Об утверждении форм документов, используемых Росгидрометом в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности" — действующая редакция, полный текст

Приказ Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды Российской Федерации от 14.08.2006 г. № 176 (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 2006 г., № 40)

По cоcтоянию на 08.07.2026 г.

П Р И К А З

Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды от 14 августа 2006 г. N 176

Утратил силу - Приказ Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды от 29.11.2011 г. N 634

Об утверждении форм документов, используемых Росгидрометом в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности"

Зарегистрирован Минюстом России 14 сентября 2006 г. Регистрационный N 8269

Во исполнение пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746) и в соответствии с Положением о Федеральной службе по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, утвержденным постановлением Правительства Российской федерации от 23 июля 2004 г. N 372 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 31, ст. 3262; 2005, N 50, ст. 5321), приказываю: Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности в области гидрометеорологии и смежных с ней областях, а также выполнения работ по активному воздействию на гидрометеорологические и геофизические процессы и явления прилагаемые формы: заявление о предоставлении лицензии; заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии; заявление о продлении срока действия лицензии; заявление о выдаче выписки из реестра лицензий; заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии); уведомление о приеме к рассмотрению документов, представленных для предоставления лицензии; уведомление о возврате документов, представленных для предоставления лицензии; уведомление о предоставлении лицензии; уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии; уведомление об отказе в предоставлении лицензии; уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии; уведомление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии); выписка из реестра лицензий; предписание об устранении нарушений законодательства Российской Федерации; предупреждение Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды.

Руководитель Росгидромета А.И.Бедрицкий

____________

Приложение 1

Форма заявления о предоставлении лицензии

В Лицензионную комиссию Росгидромета

З А Я В Л Е Н И Е о предоставлении лицензии

Регистрационный номер _______________ от "___"_____________ 200_ г.

Соискатель лицензии ___________________________________________________________________ (для юридических лиц - наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, включая места нахождения ___________________________________________________________________ территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой деятельности; для ___________________________________________________________________ индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, ___________________________________________________________________ места нахождения территориально обособленных подразделений и

объектов, используемых для осуществления лицензируемой деятельности) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ОГРН ______________________________________________________________ (государственный регистрационный номер о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ/индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП) ___________________________________________________________________ ИНН _______________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе) ___________________________________________________________________ просит предоставить лицензию на осуществление _____________________ ___________________________________________________________________ (наименование лицензируемого вида деятельности с указанием работ в соответствии ___________________________________________________________________ с Положением о лицензировании данного вида деятельности, утвержденным постановлением ___________________________________________________________________ Правительства Российской Федерации) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Опись представленных документов на _____ листах в ____ экземплярах прилагается.

Руководитель _________________ ______________ ________________ (наименование организации) (подпись) (Ф. И. О.)

М. П. ________________ (дата) Телефон/факс/ E-mail для контактов: _______________________________

____________

Приложение к заявлению

Опись представленных документов

+-----------------------------------------------------------------+ | Наименование документа | Наличие и | Отметка о | | | состояние | поступлении | | | документа | исправленного| | |(заполняется | (недостающего)| | | при приеме | документа | | | документов) | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Заявление о предоставлении | | | |лицензии | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Копии учредительных документов | | | |(нотариально заверенные), для | | | |юридического лица | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Документ, подтверждающий уплату | | | |государственной пошлины за | | | |рассмотрение лицензирующим органом| | | |заявления | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Перечень имеющихся оборудования | | | |и приборов, необходимых для | | | |выполнения лицензируемых работ | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Перечень имеющейся нормативной, | | | |методической, технологической и | | | |технической документации, | | | |используемой при выполнении | | | |лицензируемых работ | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Копии документов (дипломов, | | | |аттестатов, удостоверений), | | | |подтверждающих квалификацию | | | |индивидуального предпринимателя | | | |или работников юридического лица | | | |на выполнение лицензируемых работ | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Копии документов или заверенные в | | | |установленном порядке выписки из | | |

Документы сданы Документы приняты (подпись) (подпись)

Дата "___"________ 200_ г. Дата "___"______ 200_ г.

Первый экземпляр описи - подшивается в документы Копия - направляется (вручается) соискателю лицензии

____________

Приложение 2

Форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

В Лицензионную комиссию Росгидромета

З А Я В Л Е Н И Е

о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

Регистрационный номер __________________ от "____" ________ 200_ г.

