Приказ Федеральной службы по финансовым рынкам Российской Федерации от 11.05.2006 г. № 06-45/пз-н (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 2006 г., № 25)
По cоcтоянию на 08.07.2026 г.
П Р И К А З
Федеральной службы по финансовым рынкам от 11 мая 2006 г. N 06-45/пз-н Утратил силу - Приказ Федеральной службы по финансовым рынкам от 20.11.2012 г. N 12-98/пз-н
Об утверждении форм заявлений о предоставлении и о переоформлении лицензий, а также уведомлений, предписаний, выписок из реестров лицензий и других документов, используемых Федеральной службой по финансовым рынкам в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности"
Зарегистрирован Минюстом России 2 июня 2006 г. Регистрационный N 7909
(В редакции Приказа Федеральной службы по финансовым рынкам Российской Федерации от 04.10.2007 г. N 07-101/пз-н)
Во исполнение пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746) и в соответствии с Положением о Федеральной службе по финансовым рынкам, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 317 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 27, ст. 2780; 2005, N 33, ст. 3429; 2006, N 13, ст. 1400), приказываю: Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности инвестиционных фондов, деятельности по управлению инвестиционными фондами, паевыми инвестиционными фондами и негосударственными пенсионными фондами, деятельности специализированных депозитариев инвестиционных фондов, паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов и деятельности негосударственных пенсионных фондов по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию прилагаемые формы: заявление о предоставлении лицензии; заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии; заявление о продлении срока действия лицензии; заявление о выдаче выписки из реестра лицензий; заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии); уведомление о приеме к рассмотрению документов, представленных для предоставления лицензии; уведомление о возврате документов, представленных для предоставления лицензии; уведомление о предоставлении лицензии; уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии; уведомление об отказе в предоставлении лицензии; уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии; уведомление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии); выписка из реестра лицензий; предписание об устранении нарушений законодательства Российской Федерации; предупреждение Федеральной службы по финансовым рынкам.
Руководитель О.В.Вьюгин
____________
Приложение
(В редакции Приказа Федеральной службы по финансовым рынкам Российской Федерации от 04.10.2007 г. N 07-101/пз-н)
Форма заявления о предоставлении лицензии
(Форма исключена - Приказ Федеральной службы по финансовым рынкам Российской Федерации от 04.10.2007 г. N 07-101/пз-н)
Форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
(Форма исключена - Приказ Федеральной службы по финансовым рынкам Российской Федерации от 04.10.2007 г. N 07-101/пз-н)
Форма заявления о продлении срока действия лицензии
Федеральная служба по финансовым рынкам
Исх. N ___________
от "__" __________
З А Я В Л Е Н И Е о продлении срока действия лицензии на осуществление деятельности ___________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного лицензируемого вида деятельности ___________________________________________________________________ в соответствии с подпунктами 88-91 пункта 1 статьи 17 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ ___________________________________________________________________ "О лицензировании отдельных видов деятельности") ___________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата) ___________________________________________________________________ (место нахождения лицензиата) ___________________________________________________________________ (адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) просит продлить срок действия лицензии на осуществление деятельности ______________________________________________________ (указывается наименование конкретного вида деятельности в ___________________________________________________________________ соответствии с подпунктами 88-91 пункта 1 статьи 17 ___________________________________________________________________ Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности") на срок ___________________________________________________________ (может быть указан конкретный срок продления или "бессрочно")
Приложение<1>:
+-----------------------------------------------------------------+ | N документа | Наименование документа |Количество | Количество | | | | листов | экземпляров | | | |документа | | +-------------+-------------------------+-----------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-------------+-------------------------+-----------+-------------| +-----------------------------------------------------------------+
Наименование должности руководителя лицензиата Личная подпись Расшифровка подписи
М. П. ____________ <1> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату государственной пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, в размерах и порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, а также вправе приложить к заявлению иные документы.
