Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

+-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, | Категория годности к военной | | степень нарушения функции | службе | | +--------------------------------| | | I графа | II графа | III графа | +--------------------------------+---------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +--------------------------------+--------------------------------| |Туберкулез органов дыхания: | | | | | |а) активный с выделением|- поступающие на службу - | |микобактерий и (или) наличием|негодны; | |распада легочной ткани; |- начальствующий состав - | | |негодны; | | | | |б) активный без выделения|- поступающие на службу - | |микобактерий и наличия распада|негодны; | |легочной ткани; |- начальствующий состав - | | |ограниченно годны; | | | | |3) клинически излеченный; |- поступающие на службу - | | |негодны; | | |- начальствующий состав - Инд; | | | | |г) малые остаточные изменения|- поступающие на службу - годны;| |после излеченного туберкулеза; |- начальствующий состав - годны;| | | | |д) временные функциональные|- начальствующий состав - | |расстройства после лечения |временно негодны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 2 К пункту "а" относятся: все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием бактериовыделения и (или) распада; формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженной интоксикацией; большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; фистулезные (свищевые) поражения бронхов. К пункту "б" относятся: все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада; трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу); большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени; последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени. При неэффективности лечения или отказе от него лица начальствующего состава освидетельствуются по пункту "а" или "б". К пункту "в" относятся: туберкулез органов дыхания при достижении клинико-рентгенологического благополучия, прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях; клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения; большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее; последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее. Большими остаточными изменениями считаются: множественные (более 5) мелкие (до 1 см) и единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги; распространенный фиброз (более 1 сегмента); цирротические изменения любой протяженности; массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгенотомограммами. Наличие экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследования, а в показанных случаях и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований. К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и снятия с диспансерного учета. Освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса лечения. К пункту "д" относятся случаи, когда лицам начальствующего состава для восстановления функции по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1-2 месяцев. Выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием. Наличие мелких единичных петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.