Лицензиат _________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (новые сведения о лицензиате: для юридических лиц - наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, включая места нахождения ___________________________________________________________________ территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой деятельности; для ___________________________________________________________________ индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, ___________________________________________________________________ места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой деятельности) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ОГРН ______________________________________________________________ (государственный регистрационный номер о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ/индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП) ИНН _______________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе) ___________________________________________________________________

просит переоформить лицензию на осуществление _____________________ ___________________________________________________________________ (наименование лицензируемого вида деятельности с указанием работ в соответствии с ___________________________________________________________________ Положением о лицензировании данного вида деятельности, утвержденным постановлением Правительства ___________________________________________________________________ Российской Федерации) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Опись представленных документов на _____ листах в _____ экземплярах прилагается.

Руководитель _________________ ______________ ________________ (наименование организации) (подпись) (Ф. И. О.)

М. П. ________________ (дата) Телефон/факс/ E-mail для контактов: _______________________________ ___________________________________________________________________

____________

Приложение к заявлению

Опись представленных документов

| | при приеме | документа | | | документов) | | +----------------------------------+--------------+---------------| | | | | |Заявление о предоставлении | | | |лицензии | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Копии учредительных документов | | | |(нотариально заверенные), для | | | |юридического лица | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Документ, подтверждающий уплату | | | |государственной пошлины за | | | |рассмотрение лицензирующим органом| | | |заявления | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Перечень имеющихся оборудования | | | |и приборов, необходимых для | | | |выполнения лицензируемых работ | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Перечень имеющейся нормативной, | | | |методической, технологической и | | | |технической документации, | | | |используемой при выполнении | | | |лицензируемых работ | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Копии документов (дипломов, | | | |аттестатов, удостоверений), | | | |подтверждающих квалификацию | | | |индивидуального предпринимателя | | | |или работников юридического лица | | | |на выполнение лицензируемых работ | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Копии документов или заверенные в | | | |установленном порядке выписки из | | | |документов, подтверждающие стаж | | | |работы индивидуального | | | |предпринимателя или работников | | | |юридического лица в области | | | |осуществления лицензируемой | | | |деятельности | | | +-----------------------------------------------------------------+

Документы сданы Документы приняты (подпись) (подпись)

Дата "___"________ 200_ г. Дата "___"______ 200_ г.

Первый экземпляр описи - подшивается в документы Копия - направляется (вручается) лицензиату

____________

Приложение 3

Форма заявления о продлении срока действия лицензии

В Лицензионную комиссию Росгидромета

З А Я В Л Е Н И Е о продлении срока действия лицензии

Регистрационный номер _______________ от "___"_____________ 200_ г. Лицензиат _________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (для юридических лиц - наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, включая места нахождения ___________________________________________________________________ территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой деятельности; для ___________________________________________________________________ индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, ___________________________________________________________________ места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой деятельности) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ОГРН ______________________________________________________________ (государственный регистрационный номер о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ/индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП) ___________________________________________________________________ ИНН _______________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

о постановке лицензиата на учет в налоговом органе) ___________________________________________________________________ просит продлить лицензию на осуществление _________________________ ___________________________________________________________________ (наименование лицензируемого вида деятельности с указанием работ в соответствии ___________________________________________________________________ с Положением о лицензировании данного вида деятельности, утвержденным постановлением ___________________________________________________________________ Правительства Российской Федерации) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Опись представленных документов на _____ листах в ___ экземплярах прилагается.

Руководитель _________________ ______________ ________________ (наименование организации) (подпись) (Ф. И. О.)

М. П. ________________ (дата) Телефон/факс/ E-mail для контактов: _______________________________ ___________________________________________________________________

