другие| | | | |невоспалительные болезни женских| | | | |половых органов: | | | | |а) со значительным нарушением| Д | Д | | |функций | | | | |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - | | | | | ИНД | | |в) с незначительным нарушением| Д | Б | | |функций | | | +-----------------------------------------------------------------+

К пункту "а" относятся полное выпадение матки или влагалища, свищи с вовлечением половых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него. Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении стоя (или лежа - при натуживании) вся матка выходит за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища. К пункту "б" относится опущение женских половых органов. Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки или передняя или задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее пределы. К этому же пункту относится доброкачественная дисплазия молочной железы с пролиферацией эпителия. При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости от результатов лечения. Неправильное положение матки без нарушения функций не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения. При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями, запорами, болями в области крестца и внизу живота, освидетельствование проводится по пункту "в". К пункту "в" относятся незначительные опущения стенок влагалища; рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома; доброкачественная дисплазия молочной железы без пролиферации эпителия; эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями.

К пункту "а" относятся только органически не обусловленные кровотечения, приводящие к анемии. К пункту "б" относятся нарушения овариально-менструальной функции, проявляющиеся олигоменорреей, аменорреей (не послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна-Левенталя. К пункту "в" относятся половой инфантилизм при удовлетворительном общем развитии, бесплодие.

+-----------------------------------------------------------------+

Граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения в моче. Заключение о необходимости предоставления сотрудникам отпуска по болезни выносится только после острых диффузных гломерулонефритов, при затяжном осложненном течении острых пиелонефритов, а также после острых (со сроком лечения не более 2 месяцев) воспалительных заболеваний женских половых органов (бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит). При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к службе. Окончательный вывод о наличии или отсутствии хронического нефрита (пиелонефрита) может быть сделан после повторного стационарного обследования.

Беременность, роды и послеродовой период

При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести медицинским учреждением предоставляется освобождение от служебных обязанностей, а при тяжелой степени тяжести - ВВК выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни. При угрозе прерывания беременности заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится после стационарного лечения. Женщины из числа сотрудников при установлении у них беременности признаются временно негодными к службе в спецсооружениях, службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, лазерного излучения и микроорганизмами I-II групп патогенности. Дородовый отпуск беременным и отпуск родильницам предоставляется на основании их рапортов и справки женской консультации в порядке, установленном законодательством.

Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения

Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков развития, отказа от лечения или неудовлетворительных его результатов. К пункту "а" относятся: комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности; изолированные врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II-IV ФК; врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени; врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба, другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций;

врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу; остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь); отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности; поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью; аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и почечными кровотечениями; аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища); деформация костей с укорочением конечности более 8 см; отсутствие сегмента конечности; О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см (освидетельствуемым по графе II расписания болезней заключение выносится по пункту "б"); другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций; ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия. К пункту "б" относятся: врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности IФК; незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой перегородки; врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу; отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки; поликистоз почек; дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции; мошоночная или промежностная гипоспадия; деформация костей с укорочением конечности от 5 до 8 см; О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см; другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций; ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий). К пункту "в" относятся: врожденные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности; двухсторонняя микротия; деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см; другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций; одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функции; свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена; задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у их наружных отверстий; задержка одного яичка в брюшной полости; рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (3 раза и более) радикального хирургического лечения; доминантный (простой) ихтиоз; наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви. К пункту "г" относятся: односторонняя микротия; врожденные аномалии почек без нарушения функций; задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия; деформация костей с укорочением руки от 2 до 5 см и ноги на 2 см. Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения.

Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются по статье 23 расписания болезней, а с психическими расстройствами - по статье 14 или 20 расписания болезней соответственно характеру дефекта. Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются по статье 67 или 68 расписания болезней.

Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов

К пункту "а" относятся также: дефекты и деформации челюстно-лицевой области после ранений и травм, не замещенные трансплантатами; анкилозы височно-нижнечелюстных суставов; ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе хирургического, или отказе от него. При дефекте более 8 кв. см, не замещенном пластическим материалом, или дефекте более 20 кв. см, замещенном пластическим материалом, инородных телах в веществе мозга без клинических проявлений, когда сохранена способность исполнять служебные обязанности, лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава могут быть освидетельствованы по пункту "б". Дефект костей черепа после костно-пластической трепанации определяется как дефект, замещенный аутокостью. Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые отверстия суммируются в дефект костей черепа, замещенный соединительнотканным рубцом. Лица с последствиями повреждений челюстно-лицевой области, не указанными в настоящей статье, освидетельствуются по статье 56 расписания болезней.

К пункту "а" относятся:

множественные проникающие нестабильные переломы тел двух и более позвонков II-III степени компрессии независимо от результатов лечения; последствия переломов, вывихов и переломовывихов тел позвонков после хирургического лечения с применением спондило- и корпородеза (категория годности к службе освидетельствуемых по графе II расписания болезней определяется после отпуска по болезни по пункту "а" или "б" в зависимости от функции позвоночника); отдаленные последствия множественных переломов тел позвонков с выраженной сколиотической или кифотической деформацией позвоночника; неправильно сросшиеся множественные вертикальные переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца; последствия центрального вывиха головки бедренной кости (анкилоз или деформирующий артроз тазобедренного сустава с деформацией суставных концов и оси конечности, величиной суставной щели менее 2 мм); осложненные переломы длинных трубчатых костей со значительным нарушением функции конечности. К пункту "б" относятся: компрессионный проникающий перелом или вывих тела позвонка; отдаленные последствия перелома тел двух позвонков с клиновидной деформацией II-III степени; последствия односторонних переломов костей таза с нарушением целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах лечения; последствия центрального вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности; переломы шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения; осложненные переломы длинных трубчатых костей с умеренным нарушением функции конечности. При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается оперативное лечение. Заключение о категории годности к службе выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции освидетельствование проводится по пункту "а". К пункту "в" относятся: компрессионные переломы тел позвонков I степени компрессии и их последствия с незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвонков II степени; переломы шейки бедра с использованием остеосинтеза при незначительном нарушении функции тазобедренного сустава; неудаленные металлические конструкции после переломов костей при отказе от их удаления; последствия перелома дужек, отростков позвонков при наличии незначительного нарушения функций позвоночника и болевого синдрома после лечения; осложненные переломы длинных трубчатых костей с незначительным нарушением функции конечности. После переломов тел позвонков с благоприятным исходом в отношении освидетельствуемых по графе II выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни по статье 86 расписания болезней. Сросшиеся изолированные переломы отдельных костей таза без деформации тазового кольца не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения.

| |в) с незначительным нарушением| Д | В; Б - | | |функций | | ИНД | | |г) при наличии объективных данных| Б - 4 | А | | |без нарушения функций | | 1, 2 | | | | | группы | | | | |предназна-| | | | | чения - | | | | | ИНД | +-----------------------------------------------------------------+

