Об утверждении Административного регламента предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по осуществлению компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами — действующая редакция, полный текст

Текст очень длинный, поэтому разбит на части. Часть 2 из 2.

2. Представитель ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) адрес места жительства* ___________________________________________ __________________________________________________________________, адрес места пребывания** __________________________________________ __________________________________________________________________, адрес места фактического проживания*** ____________________________ __________________________________________________________________, номер телефона ____________________________________________________

|----------------------------------------------|------------------| | Наименование документа, подтверждающего | | | полномочия представителя | | |--------------|----------------------|--------|----|--------|----| |Серия, номер | | Дата | | Срок | | | | | выдачи | |действия| | |--------------|----------------------|--------|----|--------|----| |Кем выдан | | |--------------|--------------------------------------------------|

3. Прошу выплатить начисленную сумму компенсационной выплаты, оставшуюся не полученной в связи со смертью ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего неработавшего трудоспособного лица, осуществлявшего уход за нетрудоспособным гражданином) дата смерти ______________, дата и номер актовой записи __________.

Прошу доставить неполученную сумму компенсационной выплаты через (нужное отметить и заполнить):

_ |_| организацию почтовой связи по адресу: __________________________________________________________________; (адрес, по которому необходимо произвести выплату суммы компенсационной выплаты) _ |_| кредитную организацию ________________________________________ (полное наименование кредитной организации) на счет № ___________________________________________________; (номер счета получателя) _ |_| иную организацию, занимающуюся доставкой пенсии _______________ ___________________________________________________________________ (полное наименование иной организации)

по адресу _________________________________________________________ (адрес, по которому необходимо произвести выплату суммы компенсационной выплаты) 4. К заявлению прилагаются документы:

|-----|---------------------------------------------------------| |№ п/п| Наименование документа | |-----|---------------------------------------------------------| | | | |-----|---------------------------------------------------------| | | | |-----|---------------------------------------------------------| | | | |-----|---------------------------------------------------------| | | | |-----|---------------------------------------------------------| | | | |-----|---------------------------------------------------------|. (Пункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.09.2017 г. N 654н)

5. Прошу (сделать отметки в соответствующих квадратах при наличии такого выбора гражданина): _ а) |_| направить уведомление, подтверждающее факт и дату приема территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации настоящего заявления и представленных мною документов, на адрес электронной почты _____________________________________________________, (адрес электронной почты гражданина (его представителя) _ б) |_| осуществлять информирование о ходе предоставления государственной услуги путем передачи текстовых сообщений (сделать отметку в соответствующем квадрате, указать нужное): _ |_| на адрес электронной почты гражданина (его представителя) ________________________________________________________, (адрес электронной почты) _ |_| на абонентский номер устройства подвижной радиотелефонной связи гражданина (его представителя) ___________________. (абонентский номер) (Пункт дополнен - Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.09.2017 г. N 654н)

6. Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю.

|---------------|-----------------------|-----------------------| |Дата заполнения|Подпись гражданина (его| Расшифровка подписи | | заявления | представителя) | (фамилия, инициалы) | |---------------|-----------------------|-----------------------| | | | | |---------------|-----------------------|-----------------------| (Пункт дополнен - Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.09.2017 г. N 654н) _____________ * Указывается полный адрес места жительства представителя, в случае его отсутствия ставится прочерк. ** Заполняется, если представитель имеет подтвержденное регистрацией место пребывания, в том числе при наличии подтвержденного регистрацией места жительства. Указывается полный адрес места пребывания представителя, в случае его отсутствия ставится прочерк. *** Заполняется, если адрес места фактического проживания представителя не совпадает с местом жительства или места пребывания, либо представитель не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания.

