Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

+-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Сосудистые заболевания| | |головного, спинного мозга: | | | | | |а) со значительным нарушением|- поступающие на службу - негодны;| |функций; |- начальствующий состав - негодны; | | | | |б) с умеренным нарушением|- поступающие на службу - негодны;| |функций; редкие транзиторные|- начальствующий состав - | |ишемии мозга; |ограниченно годны; | | | | |в) с незначительным|- поступающие на службу - негодны;| |нарушением функций; редкие|- начальствующий состав - Инд; | |транзиторные ишемии мозга;| | |частые обмороки без признаков| | |органического поражения| | |центральной нервной системы; | | | | | |г) с наличием редких|- поступающие на службу - негодны;| |обмороков без признаков|- начальствующий состав - годны с| |органического поражения|незначительными ограничениями | |центральной нервной системы | | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 24 Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга. К пункту "а" относятся: повторные инсульты независимо от степени нарушения функций; стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения; дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов и др.). К пункту "б" относятся: множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения; артериовенозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления; сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений; дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение работоспособности, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.); частые (3 и более в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы); последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей. К пункту "в" относятся: одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования; редкие (не более 2 в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы; начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость,

раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.)при указанной патологии в отношении лиц начальствующего состава заключение выносится по пункту "г"; (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) различные формы мигрени с частыми (3 и более в год) и длительными (сутки и более) приступами; вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами. Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Граждане, поступающие на службу, и лица начальствующего состава при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям Расписания болезней. Лицам начальствующего состава после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения в соответствии со статьей 28 Расписания болезней может быть предоставлен отпуск по болезни. После перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния гражданам, поступающим на службу, выносится заключение по пункту "а", лицам начальствующего состава - по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) - по пункту "а". При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или отказе от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушения мозгового кровообращения и функций нервной системы. После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга гражданам, поступающим на службу, выносится заключение по пункту "а" настоящей статьи, а лицам начальствующего состава - по пунктам "а", "б" или "в", в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней.