Приказ Федерального агентства лесного хозяйства от 15.02.2012 г. № 52 (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 2012 г., № 23)
Исходная редакция
П Р И К А З
Федерального агентства лесного хозяйства от 15 февраля 2012 г. N 52
Об утверждении формы выписки из реестра лицензий
Зарегистрирован Минюстом России 3 апреля 2012 г. Регистрационный N 23688
В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 43, ст. 5971) и Положением о лицензировании деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры, по тушению лесных пожаров, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 7, ст. 854), приказываю: Утвердить форму выписки из реестра лицензий согласно приложению.
И. о. руководителя Ю.И.Дмитриев
___________
Приложение
ВЫПИСКА N _______ из реестра лицензии
"__" ___________ 20__ г.
Согласно реестру лицензий на осуществление деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры, по тушению лесных пожаров (в части тушения лесных пожаров) _________________________________________________________________ |_________________________________________________________________| (наименование организации, в том числе фирменное наименование; _________________________________________________________________ |_________________________________________________________________| наименование индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего _________________________________________________________________ |_________________________________________________________________| его личность) (ИНН, адрес места нахождения)
представлена(ы) лицензия(и) N ___ от "__" ___________ 20__ г., N ___ от "__" ___________ 20__ г. ___________ в соответствии с приказом(ами) |___________| от "__"___ 20_ г. N __ (наименование лицензирующего органа) ________________________________ Адреса мест осуществления | | лицензируемого вида деятельности |________________________________| ____________ В соответствии с |____________| действие лицензии приостановлено на (основание) срок с "__" __________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г. _________ В соответствии с |_________| (действие лицензии возобновлено на (основание) срок ____ ______________ В соответствии с |______________| лицензия аннулирована (действие (основание) лицензии прекращено) с "__" _________ 20__ г. _________________________ __________ ____________________________ (наименование должности (подпись, (фамилия, имя, отчество руководителя или иного печать) руководителя или иного должностного лица должностного лица лицензирующего органа) лицензирующего органа)
___________