_____________

Приложение № 7 к Административному регламенту предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по осуществлению компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 апреля 2016 г. № 166н

(В редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.09.2017 г. N 654н)

Форма

___________________________________________________________________ (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ СПРАВКИ О СУММАХ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ, НЕПОЛУЧЕННЫХ ПРИ ЖИЗНИ НЕРАБОТАВШИМ ТРУДОСПОСОБНЫМ ЛИЦОМ, ОСУЩЕСТВЛЯВШИМ УХОД ЗА НЕТРУДОСПОСОБНЫМ ГРАЖДАНИНОМ

1. Я, _______________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии)) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования № __, проживающий(ая) в Российской Федерации: адрес места жительства* ___________________________________________ __________________________________________________________________, адрес места пребывания** __________________________________________ __________________________________________________________________, адрес места фактического проживания*** ____________________________ __________________________________________________________________, номер телефона ____________________________________________________ проживающий(ая) за пределами Российской Федерации: адрес места жительства на территории другого государства: ___________________________________________________________________ (указывается на русском и иностранном языках)

|---------------------------|-------------------------------------| | Наименование документа, | | | удостоверяющего личность | | |---------------------------|-------------|------------|----------| |Серия, номер | |Дата выдачи | | |---------------------------|-------------|------------|----------| |Кем выдан | | |---------------------------|-------------------------------------| |Дата рождения | | |---------------------------|-------------------------------------| |Место рождения | | |---------------------------|-------------------------------------|

3. Прошу выдать справку о сумме компенсационной выплаты, оставшейся не полученной, в связи со смертью __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество умершего неработавшего трудоспособного лица, осуществлявшего уход за нетрудоспособным гражданином) дата смерти _________, ____________________________________________ (наименование и номер документа о смерти) Запрос нотариуса № _________ от _____________ прилагается. (Пункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.09.2017 г. N 654н)

4. Прошу (сделать отметки в соответствующих квадратах при наличии такого выбора гражданина): _ а) |_| направить уведомление, подтверждающее факт и дату приема территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации настоящего заявления и представленных мною документов, на адрес электронной почты _____________________________________________________, (адрес электронной почты гражданина (его представителя) _ б) |_| осуществлять информирование о ходе предоставления государственной услуги путем передачи текстовых сообщений (сделать отметку в соответствующем квадрате, указать нужное): _ |_| на адрес электронной почты гражданина (его представителя) ________________________________________________________, (адрес электронной почты) _ |_| на абонентский номер устройства подвижной радиотелефонной связи гражданина (его представителя) ____________________. (абонентский номер) (Пункт дополнен - Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.09.2017 г. N 654н)

5. Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю.

|---------------|--------------------|--------------------------| |Дата заполнения| Подпись гражданина | Расшифровка подписи | | заявления |(его представителя) | (фамилия, инициалы) | |---------------|--------------------|--------------------------| | | | | |---------------|--------------------|--------------------------| (Пункт дополнен - Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.09.2017 г. N 654н) _____________ * Указывается полный адрес места жительства представителя, в случае его отсутствия ставится прочерк. ** Заполняется, если представитель имеет подтвержденное регистрацией место пребывания, в том числе при наличии подтвержденного регистрацией места жительства. Указывается полный адрес места пребывания представителя, в случае его отсутствия ставится прочерк. *** Заполняется, если адрес места фактического проживания представителя не совпадает с местом жительства или места пребывания, либо представитель не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания.

_____________

Приложение № 8 к Административному регламенту предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по осуществлению компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 апреля 2016 г. № 166н

(В редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.09.2017 г. N 654н)

Форма

ИЗВЕЩЕНИЕ О НАСТУПЛЕНИИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, ВЛЕКУЩИХ ПРЕКРАЩЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ НЕРАБОТАЮЩЕМУ ТРУДОСПОСОБНОМУ ЛИЦУ, ОСУЩЕСТВЛЯВШЕМУ УХОД ЗА НЕТРУДОСПОСОБНЫМ ГРАЖДАНИНОМ

1. Я, _______________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) неработавшего трудоспособного лица, осуществлявшего уход за нетрудоспособным гражданином) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования № __, проживающий(ая) в Российской Федерации: адрес места жительства* ___________________________________________ __________________________________________________________________, адрес места пребывания** __________________________________________ __________________________________________________________________, адрес места фактического проживания*** ____________________________ __________________________________________________________________, номер телефона ____________________________________________________ |---------------------------|-------------------------------------| | Наименование документа, | | | удостоверяющего личность | | |---------------------------|-------------|------------|----------| |Серия, номер | |Дата выдачи | | |---------------------------|-------------|------------|----------| |Кем выдан | | |---------------------------|-------------------------------------| |Дата рождения | | |---------------------------|-------------------------------------| |Место рождения | | |---------------------------|-------------------------------------|