К пункту "а" относятся состояния и последствия ранений и травм: бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью III степени, обширная облитерация перикарда; аневризма сердца или аорты; резекция пищевода, желудка или наложение желудочно-кишечного соустья, резекция тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки при значительном нарушении функций пищеварения (неподдающийся лечению демпинг-синдром, упорные поносы и др.) или выраженном упадке питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее); наложение билиодигестивных анастомозов; желчные или панкреатические свищи при неудовлетворительных результатах лечения; резекция доли печени или части поджелудочной железы; отсутствие почки при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности; полный разрыв промежности (разрыв, при котором целостность мышц промежности нарушена полностью и они замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки, задний проход зияет и не имеет правильных очертаний); отсутствие полового члена. При дыхательной недостаточности II, III степени после удаления легкого, наличии инородного тела, расположенного в корне легкого, в сердце или вблизи крупных сосудов, независимо от наличия осложнений или функциональных нарушений граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "а". Категория годности к службе лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава может определяться по пункту "б". При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов категория годности к службе сотрудников определяется по статье 42 в зависимости от стадии нарушения общего кровообращения, при наличии дыхательной недостаточности - по пункту "а", "б" или "в" статьи 51 расписания болезней, а категория годности к службе граждан, поступающих на службу, определяется по пункту "а", "б" или "в" статьи 42 или пункту "а" или "б" статьи 51 расписания болезней. При этом одновременно применяется статья 83 расписания болезней. При последствиях политравмы органов двух или более полостей с умеренным нарушением их функций следует применять пункт "а". К пункту "б" относятся состояния и последствия ранений и травм: бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени; отсутствие легкого независимо от степени дыхательной недостаточности; резекция желудка, тонкой (не менее 1 м) или толстой (не менее 20 см) кишки, наложение желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома (неустойчивый стул, умеренный упадок питания); отсутствие селезенки; отсутствие почки при нормальной функции оставшейся почки. К пункту "в" относятся последствия ранений, травм с незначительными клиническими проявлениями: удаление доли легкого, резекция желудка, резекция части почки и других органов. К пункту "г" относятся состояния (для граждан, поступающих на службу, - наступившие не ранее 6 месяцев с момента получения ранения или травмы) после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной недостаточности, торакотомий или лапаротомий в целях остановки кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса, ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление. Сотрудникам после атипичной резекции легкого без дыхательной недостаточности после завершения стационарного лечения выносится

заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни по статье 53 расписания болезней. По статье 83 расписания болезней освидетельствуются также лица с последствиями хирургического лечения воспалительных заболеваний и аномалий развития бронхолегочного аппарата.

К пункту "а" относятся: значительно ограничивающие движения в суставах или препятствующие ношению форменной одежды, обуви или снаряжения массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи, туловища и конечностей, спаянные с подлежащими тканями, изъязвленные или легко ранимые и часто изъязвляющиеся при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; состояния после глубоких ожогов площадью 20 и более процентов поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек. К пункту "б" относятся: умеренно ограничивающие движения в суставах или значительно затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; последствия глубоких ожогов 50 и более процентов поверхности кожи нижней конечности. К пункту "в" относятся: незначительно ограничивающие движения в суставах или незначительно затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения эластичные рубцы, неизъязвляющиеся при длительной ходьбе и других физических нагрузках; последствия глубоких ожогов с пластикой более 70 процентов поверхности кожи верхней конечности. При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться таблицей N 6 "Таблица оценки объема движений в суставах". При наличии рубцов с явлениями каузалгии после безуспешного хирургического лечения заключение выносится по статье 26 расписания болезней. Лица с последствиями ожогов или отморожений с повреждением глаз, кисти или стопы освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней.

Статья предусматривает последствия отравлений лекарственными средствами, КРТ, другими токсическими веществами, острого или хронического воздействия ЭМП, лазерного излучения, ионизирующего излучения, других внешних причин, аллергических реакций. При освидетельствовании сотрудников, перенесших лучевую болезнь, учитываются не только изменения в составе периферической крови, но и другие клинические проявления болезни. При незначительных остаточных явлениях у сотрудников после перенесенной лучевой болезни II степени освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней. Лица, перенесшие острую лучевую болезнь без каких-либо последствий, освидетельствуются по пункту "в". Сотрудники, проходящие службу с РВ, ИИИ и получившие облучение, превышающее годовую предельно допустимую дозу в 5 раз, направляются на стационарное обследование. При отсутствии признаков лучевой болезни годность к службе с РВ и ИИИ сотрудников определяется индивидуально. Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями (подтвержденной стационарным обследованием) на основные продукты питания, освидетельствуются по пункту "б". При других аллергических заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические риниты, дерматиты и др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций пораженного органа или системы. После острых отравлений, токсико-аллергических воздействий, острых аллергических заболеваний (анафилактический шок, сывороточная болезнь, синдром Лайела, Стивенса-Джонсона), воздействий других внешних причин категория годности к службе в органах внутренних дел и к службе в должности (специальности) определяется в зависимости от исхода заболеваний и функций пораженных органов или систем по соответствующим статьям расписания болезней.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острые воспалительные заболевания суставов, признаются временно негодными к службе на 6 месяцев после окончания лечения. При отсутствии признаков воспаления в течение 6 месяцев после перенесенных острых форм воспалительных заболеваний суставов они признаются годными к службе. Заключение о необходимости предоставления сотруднику отпуска по болезни выносится в случаях, когда после завершения стационарного лечения сохраняются умеренные, преходящие болевые ощущения в суставах после физической нагрузки при отсутствии клинических и лабораторных признаков воспаления и для восстановления способности исполнять служебные обязанности требуется один месяц и более. Заключение о необходимости предоставления сотруднику отпуска по болезни при временных ограничениях движений после операций на костях и суставах, пластики или тендолиза сухожилий (кроме пальцев кисти и стопы), при неокрепших костных мозолях после переломов костей выносится в случаях, когда для восстановления способности исполнять служебные обязанности требуется один месяц и более. При

стойких неудовлетворительных результатах лечения последствий переломов трубчатых костей заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится, а выносится заключение о категории годности к службе по пункту "а", "б" или "в" статьи 82 расписания болезней. Освидетельствуемым по графе I расписания болезней для проведения операции по удалению штифта (пластины), оставшегося в трубчатой кости после сращения перелома, выносится заключение о временной негодности к службе на 6 месяцев для его удаления. При отказе от операции освидетельствование проводится по статье 82 расписания болезней. После переломов поперечных, остистых отростков позвонков, удаления штифта, пластинки или других конструкций в отношении сотрудников выносится заключение о необходимости предоставления освобождения от служебных обязанностей. При неосложненных закрытых переломах мелких костей, не требующих стационарного лечения, сотрудников разрешается освидетельствовать амбулаторно с вынесением заключения о необходимости предоставления им отпуска по болезни или освобождения. При неосложненных закрытых переломах трубчатых или других костей, требующих только иммобилизации гипсовой повязкой, освидетельствуемые по графе II расписания болезней могут быть выписаны из медицинского учреждения на амбулаторное лечение до снятия гипсовой повязки с вынесением заключения о необходимости предоставления им отпуска по болезни или освобождения. Основанием для вынесения заключения о необходимости предоставления отпуска по болезни при последствиях травм челюстей и мягких тканей лица являются замедленная консолидация переломов, наличие плотных рубцов или переломы, потребовавшие сложных методов хирургического или ортопедического лечения, а также переломы, сопровождающиеся травматическим остеомиелитом. При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться таблицей N 6 "Таблица оценки объема движений в суставах". При остаточных явлениях после острых экзогенных воздействий и интоксикаций освидетельствуемые по графе I расписания болезней признаются временно негодными к службе на 6 месяцев. В дальнейшем категория годности их к службе определяется по статье 85 расписания болезней в зависимости от степени восстановления функций органов и систем.