Форма заявления о выдаче выписки из реестра лицензий
Федеральная служба по финансовым рынкам
Исх. N ___________ от "__" __________
З А Я В Л Е Н И Е о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности
___________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного лицензируемого вида деятельности в соответствии ___________________________________________________________________ с подпунктами 88-91 пункта 1 статьи 17 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ ___________________________________________________________________ "О лицензировании отдельных видов деятельности") ___________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата) ___________________________________________________________________ (место нахождения лицензиата) ___________________________________________________________________ (адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) просит выдать выписку из реестра лицензий на осуществление деятельности ______________________________________________________ (указывается наименование конкретного вида деятельности в ___________________________________________________________________ соответствии с подпунктами 88-91 пункта 1 статьи 17
___________________________________________________________________ Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
Приложение<1>:
+-----------------------------------------------------------------+ | N документа | Наименование документа |Количество | Количество | | | | листов | экземпляров | | | |документа | | +-------------+-------------------------+-----------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-------------+-------------------------+-----------+-------------| +-----------------------------------------------------------------+
Наименование должности руководителя лицензиата Личная подпись Расшифровка подписи
М. П. ____________ <1> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Форма заявления о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии)
Федеральная служба по финансовым рынкам
Исх. N ___________ от "__" __________
З А Я В Л Е Н И Е о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности (копии документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности)
___________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного лицензируемого вида ___________________________________________________________________ деятельности в соответствии с подпунктами 88-91 пункта 1 статьи 17 ___________________________________________________________________ Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности") ___________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата) ___________________________________________________________________ (место нахождения лицензиата) ___________________________________________________________________ (адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии (копию документа, подтверждающего наличие лицензии) на осуществление деятельности ________________________________________ (указывается наименование конкретного вида ___________________________________________________________________ деятельности в соответствии с подпунктами 88-91 пункта 1 статьи 17 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ ___________________________________________________________________ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
Приложение<1>:
+-----------------------------------------------------------------+ | N документа | Наименование документа |Количество | Количество | | | | листов | экземпляров | | | |документа | | +-------------+-------------------------+-----------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-------------+-------------------------+-----------+-------------| +-----------------------------------------------------------------+
Наименование должности руководителя лицензиата Личная подпись Расшифровка подписи
М. П. ____________ <1> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Форма уведомления о приеме к рассмотрению документов, представленных для предоставления лицензии<1>
/Полное наименование соискателя лицензии/
/Почтовый адрес/
Уведомление о приеме к рассмотрению документов, представленных _________________________________________
(полное наименование соискателя лицензии) для предоставления лицензии на осуществление деятельности ____________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности)
Уведомляем, что в соответствии с требованиями пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и пунктом ___ Положения о лицензировании ______________________, утвержденного постановлением (указывается лицензируемый вид деятельности) Правительства Российской Федерации от __.__.___ N ____, ФСФР России приняты к рассмотрению документы (исх. N __________ от __.__.____), представленные ____________________________________________________ (полное наименование соискателя лицензии) для предоставления лицензии на осуществление деятельности _________ (указывается ___________________________________________________________________ лицензируемый вид деятельности)
Приложение: опись на ___ л. в 1 экз.
Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи
____________ <1> Все документы ФСФР России, направляемые в процессе лицензирования в адрес соискателя лицензии или лицензиата, оформляются на бланках ФСФР России, разработанных на основании Типовой инструкции по делопроизводству в федеральных органах исполнительной власти, утвержденной приказом Министерства культуры и массовых коммуникаций Российской Федерации от 08.11.2005 N 536 (зарегистрирован в Минюсте России 27.01.2006, регистрационный N 7418).
