Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.07.2016 г. № 454н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 18.07.2016 г., ст. 0001201607180018)
Исходная редакция
См. последующие изменения
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
5 июля 2016 г. № 454н
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти
Зарегистрирован Минюстом России 15 июля 2016 г. Регистрационный № 42861
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) п р и к а з ы в а ю: 1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1113н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2013 г., регистрационный № 27676).
Министр В.И.Скворцова
____________
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 г. № 454н
Стандарт скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти
Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: острое состояние Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБХ* Нозологические единицы
I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| | Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный |Усредненный| |медицинской| | показатель | показатель| | услуги | | частоты | кратности | | | |предоставления<1>| применения| |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |В01.003.001|Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |0,05 |1 | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |В01.044.001|Осмотр врачом скорой медицинской помощи |0,5 |1 | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |В01.044.002|Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи |0,5 |1 | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |1.2. Лабораторные методы исследования | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |1.3. Инструментальные методы исследования | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| | Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный |Усредненный| |медицинской| | показатель | показатель| | услуги | | частоты | кратности | | | | предоставления | применения| |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |А05.10.004 |Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |1 |2 | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |А05.10.006 |Регистрация электрокардиограммы |1 |2 | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |1.4. Иные методы исследования | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| ____________ <1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.3. Лабораторные методы исследования | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.4. Инструментальные методы исследования | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.5. Иные методы исследования | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического | |и/или реаниматологического сопровождения | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| | Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный |Усредненный| |медицинской| | показатель | показатель| | услуги | | частоты | кратности | | | | предоставления | применения| |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |A05.10.007 |Мониторирование электрокардиографических данных 1 |1 |-----------|----------------------------------------------------------------------------------------------------| |A11.03.003 |Внутрикостное введение лекарственных препаратов 0,05 |2 |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |A11.09.006 |Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов |0,1 |1 | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |А11.09.007 |Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода |0,9 |1 | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |A11.12.002 |Катетеризация кубитальной и других периферических вен |0,9 |1 | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных препаратов |0,9 |1 | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |А16.09.011 |Искусственная вентиляция легких |0,3 |1 | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |А17.10.001 |Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда |0,05 |1 | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |А17.10.002 |Электрокардиостимуляция |0,05 |1 | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------| |А21.10.001 |Массаж сердца |0,05 |1 | |-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз |-----|----------------------------|---------------------------------|------------------|---------|------|-------| | Код | Анатомо-терапевтическо- | Наименование лекарственного | Усредненный | Единицы |ССД***|СКД****| | | химическая классификация | препарата** |показатель частоты|измерения| | | | | | | предоставления | | | | |-----|----------------------------|---------------------------------|------------------|---------|------|-------| |В05СВ|Растворы электролитов | |0,9 | | | | |-----|----------------------------|---------------------------------|------------------|---------|------|-------| | | |Магния хлорид | |мл |250 |250 | |-----|----------------------------|---------------------------------|------------------|---------|------|-------| | | |Натрия хлорид | |мл |200 |200 | |-----|----------------------------|---------------------------------|------------------|---------|------|-------| |С01BD|Антиаритмические препараты, | |0,5 | | | | | |класс III | | | | | | |-----|----------------------------|---------------------------------|------------------|---------|------|-------| | | |Амиодарон | |мг |300 |300 | |-----|----------------------------|---------------------------------|------------------|---------|------|-------| |С01СА|Адренергические и | |0,1 | | | | | |дофаминергические средства | | | | | | |-----|----------------------------|---------------------------------|------------------|---------|------|-------| | | |Эпинефрин | |мг |1 |1 | |-----|----------------------------|---------------------------------|------------------|---------|------|-------| |V03AN|Медицинские газы | |0,9 | | | | |-----|----------------------------|---------------------------------|------------------|---------|------|-------| | | |Кислород | |л |120000|120000 | |-----|----------------------------|---------------------------------|------------------|---------|------|-------| |V07AB|Растворители и разбавители, | |0,9 | | | | | |включая ирригационные | | | | | | | |растворы | | | | | | |-----|----------------------------|---------------------------------|------------------|---------|------|-------| | | |Вода для инъекций | |мл |20 |20 | |-----|----------------------------|---------------------------------|------------------|---------|------|-------| __________ * - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра ** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата *** - средняя суточная доза **** - средняя курсовая доза
Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).
______________