Прочие болезни

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с хорошим физическим развитием и питанием, пропорциональным телосложением, ростом не менее 150 см и массой тела не менее 45 кг признаются годными к службе и предназначаются по видам деятельности органов внутренних дел в соответствии с ТДТ. Граждане, поступающие на службу, имеющие массу тела менее 45 кг или рост менее 150 см, подлежат обследованию эндокринологом. На основании пункта "б" они признаются временно негодными к службе на 12 месяцев. При сохраняющемся недостаточном физическом развитии освидетельствование проводится по пункту "а".

| болезней | +-------------------| | | |I графа | II грaфa | +----------+----------------------------------+--------+----------| | 88. |Энурез | Д | В; Б - | | | | | ИНД | +-----------------------------------------------------------------+

Сотрудники, страдающие ночным недержанием мочи, подлежат обследованию и лечению в стационаре с участием уролога, невролога, дерматовенеролога и в случае необходимости - психиатра. Освидетельствование сотрудников проводится в случаях, когда наблюдение и результаты обследования, а также данные, полученные из подразделения органа внутренних дел, подтверждают наличие ночного недержания мочи и эффект от лечения отсутствует. При наличии данных медицинских учреждений, военных комиссариатов о наличии ночного недержания мочи и отсутствии эффекта от лечения граждане, поступающие на службу, признаются негодными к службе. Если ночное недержание мочи является одним из симптомов другого заболевания, заключение выносится по статье расписания болезней, предусматривающей основное заболевание.

При наличии нарушений речи освидетельствуемый подвергается углубленному обследованию. Заключение о категории годности к службе выносится на основании данных обследования и тщательного изучения документов, полученных с места учебы или работы до поступления на службу в органы внутренних дел, из воинской части, военного комиссариата. Степень выраженности заикания определяется путем динамического наблюдения за состоянием речевой функции в различных условиях и оценивается по моментам наиболее выраженного проявления заболевания. В экспертной оценке принимаются во внимание характеристика руководства органа внутренних дел и указание о том, в какой мере заикание отражается на исполнении освидетельствуемым служебных обязанностей. Умеренным заиканием, не препятствующим прохождению службы, считается лишь задержка произношения, "спотыкание" в начале фразы, остальные слова небольшой фразы (на одном дыхании) произносятся свободно или слегка замедленно, но без повторения слов. Лица, страдающие указанными в данном пункте заболеваниями, должны признаваться негодными к работе, связанной с преподаванием в образовательных учреждениях. 7. Т А Б Л И Ц А дополнительных требований к состоянию здоровья граждан

7.1. Граждан, поступающих на службу, ранее не служивших в органах внутренних дел

+-----------------------------------------------------------------+ | | Степень ограничения. | | | Номера групп предназначения | | +-----------------------------------| | Показатели физического | 1 | 2 | 3 | 4 | | развития. +--------+--------+--------+--------| | Перечень болезней и статей | 1 | 2 | 3 | 4 | | расписания болезней | группа | группа | группа | группа | | |предназ-|предназ-|предназ-|предназ-| | |начения |начения |начения |начения | | +-----------------------------------| | | Г Р А Ф Ы | | +-----------------------------------| | | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+--------+--------+--------+--------| | Рост (см) не ниже<1> | 170 | 170 | 155 | 155 | +-----------------------------+--------+--------+--------+--------| | |Острота |без |0,6/0,6 |0,3/0,3 | | | | |зрения |коррекции | | | | | | |для +------------+--------+--------+--------+--------| | |дали |с коррекцией| |1,0-1,0 |1,0-1,0 |0,5/0,1 | | |не ниже | | | | |или | | | | | | | |0,4/0,4 | | +---------+------------+--------+--------+--------+--------| | | |близорукость| 0,75/ |2,0/2,0 |3,0/3,0 | | | | | | 0,75 | | | | | |Рефракция+------------+--------+--------+--------+--------| | Орган|(в дптр) |дальнозор- | | | | | |зрения|не более |кость |2,0/2,0 |2,0/2,0 |6,0/6,0 | | | | +------------+--------+--------+--------+--------| | | |астигма- | | | | | | | |тизм |1,0/1,0 |1,0/1,0 |2,0/2,0 | | | +---------+------------+--------+--------+--------+--------| | | |дихромазия | НГ | НГ | | | | |Цвето- +------------+--------+--------+--------+--------| | |ощущение |цветосла- | | | | | | | |бость III | | | | | | | |или II | | | | | | | |степени | НГ | НГ | | | +----------------+------------+--------+--------+--------+--------| | Слух |шепотная | | | | | | |речь (м) | | | | | | |не менее | 6/6 | 6/6 | 6/6 | | +-----------------------------------------------------------------| | БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ | +-----------------------------------------------------------------| |Редкие простые и судорожные | | | | | |обмороки | НГ | НГ | НГ | | +-----------------------------------------------------------------| | БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА | +-----------------------------------------------------------------| |Весенний катар и другие | | | | | |аллергические заболевания | | | | | |конъюнктивы | НГ | НГ | НГ | | +-----------------------------+--------+--------+--------+--------| |Прогрессирующая истинная | | | | | |крыловидная плева | НГ | НГ | НГ | | +-----------------------------+--------+--------+--------+--------| |Косоглазие, а также | | | | | |ограничение поля зрения более| | | | | |чем на 20 градусов хотя бы на| | | | | |одном глазу | НГ | НГ | НГ | | +-----------------------------------------------------------------| | БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ | +-----------------------------------------------------------------| |Болезнь Осгуд-Шлаттера без | | | | | |нарушения функции суставов | НГ | НГ | НГ | | +-----------------------------------------------------------------+ _____________ <1> При заинтересованности руководства органа внутренних дел в кандидате на службу требования к росту рассматриваются индивидуально.

7.1.1. Графы пункта 7.1 Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан соответствуют группам предназначения и степеням ограничения.