О П И С Ь заявления и приложенных к нему документов, принятых от ___________________________________________________________________ (полное наименование соискателя лицензии)
для предоставления лицензии на осуществление деятельности ___________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности)
+-----------------------------------------------------------------+ | N | Наименование документа |Количество | Количество | | п/п | | листов | экземпляров | +------+--------------------------------+-----------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +------+--------------------------------+-----------+-------------| +-----------------------------------------------------------------+
Наименование должности исполнителя Личная подпись Расшифровка подписи
Отметка о дате приема документов:
Форма уведомления о возврате документов, представленных для предоставления лицензии
/Полное наименование соискателя лицензии/
/Почтовый адрес/
Уведомление о возврате документов, представленных ____________________________________________ (полное наименование соискателя лицензии) для предоставления лицензии на осуществление деятельности ____________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности)
Уведомляем, что в связи с несоблюдением требований пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и пункта _____ Положения о лицензировании деятельности ________________________, (указывается лицензируемый вид деятельности) утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от __.__.____ N __________, ФСФР России возвращает комплект документов (исх. N _____ от __.__.____), представленных ______________________ (полное наименование соискателя лицензии) для предоставления лицензии _____________________________________ с (указывается лицензируемый вид деятельности) приложением описи этих документов.
Приложения: 1. Опись на ___ л. в 1 экз.
2. Документы на ____ л. в 1 экз.
Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи
О П И С Ь документов, возвращаемых ___________________________________________________________________ (полное наименование соискателя лицензии)
для предоставления лицензии на осуществление деятельности ___________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности)
+-----------------------------------------------------------------+ | N | Наименование документа |Кол-во| Кол-во | Примечание | |п/п| |листов| экз. | (указываются | | | | | | конкретные | | | | | | несоответствия)| +---+----------------------------+------+--------+----------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | +---+----------------------------+------+--------+----------------| +-----------------------------------------------------------------+
Наименование должности исполнителя Личная подпись Расшифровка подписи
Форма уведомления о предоставлении лицензии
/Полное наименование соискателя лицензии/
/Почтовый адрес/ Уведомление о предоставлении ____________________________________________ (полное наименование соискателя лицензии) лицензии на осуществление ____________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности)
Уведомляем, что приказом ФСФР России от __.__.____ N _________ принято решение о предоставлении __________________________________ (полное наименование соискателя лицензии) лицензии на осуществление _________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) Одновременно сообщаем, что в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон) и подпунктом ________ пункта 1 статьи 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации за предоставление лицензии уплачивается государственная пошлина в размере _________ рублей<1>. В соответствии с пунктом 3 статьи 13 Закона в случае неуплаты государственной пошлины в течение 3 месяцев ФСФР России может аннулировать выданную лицензию без обращения в суд. Для получения бланка лицензии необходимо обратиться в ________ ___________________________________________________________________ (наименование территориального органа ФСФР России и его адрес)
Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи ____________ <1> В соответствии с подпунктом 49 пункта 1 статьи 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина за предоставление лицензии на осуществление деятельности по управлению инвестиционными фондами, паевыми инвестиционными фондами и негосударственными пенсионными фондами или лицензии на осуществление деятельности специализированных депозитариев инвестиционных фондов, паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов - 10 000 рублей. В соответствии с подпунктом 71 пункта 1 статьи 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина за предоставление лицензии на осуществление деятельности инвестиционных фондов или лицензии на осуществление деятельности негосударственных пенсионных фондов по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию - 1000 рублей.
Форма уведомления о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии
/Полное наименование лицензиата или его правопреемника/
/Почтовый адрес/
Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии _______________________________________ (полное наименование лицензиата или его _______________________________________ правопреемника) на осуществление
_______________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности)
Уведомляем, что приказом ФСФР России от __.__.____ N _________ принято решение о переоформлении документа, подтверждающего наличие (о продлении срока действия) лицензии на осуществление ___________________________________________________________________ (указываются лицензируемый вид деятельности, полное наименование ___________________________________________________________________ лицензиата или его правопреемника, основания для переоформления ___________________________________________________________________ лицензии, срок, на который продлевается лицензия, или "бессрочно") Одновременно сообщаем, что для получения бланка лицензии вам необходимо обратиться в ___________________________________________ (наименование территориального органа ФСФР России и его адрес) и представить бланк ранее выданной лицензии.
Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи
Форма уведомления об отказе в предоставлении лицензии
/Полное наименование соискателя лицензии/
/Почтовый адрес/
Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на осуществление ____________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) ____________________________________________ (полное наименование соискателя лицензии)
Уведомляем, что приказом ФСФР России от __.__.____ N _________ принято решение об отказе в предоставлении лицензии на осуществление _____________________________________________________ (указываются лицензируемый вид деятельности и полное наименование соискателя лицензии) Одновременно сообщаем, что в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" соискатель лицензии имеет право обжаловать отказ в предоставлении лицензии в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Приложение: копия приказа ФСФР России от __.___.____ N ___ на __ л. в 1 экз.
Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи
Форма уведомления об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
/Полное наименование лицензиата или его правопреемника/
/Почтовый адрес/
Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление ______________________________________ (указываются лицензируемый вид ______________________________________ деятельности и полное наименование ______________________________________ лицензиата или его правопреемника)
Уведомляем, что приказом ФСФР России от __.__.____ N _________ принято решение об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление _________________ (указываются лицензируемый вид деятельности ___________________________________________________________________ и полное наименование лицензиата или его правопреемника)
Приложение: копия приказа ФСФР России от __.__.____ N ___ на ___ л. в 1 экз.
Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи
Форма уведомления о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии)
/Полное наименование лицензиата/
/Почтовый адрес/
Уведомление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии) на осуществление ____________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) ____________________________________ (полное наименование лицензиата)
Уведомляем, что приказом ФСФР России от __.__.____ N _________
принято решение о выдаче __________________________________________ (полное наименование лицензиата) дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии) на осуществление ___________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности)
Одновременно сообщаем, что для получения указанного документа вам необходимо обратиться в _______________________________________ (наименование территориального органа ФСФР России и его адрес)
Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи
Форма выписки из реестра лицензий
/Полное наименование лицензиата/
/Почтовый адрес/
В Ы П И С К А из реестра лицензий на осуществление деятельности ___________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности)
+-----------------------------------------------------------------+ |Полное и (в случае, если имеется) сокращенное| | |наименование, в том числе фирменное наименование,| | |и организационно-правовая форма юридического лица| | +-------------------------------------------------+---------------| |Место нахождения | | +-------------------------------------------------+---------------| |Адреса мест осуществления лицензируемого вида| | |деятельности | | +-------------------------------------------------+---------------| |Лицензируемый вид деятельности | | +-------------------------------------------------+---------------| |Государственный регистрационный номер записи о| | |создании юридического лица | | +-------------------------------------------------+---------------| |Идентификационный номер налогоплательщика | | +-------------------------------------------------+---------------| |Наименование органа, осуществившего| | |государственную регистрацию | | +-------------------------------------------------+---------------| |Наименование лицензирующего органа | | +-------------------------------------------------+---------------| |Сведения о регистрации лицензии в реестре| | |лицензий | | +-------------------------------------------------+---------------| |Номер лицензии | | +-------------------------------------------------+---------------| |Дата принятия решения о предоставлении лицензии | | +-------------------------------------------------+---------------| |Срок действия лицензии | | +-------------------------------------------------+---------------| |Сведения о выдаче документа, подтверждающего| | |наличие лицензии | | +-------------------------------------------------+---------------| |Основания и срок приостановления и возобновления| | |действия лицензии | | +-------------------------------------------------+---------------| |Основания и дата аннулирования лицензии | | +-------------------------------------------------+---------------| |Основание и дата прекращения действия лицензии | | +-----------------------------------------------------------------+
Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи
Форма предписания об устранении нарушений законодательства Российской Федерации
(Форма исключена - Приказ Федеральной службы по финансовым рынкам Российской Федерации от 04.10.2007 г. N 07-101/пз-н)
Форма предупреждения Федеральной службы по финансовым рынкам
(Форма исключена - Приказ Федеральной службы по финансовым рынкам Российской Федерации от 04.10.2007 г. N 07-101/пз-н)
Форма заявления о предоставлении лицензии
Федеральная служба по финансовым рынкам Исх. N _________ от "__" ________
З А Я В Л Е Н И Е о предоставлении лицензии на осуществление деятельности