____________

Приложение к заявлению

Опись представленных документов

+-----------------------------------------------------------------+ | Наименование документа | Наличие и | Отметка о | | | состояние | поступлении | | | документа | исправленного| | |(заполняется | (недостающего)| | | при приеме | документа | | | документов) | | +----------------------------------+--------------+---------------| | | | | |Заявление о продлении | | | |лицензии | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Копии учредительных документов | | | |(нотариально заверенные), для | | | |юридического лица | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Документ, подтверждающий уплату | | | |государственной пошлины за | | | |рассмотрение лицензирующим органом| | | |заявления | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Перечень имеющихся оборудования | | | |и приборов, необходимых для | | | |выполнения лицензируемых работ | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Перечень имеющейся нормативной, | | | |методической, технологической и | | | |технической документации, | | | |используемой при выполнении | | | |лицензируемых работ | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Копии документов (дипломов, | | | |аттестатов, удостоверений), | | | |подтверждающих квалификацию | | | |индивидуального предпринимателя | | | |или работников юридического лица | | | |на выполнение лицензируемых работ | | | +----------------------------------+--------------+---------------| |Копии документов или заверенные в | | | |установленном порядке выписки из | | | |документов, подтверждающие стаж | | | |работы индивидуального | | | |предпринимателя или работников | | | |юридического лица в области | | | |осуществления лицензируемой | | | |деятельности | | | +-----------------------------------------------------------------+

Документы сданы Документы приняты (подпись) (подпись)

Дата "___"________ 200_ г. Дата "___"______ 200_ г.

Первый экземпляр описи - подшивается в документы Копия - направляется (вручается) лицензиату

____________

Приложение 4

Форма заявления о выдаче выписки из реестра лицензий

В Лицензионную комиссию Росгидромета

З А Я В Л Е Н И Е* о выдаче выписки из реестра лицензий

Регистрационный номер _______________ от "___"_____________ 200_ г. Лицензиат__________________________________________________________ (для юридических лиц - наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, включая места нахождения ___________________________________________________________________ территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой деятельности; для ___________________________________________________________________ индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, ___________________________________________________________________ места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой деятельности) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ОГРН ______________________________________________________________ (государственный регистрационный номер о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ/индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП) ___________________________________________________________________ ИНН _______________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе) ___________________________________________________________________ просит выдать выписку из реестра лицензий на осуществление ________ ___________________________________________________________________ (наименование лицензируемого вида деятельности с указанием работ в соответствии ___________________________________________________________________ с Положением о лицензировании данного вида деятельности, утвержденным постановлением ___________________________________________________________________ Правительства Российской Федерации) ___________________________________________________________________ * заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

Руководитель _________________ ______________ ________________ (наименование организации) (подпись) (Ф. И. О.)

М. П. ________________ (дата) Телефон/факс/ E-mail для контактов: _______________________________ ___________________________________________________________________

____________

Приложение 5

Форма заявления о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии)

В Лицензионную комиссию Росгидромета

З А Я В Л Е Н И Е* о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии)

индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, ___________________________________________________________________ места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой деятельности) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ОГРН ______________________________________________________________ (государственный регистрационный номер о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ/индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП) ___________________________________________________________________ ИНН _______________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе) ___________________________________________________________________ просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии (копию документа, подтвержающего наличие лицензии) ________________ ___________________________________________________________________ (наименование лицензируемого вида деятельности с указанием работ в соответствии ___________________________________________________________________ с Положением о лицензировании данного вида деятельности, утвержденным постановлением ___________________________________________________________________ Правительства Российской Федерации) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ * заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

Руководитель _________________ ______________ ________________ (наименование организации) (подпись) (Ф. И. О.)

М. П. ________________ (дата) Телефон/факс/ E-mail для контактов: _______________________________

____________

Приложение 6

Форма уведомления о приеме к рассмотрению документов, представленных для предоставления лицензии

УВЕДОМЛЕНИЕ

от "___" ________ 20__ г. N ____

о приеме к рассмотрению документов, представленных для предоставления лицензии*

(наименование лицензируемого вида деятельности с указанием работ в соответствии с ___________________________________________________________________ Положением о лицензировании данного вида деятельности, утвержденным ___________________________________________________________________ постановлением Правительства Российской Федерации) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Опись представленных документов на _____ листах в ___экземплярах прилагается.

Руководитель (заместитель руководителя)

подпись Ф. И. О.

М. П. ____________ * Все документы Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, направляемые в процессе лицензирования в адрес соискателя лицензии или лицензиата, оформляются на бланках Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, разработанных на основании Типовой инструкции по делопроизводству в федеральных органах исполнительной власти, утвержденной приказом Министерства культуры и массовых коммуникаций Российской Федерации от 08.11.2005 N 536 (зарегистрирован в Минюсте России 27.01.2006 N 7418).