7.1.2. Виды деятельности, отнесенные к 1 группе предназначения: борьба с организованной преступностью; служба в отрядах милиции особого и специального назначения; патрульно-постовая служба милиции и дорожно-патрульная служба ГИБДД (несущие службу на открытом воздухе); охрана режимных объектов и сопровождение специальных грузов; служба в группах задержания пунктов централизованной охраны вневедомственной охраны; водители - сотрудники оперативного автотранспорта, младшие инспекторы - кинологи разыскного и патрульного собаководства; государственная противопожарная служба (работники, принимающие непосредственное участие в тушении пожаров). 7.1.3. Виды деятельности, отнесенные к 2 группе предназначения: оперативно-поисковая и оперативно-сыскная службы; специальные службы милиции на объектах; водители - сотрудники (кроме водителей - сотрудников оперативного автотранспорта); инструкторы: производственного обучения вождению и практической езды, по боевой и физической подготовке. 7.1.4. Виды деятельности, отнесенные к 3 группе предназначения: служба в криминальной милиции и милиции общественной безопасности (кроме отнесенных к 1 и 2 группам предназначения); следственные, экспертно-криминалистические, военно-мобилизационные, штабные (дежурные части), кадровые службы; фельдъегерская служба (служба по доставке корреспонденции), спецперевозки, служба во вторых спецотделах; государственная противопожарная служба (кроме отнесенных к 1 группе предназначения), техническая служба, служба оперативно-технических мероприятий. 7.1.5. Виды деятельности, отнесенные к 4 группе предназначения: паспортно-визовая служба; материально-техническая служба, хозяйственная служба, служба военного обеспечения; службы: медицинские, финансово-экономические, контрольно-ревизионные и строительные; служба в информационных и вычислительных центрах; служба вневедомственной охраны (кроме службы в группах задержания пунктов централизованной охраны); служба в научно-исследовательских и образовательных учреждениях; служба в секретариатах, юридические службы, пресс-службы, служба в редакциях газет и журналов; служба в автохозяйствах и других специальных учреждениях милиции; фельдъегерская служба (кроме отнесенных к 3 группе предназначения).

7.2. Граждан, отбираемых для службы и проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности

+-----------------------------------------------------------------+ | |РВ, ИИИ| КРТ |Источ-|Источ-|Микро-| | | | |ники |ники |орга- | | | | |ЭМП |лазер-|низмы | | Показатели физического | | | |ного |I-II | | развития. | | | |излу- |групп | | Перечень болезней и статей | | | |чения |пато- | | расписания болезней | | | | |ген- | | | | | | |ности | | +-----------------------------------| | | Г Р А Ф Ы | | +-----------------------------------| | | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| | | Острота зрения с | 0,5/ | 0,5/ | 0,5/ | 0,6/ | 0,5/ | | | коррекцией для дали | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,5 | 0,2 | | +----------------------+-------+------+------+------+------| | | |близорукость| 10,0/ | | |10,0/ | | | | | | 10,0 | | | 10,0 | | | |Рефракция+------------+-------+------+------+------+------| | Орган|(в дптр) |дальнозор- | 8,0/ | | | 8,0/ | | |зрения|не более |кость | 8,0 | | | 8,0 | | | | +------------+-------+------+------+------+------| | | |астигматизм | 3,0/ | | | 3,0/ | | | | | | 3,0 | | | 3,0 | | | +---------+------------+-------+------+------+------+------| | | |дихромазия | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | | |Цвето- +------------+-------+------+------+------+------| | |ощущение |цветосла- | | | | | | | | |бость любой | | | | | | | | |степени | | НГ | | | НГ | +------+----------------------+-------+------+------+------+------| |Слух |шепотная речь (м) | | | | | | | |не менее | 5/5 | 5/5 | 5/5 | 5/5 | 5/5 | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Состояния после перенесенных | | | | | | |вирусного гепатита, | | | | | | |тифопаратифозных заболеваний | | | | | | |с исходом в полное | | | | | | |выздоровление и стойкостью | | | | | | |ремиссии в течение 12 месяцев| НГ | НГ | | | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статьи 1-а, 2-в, 3-в, 5-б, | | | | | | |7-а | ИНД | ИНД | ИНД | ИНД | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статьи 10-б, 10-в, | | | | | | |предопухолевые заболевания, | | | | | | |склонные к перерождению и | | | | | | |рецидивированию | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Доброкачественная дисплазия | | | | | | |молочной железы | НГ | ИНД | НГ | НГ | | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Заболевания, последствия | | | | | | |травм, препятствующие | | | | | | |пользованию индивидуальными | | | | | | |средствами защиты и туалету | | | | | | |кожных покровов | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статья 11-в | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статьи 12-б, 13-б | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Пониженное питание | НГ | НГ | НГ | | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Ожирение II степени | НГ | НГ | НГ | | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статьи 14-б, 16-б, 17-б | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статьи 21-б, 22-в, 24-в, | | | | | | |24-г, 25-б, 25-в, 26-в | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Катаракта | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ |

+-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Дегенеративно-дистрофические | | | | | | |заболевания сетчатки глаза | ИНД | ИНД | НГ | НГ | ИНД | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Хронические конъюнктивиты, | | | | | | |блефариты, статья 31-б | ИНД | ИНД | ИНД | ИНД | ИНД | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статьи 32-б, 33-б | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Экзема наружного слухового | | | | | | |прохода, ушной раковины, | | | | | | |околоушной области | НГ | НГ | ИНД | | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статья 38-а, 38-б | НГ | НГ | | | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статья 39-б | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статьи 43-б, 44-б, 46-а | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статьи 40-б, 42-в, 43-в, | | | | | | |44-в, 45-в, 47-б | ИНД | ИНД | ИНД | ИНД | ИНД | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статья 47-а | ИНД | ИНД | НГ | ИНД | ИНД | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статья 49-в, 49-г | ИНД | ИНД | ИНД | ИНД | ИНД | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Распространенные | | | | | | |субатрофические изменения | | | | | | |всех отделов верхних | | | | | | |дыхательных путей, | | | | | | |гиперпластический ларингит | НГ | НГ | | | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статья 51-б | НГ | НГ | ИНД | ИНД | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статья 52-б, 52-в | НГ | НГ | НГ | | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Лейкоплакия и облигатные | | | | | | |преканцерозы (абразивный | | | | | | |хейлит Манганати, болезнь | | | | | | |Брауна и др.) | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статьи 57-б, 59-б | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Хронические рецидивирующие | | | | | | |и грибковые болезни кожи | НГ | НГ | | | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статьи 62-б, 64-в, 67-б, 67-в| НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Обменные полиартриты с | | | | | | |незначительным нарушением | | | | | | |функций | ИНД | ИНД | ИНД | ИНД | ИНД | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статьи 71-б, 72-б, 74-б, | | | | | | |74-в, 75-б, 75-в, 76-б, 77-б | НГ | НГ | НГ | | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статьи 73-б, 79 | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статьи 81-б, 82-б, 83-в, 88 | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Острая лучевая болезнь I | | | | | | |степени тяжести | ИНД | ИНД | ИНД | ИНД | ИНД | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Лучевая болезнь II-IV | | | | | | |степени тяжести или наличие | | | | | | |стойких ее последствий | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Статья 85-б | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------+-------+------+------+------+------| |Стойкие изменения состава | | | | | | |периферической крови | | | | | | |(содержание гемоглобина | | | | | | |менее 130 г/л у мужчин и | | | | | | |менее 120 г/л у женщин, | | | | | | |количество лейкоцитов менее | | | | | | | 9 | | | | | | |4,5 х 10 л, количество | | | | | | |тромбоцитов менее | | | | | | | 10 | | | | | | |18 х 10 /л) | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | +-----------------------------------------------------------------+

7.2.1. При заболеваниях, по которым графой II расписания болезней предусматривается ограниченная годность к службе или негодность к службе, сотрудники, отбираемые для службы (проходящие службу) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерных излучений, микроорганизмами I-II групп патогенности, признаются негодными к службе. 7.2.2. Сотрудники, отбираемые для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерных излучений, микроорганизмами I-II групп патогенности, признаются негодными к службе, если настоящей таблицей предусмотрена индивидуальная оценка годности.