___________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного вида деятельности, который намерен ___________________________________________________________________ осуществлять соискатель лицензии в соответствии с подпунктами 88-91 пункта 1 статьи 17 ___________________________________________________________________ Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных ___________________________________________________________________ видов деятельности") ___________________________________________________________________ (полное наименование соискателя лицензии на русском языке) ___________________________________________________________________ (сокращенное наименование соискателя лицензии на русском языке, если имеется) ___________________________________________________________________ (фирменное наименование соискателя лицензии на русском языке в том числе) ___________________________________________________________________ (организационно-правовая форма юридического лица) ___________________________________________________________________ (место нахождения соискателя лицензии) ___________________________________________________________________ (адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять соискатель) ___________________________________________________________________ (адрес соискателя лицензии для направления почтовой корреспонденции, контактный номер телефона) ___________________________________________________________________ (государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица ___________________________________________________________________ и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице ___________________________________________________________________ в Единый государственный реестр юридических лиц) ___________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке ___________________________________________________________________ соискателя лицензии на учет в налоговом органе) просит предоставить лицензию на осуществление деятельности ___________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного вида деятельности, который намерен ___________________________________________________________________ осуществлять соискатель лицензии в соответствии с подпунктами 88-91 пункта 1 статьи 17 ___________________________________________________________________ Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов ___________________________________________________________________ деятельности")
Приложение<1>:
+-----------------------------------------------------------------+ |Номер документа | Наименование | Количество листов | Количество | | | документа | документа | экземпляров | +----------------+--------------+-------------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +----------------+--------------+-------------------+-------------| +-----------------------------------------------------------------+
Наименование должности руководителя соискателя лицензии Личная подпись Расшифровка подписи
М. П. _____________ <1> Указываются документы, прилагаемые к заявлению о предоставлении лицензии, в соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и Положениями о лицензировании видов деятельности, утвержденными постановлениями Правительства Российской Федерации.
(Форма дополнена - Приказ Федеральной службы по финансовым рынкам Российской Федерации от 04.10.2007 г. N 07-101/пз-н)
Форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Федеральная служба по финансовым рынкам Исх. N _________ от "__" ________
З А Я В Л Е Н И Е о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности ___________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного лицензируемого вида деятельности ___________________________________________________________________ в соответствии с подпунктами 88-91 пункта 1 статьи 17 Федерального закона от 08.08.2001 ___________________________________________________________________ N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности") ___________________________________________________________________ (новое полное и сокращенное наименование лицензиата - в случае изменения наименования) ___________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование лицензиата) ___________________________________________________________________ (сведения о правопреемнике лицензиата (наименование, место нахождения и места ___________________________________________________________________ осуществления лицензируемого вида деятельности) - в случае реорганизации лицензиата) ___________________________________________________________________ (новое место нахождения лицензиата - в случае изменения места нахождения) ___________________________________________________________________ (место нахождения лицензиата) ___________________________________________________________________ (новые адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности - в случае ___________________________________________________________________ изменения соответствующих адресов) ___________________________________________________________________ (адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) ___________________________________________________________________ (адрес лицензиата для направления почтовой корреспонденции, контактный номер телефона) ___________________________________________________________________ (данные документа, подтверждающего факт внесения изменений сведений о лицензиате ___________________________________________________________________ в Единый государственный реестр юридических лиц) ___________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке ___________________________________________________________________ лицензиата на учет в налоговом органе) просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности ___________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного вида деятельности в соответствии ___________________________________________________________________ с подпунктами 88-91 пункта 1 статьи 17 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ ___________________________________________________________________ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