3. Руководствуясь пунктом 10 Правил осуществления ежемесячных компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы (за исключением инвалидов с детства I группы), а также за престарелым, нуждающимся по заключению медицинской организации в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июня 2007 г. № 343, сообщаю о (отметить нужное): _ |_| прекращении ухода за _________________________________________; (фамилия, имя, отчество (при наличии) нетрудоспособного гражданина) _ |_| назначении пенсии; _ |_| назначении пособия по безработице; _ |_| выполнении оплачиваемой работы мною / нетрудоспособным гражданином; (нужное подчеркнуть) _ |_| помещении нетрудоспособного гражданина в государственное или муниципальное стационарное учреждение социального обслуживания; _ |_| другое ___________________________________________________________________ с ____________. (дата) (Пункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.09.2017 г. N 654н)

4. Прошу: _ а) |_| направить уведомление, подтверждающее факт и дату приема территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации настоящего заявления и представленных мною документов, на адрес электронной почты (сделать отметку в квадрате при наличии такого выбора) __________________________________________________________________; (адрес электронной почты гражданина (его представителя), нужное подчеркнуть) _ б) |_| включить в мой индивидуальный лицевой счет сведения о периоде ухода за инвалидом I группы или за лицом, достигшим возраста 80 лет, в целях зачета в страховой стаж в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 12 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ "О страховых пенсиях"; _ в) |_| осуществлять информирование о ходе предоставления государственной услуги путем передачи текстовых сообщений (сделать отметку в соответствующем квадрате, указать нужное): _ |_| на адрес электронной почты гражданина (его представителя) _____________________________________________________________, (адрес электронной почты) _ |_| на абонентский номер устройства подвижной радиотелефонной связи гражданина (его представителя) __________________________ (абонентский номер) (Пункт дополнен - Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.09.2017 г. N 654н)

5. Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю.

|---------------|-----------------------|-----------------------| |Дата заполнения| Подпись гражданина | Расшифровка подписи | | заявления | (его представителя) | (фамилия, инициалы) | |---------------|-----------------------|-----------------------| | | | | |---------------|-----------------------|-----------------------| (Пункт дополнен - Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.09.2017 г. N 654н) _____________ * Указывается полный адрес места жительства представителя, в случае его отсутствия ставится прочерк. ** Заполняется, если представитель имеет подтвержденное регистрацией место пребывания, в том числе при наличии подтвержденного регистрацией места жительства. Указывается полный адрес места пребывания представителя, в случае его отсутствия ставится прочерк. *** Заполняется, если адрес места фактического проживания представителя не совпадает с местом жительства или места пребывания, либо представитель не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания.

_____________

Приложение № 9 к Административному регламенту предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по осуществлению компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 апреля 2016 г. № 166н

Форма

УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРИЕМЕ И РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЯ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ НЕРАБОТАЮЩЕМУ ТРУДОСПОСОБНОМУ ЛИЦУ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕМУ УХОД ЗА НЕТРУДОСПОСОБНЫМ ГРАЖДАНИНОМ

Заполняется нужный блок Блок 1. Прием заявления о назначении ежемесячной компенсационной выплаты неработающему трудоспособному лицу, осуществляющему уход за нетрудоспособным гражданином.

1. Заявление о назначении ежемесячной компенсационной выплаты неработающему трудоспособному лицу, осуществляющему уход за нетрудоспособным гражданином __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) неработающего трудоспособного лица, осуществляющего уход за нетрудоспособным гражданином) страховой номер индивидуального лицевого счета ___________________, осуществляющего уход за __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество нетрудоспособного гражданина, за которым осуществляется уход) поданное в интересах неработающего трудоспособного лица, осуществляющего уход, его представителем __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя) поданное __________________________________________________________ (способ подачи заявления) и документы, представленные с заявлением:

|----|---------------------------------|--------------------------| | № | Наименование документа | Документы возвращены | |п/п | | гражданину | | | | (его представителю): | | | |----------|---------------| | | | дата | подпись | | | | возврата |гражданина (его| | | | | представителя)| |----|---------------------------------|----------|---------------| |----|---------------------------------|----------|---------------| |----|---------------------------------|----------|---------------| |----|---------------------------------|----------|---------------| |----|---------------------------------|----------|---------------| ___________________________________________________________________ принял: |---------|--------------|---------|------------------------------| | Дата |Регистрацонный| Дата | Должностное лицо | | подачи | номер | приема |-------|----------------------| |заявления| заявления |заявления|подпись| расшифровка подписи | | | | | | (инициалы, фамилия) | |---------|--------------|---------|-------|----------------------| |---------|--------------|---------|-------|----------------------| ___________________________________________________________________ (телефон территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

2. Документы, которые необходимо представить дополнительно для назначения ежемесячной компенсационной выплаты, обязанность по представлению которых возложена на гражданина:

|--------|--------------------------------------------------------| | № | Наименование документа | | п/п | (факт, который должен быть подтвержден) | |--------|--------------------------------------------------------| |--------|--------------------------------------------------------| |--------|--------------------------------------------------------| |--------|--------------------------------------------------------| |--------|--------------------------------------------------------|

Если указанные документы будут представлены не позднее ______, днем обращения за ежемесячной компенсационной выплатой считается __ ___________________________________________________________________

3. Документы (сведения), находящиеся в распоряжении иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, которые запрашиваются территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации и которые гражданин (его представитель) вправе представить по собственной инициативе:

Если до поступления документов, запрошенных территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации в иных государственных органах, органах местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организация, гражданин (его представитель) представит такие документы по собственной инициативе, территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации рассматривает документы, представленные гражданином (его представителем).

4. Для сведения. Положения, указанные в разделе 4 заявления, о которых предупрежден гражданин (его представитель): "_____________________________________________________________ _________________________________________________________________."

Блок 2. Прием документов, прилагаемых к заявлению о назначении ежемесячной компенсационной выплаты неработающему трудоспособному лицу, осуществляющему уход за нетрудоспособным гражданином.

К заявлению _________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________________________________________ (наименование заявления) страховой номер индивидуального лицевого счета ___________________, дополнительно представлены ________________________________________ (способ подачи документов) документы:

Дата приема последнего документа из числа документов, обязанность по представлению которых возложена на гражданина, необходимых для назначения ежемесячной компенсационной выплаты _____________________.

Уведомление мною получено:

|----------------|-------------------------|----------------------| | Дата | Подпись гражданина | Расшифровка подписи | | | (его представителя) | (фамилия, инициалы) | |----------------|-------------------------|----------------------| |----------------|-------------------------|----------------------|

Уведомление направлено гражданину (его представителю) (нужное подчеркнуть):

|--------------------|-------------|------------------------------| | Способ | Дата | Должностное лицо | | направления | направления |-------|----------------------| | | |подпись| расшифровка подписи | | | | | (инициалы, фамилия) | |--------------------|-------------|-------|----------------------| |--------------------|-------------|-------|----------------------|

_____________

Приложение № 10 к Административному регламенту предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по осуществлению компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 апреля 2016 г. № 166н

Форма

УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРИЕМЕ И РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЯ (ИЗВЕЩЕНИЯ)

1. Заявление (извещение) о ___________________________________________________________________, (наименование заявления (извещения) __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, подавшего заявление (извещение)) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования № ___ поданное в интересах гражданина его представителем ________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя) и документы, представленные с заявлением (извещением):

Принял:

|----------------------|-----------|------------------------------| | Регистрационный номер| Дата | Должностное лицо | | заявления (извещения)| приема |-------|----------------------| | | заявления |подпись| расшифровка подписи | | |(извещения)| | (инициалы, фамилия) | |----------------------|-----------|-------|----------------------| |----------------------|-----------|-------|----------------------|

2. Уведомление получил(а).

Уведомление направлено гражданину (его представителю) (нужное подчеркнуть):

_____________

Приложение № 11 к Административному регламенту предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по осуществлению компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 апреля 2016 г. № 166н

Блок-схема оказания государственной услуги по осуществлению компенсационные выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами ____________ Блок-схема не приводится. См. официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru.

_____________