7.3. Граждан, поступающих на службу с учетом отдельных специальностей (должностей)<1>.

+-----------------------------------------------------------------+ | Показатели физического | Води- |Специалист| Лица, | Лица, | | развития. Перечень | тель- |управления| работа-|отбираемые | | болезней и статей |сотруд-|средствами| ющие с |для работы | | расписания | ник |радиосвязи|дисплея-| и работа- | | болезней | | (радио- | ми и | ющие с | | | | теле- |другими |применением| | | | графист) |блоками |кислород- | | | | |отобра- |ного изоли-| | | | | жения | рующего | | | | |инфор- |противогаза| | | | | мации |и дыхатель-| | | | | | ного ап- | | | | | | парата со | | | | | | сжатым | | | | | | воздухом | | +---------------------------------------| | | Г Р А Ф Ы | | +---------------------------------------| | | 10 | 11 | 12 | 13 | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Рост (см) не ниже | 155 | | | 170 | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Ор- |Острота |без |для |0,8/0,4| | |0,7/0,7 или| |ган |зрения |кор-|дали | | | |0,8/0,5 | |зре-|не ниже |рек-+-----+-------+----------+--------+-----------| |ния | |ции | для | | | | | | | | |близи|0,8/0,8| 0,8/0,8 |0,8/0,8 | | | | +----------+-------+----------+--------+-----------| | | |для дали с| | | | | | | |коррекцией| | 0,8/0,8 |0,8/0,8 | | +----+---------+----------+-------+----------+--------+-----------| |Ор- |Рефракция|близору- | | | | | |ган |(дптр) не|кость | | 3,0/3,0 |3,0/3,0 | | |зре-| более +----------+-------+----------+--------+-----------| |ния | |дальнозор-| | | | | | | |кость | НГ | НГ |0,5/0,5 | | | | +----------+-------+----------+--------+-----------| | | |астигма- | | | | | | | |тизм | | 1,0/1,0 |0,5/0,5 | | | +---------+----------+-------+----------+--------+-----------| | | Цвето- |дихромазия| НГ | НГ | НГ | | | |ощущение +----------+-------+----------+--------+-----------| | | |цве- |III | | | | | | | |то- |или | | | | | | | |сла- |II | | | | | | | |бость|ст. | НГ | НГ | НГ | | +--------------+----------+-------+----------+--------+-----------| | Слух |шепотная | | | | | | |речь (м) | | | | | | |не менее | 6/6 | 6/6 | 6/6 | 6/6 | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статья 2-г | | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Пониженное питание | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Ожирение II степени | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статьи 14-г, 16-г, 17-г | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статья 22-г | НГ | | | | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Редкие простые и | | | | | |судорожные обмороки, | | | | | |статья 23-в | НГ | НГ | НГ | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статьи 25-г, 27-г | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статья 26-г | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статьи 29-в, 30-в | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Косоглазие при отсутствии| | | | | |бинокулярного зрения | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Ограничение | | | | | | |поля зрения |10 градусов | НГ | | | | |хотя бы на +------------+-------+----------+--------+-----------| |одном глазу | | | | | | |более чем на|20 градусов | НГ | | | НГ |

+-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Нарушение аккомодации и | | | | | |темновой адаптации | НГ | | НГ | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Выраженный нистагм, кача-| | | | | |тельный спазм мышц | | | | | |глазного яблока | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Экзема наружного | | | | | |слухового прохода и ушной| | | | | |раковины, статья 38-в | | НГ | НГ | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статья 39-в | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статьи 42-г, 45-г, 46-в | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статьи 43-г, 44-в | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статья 47-б | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статьи 49-в, 49-г, 49-д, | | | | | |50-в, 50-г | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статьи 51-в, 52-в | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Отсутствие зубов, | | | | | |мешающее захватыванию | | | | | |загубника; наличие | | | | | |съемных зубных протезов | | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статьи 54-б, 55-б | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статья 55-в | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статья 56-в, аномалии | | | | | |прикуса II ст. с | | | | | |жевательной активностью | | | | | |60 и более процентов | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статьи 57-г, 59-в | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Состояние после резекции | | | | | |кишки без нарушения | | | | | |функции пищеварения | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статья 60-в | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статья 62-д | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статья 65-г | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Болезнь Осгуд-Шлаттера | | | | | |без нарушения функции | | | | | |сустава | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статья 66-г | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статьи 67-в, 67-г, 68-в, | | | | | |68-г, 69-в, 69-г | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статьи 72-в, 72-г, 73-в, | | | | | |73-г, 74-в, 75-в, 80-г | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Старый вдавленный перелом| | | | | |костей свода черепа без | | | | | |признаков органического | | | | | |поражения и нарушения | | | | | |функций центральной | | | | | |нервной системы | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статьи 82-б, 83-в | НГ | НГ | НГ | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статьи 82-в, 83-г, 84-б, | | | | | |84-в | НГ | | | НГ | +-------------------------+-------+----------+--------+-----------| |Статья 89-б | НГ | НГ | | НГ | +-----------------------------------------------------------------+ _____________ <1> Если требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу с учетом отдельных специальностей (должностей), не определены настоящим разделом, их годность к службе определяется по графе I расписания болезней.