Приложение<1>:
+-----------------------------------------------------------------+ |Номер документа | Наименование | Количество листов | Количество | | | документа | документа | экземпляров | +----------------+--------------+-------------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +----------------+--------------+-------------------+-------------| +-----------------------------------------------------------------+
Наименование должности
руководителя лицензиата Личная подпись Расшифровка подписи
М. П. _____________ <1> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату государственной пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, в размерах и порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, а также вправе приложить к заявлению иные документы, подтверждающие изменения наименования или места нахождения или дополняющие сведения о правопреемнике. (Форма дополнена - Приказ Федеральной службы по финансовым рынкам Российской Федерации от 04.10.2007 г. N 07-101/пз-н)
Форма заявления о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности (о досрочном прекращении действия лицензии)
Федеральная служба по финансовым рынкам Исх. N _________ от "__" ________
З А Я В Л Е Н И Е о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности (о досрочном прекращении действия лицензии на осуществление деятельности) ___________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного вида деятельности, который осуществляет ___________________________________________________________________ лицензиат в соответствии с подпунктами 88-91 пункта 1 статьи 17 Федерального закона ___________________________________________________________________ от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности") ___________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата на русском языке) ___________________________________________________________________ (указываются реквизиты лицензии, в т. ч. регистрационный номер лицензии, ___________________________________________________________________ дата предоставления и срок окончания действия лицензии) ___________________________________________________________________ (место нахождения лицензиата) ___________________________________________________________________ (адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) ___________________________________________________________________ (государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица ___________________________________________________________________ и данные документа, подтверждающего факт внесения изменений сведений о лицензиате ___________________________________________________________________ в Единый государственный реестр юридических лиц) ___________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке ___________________________________________________________________ лицензиата на учет в налоговом органе) в соответствии с пунктом 3 статьи 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" просит досрочно прекратить действие лицензии на осуществление деятельности ___________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного вида деятельности, который осуществлял ___________________________________________________________________ лицензиат в соответствии с подпунктами 88-91 пункта 1 статьи 17 Федерального закона ___________________________________________________________________ от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
Приложение<1>:
+-----------------------------------------------------------------+ | Номер | Наименование документа |Количество|Количество | |документа | | листов |экземпляров| | | |документа | | +----------+-------------------------------+----------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | +----------+-------------------------------+----------+-----------| | |Протокол Совета фонда от _____ | | | | |N ____ с решениями по вопросам | | | | 1 |о досрочном прекращении | | 1 | | |действия лицензии, ликвидации | | | | |фонда и формировании | | | | |ликвидационной комиссии | | | +----------+-------------------------------+----------+-----------| | 2 | Копия бланка лицензии | 1 | 1 | +-----------------------------------------------------------------+
Наименование должности руководителя лицензиата Личная подпись Расшифровка подписи
М. П. (Форма дополнена - Приказ Федеральной службы по финансовым рынкам Российской Федерации от 04.10.2007 г. N 07-101/пз-н)
Форма уведомления о досрочном прекращении действия лицензии
/Полное наименование заявителя/
/Почтовый адрес/
Уведомление о досрочном прекращении действия лицензии на осуществление деятельности ______________________ (указываются вид деятельности и ___________________________________ полное наименование заявителя)
Уведомляем, что приказом ФСФР России от __ .__ .__ N _ принято решение о досрочном прекращении действия лицензии на осуществление деятельности ______________________________________________________ (указываются вид деятельности и полное наименование заявителя) на основании заявления (исх. N ___ от __ .__ .___ ). Одновременно сообщаем, что вам необходимо представить в ФСФР России для аннулирования бланк лицензии.
Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи _____________ <1> Документы, прилагаемые к заявлению о досрочном прекращении действия лицензии на осуществление деятельности негосударственного пенсионного фонда по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию. (Форма дополнена - Приказ Федеральной службы по финансовым рынкам Российской Федерации от 04.10.2007 г. N 07-101/пз-н)
____________