____________

Приложение 7

Форма уведомления о возврате документов, представленных для предоставления лицензии

УВЕДОМЛЕНИЕ

от "___" ________ 20___ г. N ____ о возврате документов, представленных для предоставления лицензии*

Федеральная служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды уведомляет ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________, (полное наименование соискателя лицензии, его местонахождение) что в соответствии с несоблюдением требований пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и пункта ______ Положения о лицензировании ____________________________________________________ __________________________________________________________________, (указывается лицензируемый вид деятельности) утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ______ 200_ г. N ____, Федеральная служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды возвращает документы (регистрационный N __________ от __.__. ________), представленные для предоставления лицензии на _______________________________________________________ ___________________________________________________________________ (наименование лицензируемого вида деятельности с указанием работ в соответствии с ___________________________________________________________________ Положением лицензировании данного вида деятельности, утвержденным ___________________________________________________________________ постановлением Правительства Российской Федерации) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Опись представленных документов на _____ листах в ___ экземплярах прилагается.

Руководитель (заместитель руководителя)

подпись Ф. И. О.

М. П.

____________ * Все документы Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, направляемые в процессе лицензирования в адрес соискателя лицензии или лицензиата, оформляются на бланках Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, разработанных на основании Типовой инструкции по делопроизводству в федеральных органах исполнительной власти, утвержденной приказом Министерства культуры и массовых коммуникаций Российской Федерации от 08.11.2005 N 536 (зарегистрирован в Минюсте России 27.01.2006 N 7418).

____________

Приложение 8

Форма уведомления о предоставлении лицензии

УВЕДОМЛЕНИЕ

от "____"__________ 20__ г. N_____

о предоставлении лицензии

о предоставлении лицензии на ______________________________________ ___________________________________________________________________ (наименование лицензируемого вида деятельности с указанием работ в ___________________________________________________________________ соответствии с Положением о лицензировании данного вида ___________________________________________________________________ деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Для получения бланка лицензии необходимо обратиться в Федеральную службу по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды по адресу: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Руководитель (заместитель руководителя)

подпись Ф. И. О.

М. П.

____________

Приложение 9

Форма уведомления о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии

УВЕДОМЛЕНИЕ

от "____"___________ 20___ г. N ____

о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии

___________________________________________________________________ (наименование лицензируемого вида деятельности с указанием работ в ___________________________________________________________________ соответствии с Положением о лицензировании данного вида ___________________________________________________________________ деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Для получения бланка лицензии необходимо обратиться в Федеральную службу по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды по адресу: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ представить бланк ранее выданной лицензии

Руководитель (заместитель руководителя)

подпись Ф. И. О.

М. П.

____________

Приложение 10

Форма уведомления об отказе в предоставлении лицензии

УВЕДОМЛЕНИЕ

от "____" _____________ 20___ г. N ____

об отказе в предоставлении лицензии

Федеральная служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды уведомляет ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (полное наименование соискателя лицензии, его местонахождение) __________________________________________________________________, что приказом федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды от __.__.____ N _____ принято решение об отказе в предоставлении лицензии на ____________________________ ___________________________________________________________________ (наименование лицензируемого вида деятельности с указанием работ в ___________________________________________________________________ соответствии с Положением о лицензировании данного вида ___________________________________________________________________ деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ в связи с _________________________________________________________ (причины отказа в предоставлении лицензии, реквизиты ___________________________________________________________________ акта проверки, условия деятельности, послужившие причиной отказа) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Руководитель (заместитель руководителя)

подпись Ф. И. О.

М. П.

____________

Приложение 11

Форма уведомления об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

УВЕДОМЛЕНИЕ

от "____" __________ 20__ г. N ____

об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

Федеральная служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды уведомляет ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата, его местонахождение) __________________________________________________________________, что приказом федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды от __.__.____ N _____ принято решение об отказе в переоформлении лицензии на ____________________________ ___________________________________________________________________ (наименование лицензируемого вида деятельности с указанием работ в ___________________________________________________________________ соответствии с Положением о лицензировании данного вида ___________________________________________________________________ деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ в связи с _________________________________________________________ (причины отказа в переоформлении лицензии, реквизиты ___________________________________________________________________ акта проверки, условия деятельности, послужившие причиной отказа) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Руководитель (заместитель руководителя)

подпись Ф. И. О.

М. П.