7.4. Граждан, поступающих в образовательные учреждения

+-----------------------------------------------------------------+ | Показатели физического |Колледжи |Образова-|Образова-|Академия| | развития. Перечень |милиции и|тельные |тельные |управле-| | болезней и статей |суворов- |учрежде- |учрежде- |ния МВД | | расписания | ские | ния, |ния, го- |России | | болезней | военные |готовящие| товящие | | | | училища |специа- | специа- | | | | |листов 1 | листов | | | | |и 2 групп| 3 и 4 | | | | |предназ- | групп | | | | |начения, |предназ- | | | | |пожарно- |начения | | | | |техничес-| | | | | | кие | | | | | |училища | | | | +--------------------------------------| | | Г Р А Ф Ы | | +--------------------------------------| | | 14 | 15 | 16 | 17 | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Рост (см) не ниже | 146 | 160 | 155 | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| | |Острота | без |для | | | |0,5/0,1 | | |зрения | кор- |дали | 0,8/0,8 | 0,6/0,6 | 0,6/0,6 | или | | |не ниже | рек- +-----+---------+---------+---------|0,4/0,4 | | | | ции | для | | | | | | | | |близи| 1,0/1,0 | 0,8/0,8 | 0,8/0,8 | | | | +------+-----+---------+---------+---------+--------| | | |с кор-| для | | | | | | | | рек- |близи| | | |0,6/0,4 | |Ор- | | цией | | | | | | |ган +--------+------------+---------+---------+---------+--------| |зре-|Рефрак- |близорукость| 0,5/0,5 | 1,0/1,0 | 1,0/1,0 |2,0/6,0 | |ния | ция +------------+---------+---------+---------+--------| | |(дптр) |дальнозор- | | | | | | | не |кость | 2,0/2,0 | 2,0/2,0 | 3,0/3,0 |6,0/6,0 | | | более +------------+---------+---------+---------+--------| | | |астигматизм | 0,5/0,5 | 1,0/1,0 | 1,0/1,0 |2,0/3,0 | | +--------+------------+---------+---------+---------+--------| | | Цвето- |дихромазия | НГ | НГ | НГ | | | | ощуще- +------------+---------+---------+---------+--------| | | ние |цветосла- | | | | | | | |бость III | | | | | | | |или II | | | | | | | |степени | НГ | НГ | НГ | | +-------------+------------+---------+---------+---------+--------| | Слух |шепотная | | | | | | |речь (м) не | | | |5/3 или | | |менее | 6/6 | 6/6 | 6/6 | 4/4 | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Статьи 2-г, 3-г, 6-б | НГ | НГ | НГ | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Статья 12-в | НГ | НГ | НГ | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Пониженное питание | НГ | НГ | НГ | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Ожирение II степени | НГ | НГ | НГ | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Ожирение I степени | НГ | | | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Статьи 16-г, 17-г | НГ | НГ | НГ | ИНД | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Статья 29-в | НГ | НГ | НГ | ИНД | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Статья 33-б | НГ | НГ | НГ | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Спазм или паралич | | | | | |аккомодации на одном глазу| НГ | НГ | НГ | НГ | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Непрогрессирующая атрофия | | | | | |зрительного нерва | НГ | НГ | НГ | ИНД | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Статьи 38-в, 39-в | НГ | НГ | НГ | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Статьи 42-г, 45-г, 46-в, | | | | | |47-б | НГ | НГ | НГ | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------|

|Статьи 49-г, 49-д, 51-в | НГ | НГ | НГ | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Статьи 54-а, 60-в | НГ | НГ | НГ | ИНД | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Статьи 54-б, 55-б, 55-в, | | | | | |56-в, 56-г, 59-в | НГ | НГ | НГ | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Статья 54-в | НГ | | | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Стойкие не поддающиеся | | | | | |лечению стоматиты, | | | | | |гингивиты, хейлиты | НГ | НГ | НГ | НГ | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Аномалии прикуса I | | | | | |степени | НГ | | | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Хронические: | | | | | |гастродуоденит, | | | | | |холецистит, дискинезия | | | | | |желчевыводящих путей, | | | | | |доброкачественная | | | | | |гипербилирубинемия | НГ | НГ | НГ | ИНД | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Хронический панкреатит с | | | | | |редкими обострениями | НГ | НГ | НГ | НГ | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Статья 62-д | НГ | НГ | НГ | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Статьи 65-г, 66-г, 67-г, | | | | | |68-г, 69-в, 69-г | НГ | НГ | НГ | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Болезнь Осгуд-Шлаттера без| | | | | |нарушения функции суставов| НГ | НГ | НГ | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Статьи 73-г, 74-в, 75-в, | | | | | |83-г | НГ | НГ | НГ | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Задержка одного яичка в | | | | | |паховом канале или у | | | | | |наружного его отверстия | НГ | НГ | НГ | | +--------------------------+---------+---------+---------+--------| |Аллергические состояния, | | | | | |препятствующие проведению | | | | | |профилактических прививок | | | | | |и лечению антибиотиками | НГ | НГ | НГ | | +-----------------------------------------------------------------+ 7.4.1. Противопоказаниями для поступления в образовательные учреждения для граждан, не проходящих службу (военную службу), сотрудников и военнослужащих, за исключением лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава, офицеров, являются заболевания, по которым в соответствии с графой I расписания болезней Инструкции предусматривается степень ограничения для прохождения службы - 4. 7.4.2. Лица, перенесшие оптико-реконструктивные операции на роговице, годны к поступлению в образовательные учреждения не ранее одного года после операции при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне, а также при условии, что до операции документально подтвержденная степень аметропии была не выше предусмотренной пунктом 7.4 ТДТ.

____________

Приложение N 2 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

Наименование органа внутренних дел, номер войсковой части

Н А П Р А В Л Е Н И Е N _______ на медицинское освидетельствование

В ______________________ военно-врачебную комиссию ________________ ___________________________________________________________________ (наименование)

1. Прошу освидетельствовать _______________________________________ ___________________________________________________________________ (специальное или воинское звание, должность, фамилия, имя, отчество, год рождения) для определения по состоянию здоровья: 1.1. Годности к службе в органах внутренних дел, военной службе во внутренних войсках; при поступлении на службу, в органы внутренних дел, военную службу по контракту на _______________________________ ___________________________________________________________________ (должность, наименование подразделения ___________________________________________________________________ и группа предназначения) 1.2. Годности к поступлению в _____________________________________ (наименование образовательного ___________________________________________________________________ учреждения или военно-учебного заведения, его факультет) 1.3. Годности к службе, военной службе в __________________________ (должность, наименование ___________________________________________________________________ подразделения и вида деятельности или группа предназначения, номер войсковой части) 1.4. Годности к службе, военной службе в связи с увольнением ______ (выслуга лет, ___________________________________________________________________ причина увольнения, время военной службы во внутренних войсках и других войсках, органах внутренних дел) 1.5. Возможности прохождения службы, военной службы (проживания) в условиях ________________________________________________________ (местность Российской Федерации, район, подвергшийся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, или характер климата зарубежной страны) 1.6. Нуждаемости в отпуске по болезни. 1.7. ______________________________________________________________ (указать иную цель освидетельствования) 2. Основание ______________________________________________________ (должностное лицо, дата решения об освидетельствовании ___________________________________________________________________ сотрудника или военнослужащего) 3. При освидетельствовании прошу обратить внимание ________________ ___________________________________________________________________ 4. Предыдущее освидетельствование ВВК _____________________________ (наименование комиссии) проводилось _______________________________________________________ (число, месяц, год) 5. Поступил на службу в органы внутренних дел (призван на военную службу, поступил на военную службу по контракту) __________________ ___________________________________________________________________ (число, месяц, год, для военнослужащих - какой призывной комиссией призван) 6. Контракт заключен до ___________________________________________ (число, месяц, год) 7. Заключение военно-врачебной комиссии прошу выслать в ___________ ___________________________________________________________________ (кадровый аппарат, орган внутренних дел, воинская часть, почтовый адрес)

Начальник Командир _______________________________________ (специальное, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

телефон N ________________

М. П.

