Статья 43
Гипертоническая болезнь
+-----------------------------------------------------------------+
| Наименование болезней, |Категория годности к военной |
| степень нарушения | службе |
| функции +-----------------------------|
| | I | II | III | IV | V |
| |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) III стадии |- вновь принимаемые негодны |
| |- военнослужащие негодны к |
| |военной службе |
| | |
|б) II стадии |- вновь принимаемые негодны |
| |- военнослужащие: категория |
| |годности к военной службе - |
| |ИНД |
| | |
|в) I стадии |- вновь принимаемые негодны |
| |- военнослужащие годны к |
| |военной службе с |
| |незначительными ограничениями|
| | |
|г) I стадии (пограничная) |- вновь принимаемые: |
| | | | |
| | негодны | ИНД |не- |
| | | |годны|
| |- военнослужащие годны к |
| |военной службе |
+-----------------------------------------------------------------+
К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и
быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической
болезни.
Третья стадия гипертонической болезни характеризуется
стабильно высокими показателями артериального давления (в покое:
систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического
110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут
быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В
клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства,
которые тесно непосредственно связаны с гипертензивным синдромом
(хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда,
расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт,
генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или
экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная
недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).
При тяжелых осложнениях гипертонической болезни, вызывающих
нарушение функции других органов и систем, следует также применять
соответствующие статьи Расписания болезней.
К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со
стойко повышенными показателями артериального давления (в покое:
систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического
100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без
проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия
гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда
левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании,
электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или
локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем
креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений
в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные
расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с
преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми,
вестибулярными и другими расстройствами.
К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с
повышенными показателями артериального давления (в покое:
систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до
99 мм рт. ст.).
К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с
пограничными показателями артериального давления (повышение
преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также
диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).
При гипертонической болезни I стадии артериальное давление
лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация
артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания
больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно.
Изменения на глазном дне непостоянны.
В каждом случае гипертонической болезни проводится
дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями.
Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной
гипертензией проводится по основному заболеванию.