____________

Приложение 12

Форма уведомления о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии)

УВЕДОМЛЕНИЕ

от "____" ___________ 20___ г. N ____

о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии)

о выдаче дубликата, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии) на ___________________ ___________________________________________________________________ (наименование лицензируемого вида деятельности с указанием работ в ___________________________________________________________________ соответствии с Положением о лицензировании данного вида ___________________________________________________________________ деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Для получения указанного документа необходимо обратиться в Федеральную службу по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды по адресу: _________________________________________________ ___________________________________________________________________

Руководитель (заместитель руководителя)

подпись Ф. И. О.

М. П.

____________

Приложение 13

Форма выписки из реестра лицензий

ВЫПИСКА

из реестра лицензий на ____________________________________________ ___________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности)

+-----------------------------------------------------------------+ |Полное и (в случае, если имеется) сокращенное| | |наименование, в том числе фирменное| | |наименование, и организационно-правовая форма| | |юридического лица | | +---------------------------------------------+-------------------| |Место нахождения | | +---------------------------------------------+-------------------| |Адреса мест осуществления лицензируемого вида| | |деятельности | | +---------------------------------------------+-------------------| |Лицензируемый вид деятельности | | +---------------------------------------------+-------------------| |Государственный регистрационный номер записи| | |о создании юридического лица | | +---------------------------------------------+-------------------| |Идентификационный номер налогоплательщика | | +---------------------------------------------+-------------------| |Наименование органа, осуществившего | | |государственную регистрацию | | +---------------------------------------------+-------------------| |Наименование лицензирующего органа | | +---------------------------------------------+-------------------| |Сведения о регистрации лицензии в реестре| | |лицензий | | +---------------------------------------------+-------------------| |Номер лицензии | | +---------------------------------------------+-------------------| |Дата принятия решения о предоставлении | | |лицензии | | +---------------------------------------------+-------------------| |Срок действия лицензии | | +---------------------------------------------+-------------------| |Сведения о выдаче документа, подтверждающего| | |наличие лицензии | | +---------------------------------------------+-------------------| |Основания и срок приостановления и| | |возобновления действия лицензии | | +---------------------------------------------+-------------------| |Основания и дата аннулирования лицензии | | +---------------------------------------------+-------------------| |Основание и дата прекращения действия| | |лицензии | | +-----------------------------------------------------------------+

Руководитель (заместитель руководителя)

подпись Ф. И. О.

____________

Приложение 14

Форма предписания об устранении нарушений законодательства Российской Федерации

ПРЕДПИСАНИЕ*

от "____" ____________ 20___ г. N ____

об устранении нарушений законодательства Российской Федерации

от __.__.________ N _____, а именно: ______________________________ ___________________________________________________________________ (указываются конкретные нарушения) в соответствии с пунктом 2 статьи 12 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и Положением о Федеральной службе по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23.07.2004 N 372,

Федеральная служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды (территориальный орган Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды) ___________________________________________________________________ (наименование территориального органа) предписывает ______________________________________________________ (полное наименование лицензиата) в срок не позднее ___ дней с даты получения настоящего предписания устранить вышеуказанные нарушения и представить в Федеральную службу по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды (территориальные органы Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды) отчет об устранении нарушений.

Руководитель (заместитель руководителя)

подпись Ф. И. О.

М. П.

____________ * Предписание применяется до _____________

____________

Приложение 15

Форма предупреждения Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ*

Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды от "____" ____________ 20___ г. N ____

В связи с несоблюдением лицензионных требований и условий, установленных ______ подпунктом _______ пункта ______ Положения о лицензировании деятельности _______________________________________ ___________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от __.__.________ N _____, а именно: ______________________________ ___________________________________________________________________ (указываются конкретные нарушения) в соответствии с пунктом 2 статьи 12 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности и Положением о Федеральной службе по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23.07.2004 N 372,

Федеральная служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды (территориальный орган Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды) ___________________________________________________________________ (наименование территориального органа) выносит предупреждение: ___________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата) о том, что в соответствии с требованиями пункта 1 статьи 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензирующие органы вправе приостанавливать действие лицензии в случае выявления лицензирующими органами неоднократных нарушений или грубого нарушения лицензиатом лицензионных требований и условий.

Руководитель (заместитель руководителя)

подпись Ф. И. О.

М. П.

____________ * Предупреждение применяется до _____________

____________