"__" _________ 200_ г.

____________

Приложение N 3 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

___________________________________________________________________ (наименование военно-врачебной комиссии)

А К Т N _______ медицинского освидетельствования

I. Паспортная часть

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________

2. Год рождения ________________ 3. Образование ___________________ 4. Гражданская профессия, специальность, должность, военно-учетная специальность _____________________________________________________ 5. В Вооруженных Силах и других войсках служил с _______ по _______ (месяц, (месяц, год) год) 6. В системе МВД служил с ____________ по ____________ (месяц, год) (месяц, год) причина увольнения ________________________________________________ 7. Специальное или воинское звание ________________________________ Место службы и должность __________________________________________ 8. Сколько дней болел за последние 12 месяцев _____________________ 9. Когда и где лечился ____________________________________________ 10. Признавался ли инвалидом ___________, какой группы ____________ (да, нет) с ________ г. по _________ г., по какому заболеванию ______________ 11. Проходил ли ранее медицинское освидетельствование (ЦВВК, ОВВК, ВВК) _________, в каком году __________, где ______________________ (да, нет) 12. Считаю себя к предлагаемой или дальнейшей службе ______________ (годным, негодным) 13. Домашний адрес и телефон ______________________________________ ___________________________________________________________________ 14. Обязуюсь представить в ВВК военный билет (для военнообязанных), паспорт и имеющиеся у меня медицинские документы. Согласен на освидетельствование психиатром. Правильность всех сообщенных мною сведений подтверждаю собственной подписью

__________________ "__" ___________ 200_ г. (подпись)

Проверил секретарь ВВК ____________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы)

II. Медицинская часть акта

15. Сведения военного билета о годности к военной службе и категории предназначения __________________________________________ (дата выдачи, кем выдан; дата заключения ___________________________________________________________________ ВВК Министерства обороны и других войск о категории годности ___________________________________________________________________ к военной службе; статья расписания болезней действовавшего на ___________________________________________________________________ период освидетельствования приказа ___________________________________________________________________ (Положения о военно-врачебной экспертизе) или категория предназначения) 16. Жалобы ________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 17. Анамнез: 17.1. Какие перенес болезни и где лечился (инфекционные болезни, туберкулез, психические заболевания, венерические болезни, ревматизм и др.) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Наследственность __________________________________________________ (отягощена, неотягощена) Сведения о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ __________________________ 17.2. Были ли случаи потери сознания, припадки, обмороки и когда ___________________________________________________________________ 17.3. Увечья (ранения, травмы, контузии), операции. Дата, при каких обстоятельствах: на службе, на работе, в быту _____________________ ___________________________________________________________________ 17.4. Алкоголь, наркотики, курение (со слов) ______________________ (пьет редко или часто, ___________________________________________________________________ допьяна, опохмеляется и прочее)

17.5. Начало и течение основных заболеваний _______________________ ___________________________________________________________________ (лицам, уволенным из Вооруженных Сил Российской Федерации ___________________________________________________________________ и других войск, указать диагноз и заключение о категории годности ___________________________________________________________________ к военной службе, статью и графу расписания болезней действовавшего ___________________________________________________________________ на период увольнения приказа и заключение о причинной связи ___________________________________________________________________ увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания) 18. Данные объективного исследования: 18.1. Антропометрические данные: Рост _______ см. Масса тела _______ кг. Окружность груди: спокойно ____ см, вдох _____ см, выдох ______ см. Динамометрия: правая кисть _____, левая кисть ____, становая _____. 18.2. Хирург Общее физическое развитие _________________________________________ ___________________________________________________________________ Кожа и видимые слизистые __________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Лимфатические узлы ________________________________________________ ___________________________________________________________________ Мышечная система __________________________________________________ ___________________________________________________________________ Костная система и суставы _________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Периферические сосуды _____________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Мочеполовая система _______________________________________________ ___________________________________________________________________ Анус и прямая кишка _______________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Диагноз: __________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Заключение: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________ Дата, подпись, фамилия, инициалы __________________________________ ___________________________________________________________________

18.3. Терапевт Питание ___________________________________________________________ Кожные покровы ____________________________________________________ ___________________________________________________________________ Видимые слизистые _________________________________________________ Эндокринная система _______________________________________________ ___________________________________________________________________ Сердечно-сосудистая система: сердце: границы ___________________________________________________ ___________________________________________________________________ тоны ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________

+-----------------------------------------------------------------+ | Функциональная |В покое сидя| После физической | Через 2 минуты | | проба | | нагрузки - |после физической| | | | 15 приседаний | нагрузки | +----------------+------------+------------------+----------------| |Пульс +------------------------------------------------| | | (частота в минуту, характер) | +----------------+------------------------------------------------| |Артериальное +------------+------------------+----------------| |давление +------------+------------------+----------------| +-----------------------------------------------------------------+

Органы дыхания ____________________________________________________ (указать число дыханий в 1 минуту, характер дыхания) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Органы пищеварения ________________________________________________ ___________________________________________________________________ Печень ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Селезенка _________________________________________________________ Почки _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Диагноз: __________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Заключение: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________ Дата, подпись, фамилия, инициалы __________________________________ ___________________________________________________________________

18.4. Невролог Черепно-мозговые нервы ____________________________________________ ___________________________________________________________________ Двигательная сфера ________________________________________________ ___________________________________________________________________ Рефлексы __________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Чувствительность __________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Вегетативная нервная система ______________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Диагноз: __________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Заключение: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________ Дата, подпись, фамилия, инициалы __________________________________ ___________________________________________________________________ 18.5. Психиатр Восприятие ________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Интеллектуально-мнестическая сфера ________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Эмоционально-волевая сфера ________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Диагноз: __________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Заключение: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________ Дата, подпись, фамилия, инициалы __________________________________ ___________________________________________________________________

18.6. Офтальмолог Цветоощущение _____________________________________________________ ___________________________________________________________________

+-----------------------------------------------------------------+ | | Правый глаз | Левый глаз | +--------------------------------------+-------------+------------| |Острота зрения без коррекции | | | +--------------------------------------+-------------+------------| |Острота зрения с коррекцией | | | +--------------------------------------+-------------+------------| |Рефракция скиаскопически | | | +--------------------------------------+-------------+------------| |Бинокулярное зрение | | | +--------------------------------------+-------------+------------| |Ближайшая точка ясного зрения | | | +--------------------------------------+-------------+------------| |Слезные пути | | | +--------------------------------------+-------------+------------| |Веки и конъюнктивы | | | +--------------------------------------+-------------+------------| |Положение и подвижность глазных яблок | | | +--------------------------------------+-------------+------------| |Зрачки и их реакция | | | +--------------------------------------+-------------+------------| |Оптические среды | | | +--------------------------------------+-------------+------------| |Глазное дно | | | +-----------------------------------------------------------------+

Диагноз: __________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Заключение: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________ Дата, подпись, фамилия, инициалы __________________________________ ___________________________________________________________________ 18.7. Оториноларинголог Речь ______________________________________________________________

+-----------------------------------------------------------------+ | | Справа | Слева | +--------------------------------------+-------------+------------| |Носовое дыхание | | | +--------------------------------------+-------------+------------| |Обоняние | | | +--------------------------------------+-------------+------------| |Шепотная речь | | | +--------------------------------------+-------------+------------| |Барофункция уха | | | +-----------------------------------------------------------------+

Функция вестибулярного аппарата ___________________________________ ___________________________________________________________________ Диагноз: __________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Заключение: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________ Дата, подпись, фамилия, инициалы __________________________________ 18.8. Стоматолог Прикус ____________________________________________________________ Слизистая полости рта _____________________________________________ Зубы ______________________________________________________________ Десны _____________________________________________________________ Диагноз: __________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Заключение: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________ Дата, подпись, фамилия, инициалы __________________________________

18.9. Дерматовенеролог ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Диагноз: __________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Заключение: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________ Дата, подпись, фамилия, инициалы __________________________________ 18.10. Гинеколог ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Диагноз: __________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Заключение: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________ Дата, подпись, фамилия, инициалы ________________________________

19. Данные рентгенологического (флюорографического), лабораторного и других исследований, а также заключения врачей других специальностей ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

III. Заключение ВВК

а) Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания _______________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ б) Категория годности к службе (военной службе), годности к службе в должности (по военно-учетной специальности) и др.: На основании статьи _____ графы ______ расписания болезней (и ТДТ) (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123) (приложение N 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) - ненужное зачеркнуть ___________________________________________________________________ (указать заключение комиссии) ___________________________________________________________________ В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть) ___________________________________________________________________ (указать, при необходимости, сколько сопровождающих, вид транспорта ___________________________________________________________________ и порядок проезда)

Примечание ________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Председатель ВВК ____________________________ (подпись, фамилия, инициалы) Врачи-специалисты: ____________________________ (подпись, фамилия, инициалы) ____________________________ М. П. (подпись, фамилия, инициалы) ____________________________ (подпись, фамилия, инициалы) ____________________________ (подпись, фамилия, инициалы) "__"___________ 200_ г.

____________

Приложение N 4 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

К А Р Т А N ____ медицинского освидетельствования поступающего на учебу

I. Паспортные данные

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________ (для лиц рядового и начальствующего ___________________________________________________________________ состава и военнослужащих - специальное или воинское звание) 2. Год рождения _______ 3. Постоянное место жительства (адрес) ___________________________________________________________________ (для военнослужащих - адрес и условное наименование воинской части)

4. Наименование образовательного учреждения, куда поступает кандидат __________________________________________________________

II. Медицинская часть

+-----------------------------------------------------------------+ | | Освидетельствование | | +-----------------------------| | |Предварительное|Окончательное| +-----------------------------------+---------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | +-----------------------------------+---------------+-------------| |5. Жалобы и анамнез. Сведения о| | | | непереносимости (повышенной| | | | чувствительности) | | | | медикаментозных средств и| | | | других веществ | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |6. Перенесенные болезни и травмы | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |7. Флюорографические и| | | | рентгенологические исследования| | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |8. Лабораторные исследования | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |9. ЭКГ исследование | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |10. Другие исследования | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |11. Антропометрические данные: | | | | Рост/масса тела | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Окружность груди | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Спирометрия | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | | Ручная | правая| левая |правая|левая | |Динамометрия +---------------------| кисть | кисть |кисть |кисть | | | Становая | | | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |12. Хирург | | | | Общее физическое развитие | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Кожа и видимые слизистые | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Лимфатические узлы | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Костно-мышечная система | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Периферические сосуды | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Мочеполовая система | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Анус и прямая кишка | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Диагноз | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Заключение | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Дата, подпись, фамилия, инициалы | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |13. Терапевт | | | | Эндокринная система | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Сердечно-сосудистая система | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | | В |Пос-|Через | В |Пос-|Че- | | |по-|ле | 2 |по-|ле |рез | | Функциональная проба |кое|наг-|минуты|кое|наг-|2 | | | |руз-| | |руз-|ми- | | | |ки | | |ки |нуты| +-----------------------------------+---+----+------+---+----+----| | пульс в минуту | | | | | | | +-----------------------------------+---+----+------+---+----+----| | артериальное давление | | | | | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Органы дыхания | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Органы пищеварения | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Почки | | |

+-----------------------------------+---------------+-------------| | Селезенка | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Диагноз | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Заключение | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Дата, подпись, фамилия, инициалы | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |14. Невролог | | | | Черепно-мозговые нервы | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Двигательная сфера | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Рефлексы | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Чувствительность | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Вегетативная нервная система | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Диагноз | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Заключение | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Дата, подпись, фамилия, инициалы | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |15. Психиатр | | | | Восприятие | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Интеллектуально-мнестическая | | | | сфера | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Эмоционально-волевая сфера | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Диагноз | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Заключение | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Дата, подпись, фамилия, инициалы | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | |правый| левый |правый|левый | |16. Офтальмолог |глаз | глаз |глаз |глаз | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Цветоощущение | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Острота зрения без коррекции | | | | | +-----------------------------------+------+--------+------+------| | Острота зрения с коррекцией | | | | | +-----------------------------------+------+--------+------+------| | Рефракция скиаскопически | | | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Бинокулярное зрение | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Ближайшая точка ясного зрения | | | | | +-----------------------------------+------+--------+------+------| | Слезные пути | | | | | +-----------------------------------+------+--------+------+------| | Веки и конъюнктивы | | | | | +-----------------------------------+------+--------+------+------| | Положение и подвижность глазных| | | | | | яблок | | | | | +-----------------------------------+------+--------+------+------| | Зрачки и их реакция | | | | | +-----------------------------------+------+--------+------+------| | Оптические среды | | | | | +-----------------------------------+------+--------+------+------| | Глазное дно | | | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Диагноз | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Заключение | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Дата, подпись, фамилия, инициалы | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |17. Оториноларинголог | | | | Речь | | | +-----------------------------------+---------------+-------------|

| Носовое дыхание |справа | слева |справа|слева | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Обоняние | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Шепотная речь | | | | | +-----------------------------------+-------+-------+------+------| | Барофункция уха | | | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Функция вестибулярного аппарата| | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Диагноз | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Заключение | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Дата, подпись, фамилия, инициалы | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |18. Стоматолог | | | | Прикус | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Слизистая полости рта | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Зубы | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| | Десны | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Диагноз | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Заключение | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Дата, подпись, фамилия, инициалы | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |19. Дерматовенеролог | | | | Данные осмотра | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Диагноз | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Заключение | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Дата, подпись, фамилия, инициалы | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |20. Гинеколог | | | | Данные осмотра | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Диагноз | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Заключение | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |Дата, подпись, фамилия, инициалы | | | +-----------------------------------+---------------+-------------| |21. Другие врачи-специалисты | | | +-----------------------------------------------------------------+

III. Заключения ВВК