Приказ Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 14.11.2016 г. № 471 (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 13.12.2016 г.)
Исходная редакция
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
ПРИКАЗ
Москва
14 ноября 2016 г. № 471
Об утверждении формы акта о причинах и об обстоятельствах аварии на опасном объекте и формы извещения об аварии на опасном объекте
Зарегистрирован Минюстом России 12 декабря 2016 г. Регистрационный № 44649
В соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 19 августа 2016 г. № 818 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 23 августа 2014 г. № 848" (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 2016, № 0001201608230024) п р и к а з ы в а ю: 1. Утвердить: форму акта о причинах и об обстоятельствах аварии на опасном объекте согласно приложению № 1 к настоящему приказу; форму извещения об аварии на опасном объекте согласно приложению № 2 к настоящему приказу. 2. Признать утратившим силу приказ Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 18 ноября 2014 г. № 519 "Об утверждении формы извещения об аварии на опасном объекте и формы акта технического расследования причин аварий на опасных объектах" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36185; Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 2015, № 0001201502260053).
Руководитель А.В.Алёшин
_____________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
УТВЕРЖДЕНА приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 14 ноября 2016 г. № 471
Форма
АКТ О ПРИЧИНАХ И ОБ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ АВАРИИ НА ОПАСНОМ ОБЪЕКТЕ, ПРОИЗОШЕДШЕЙ "__" ________ 20__ ГОДА;
1. Состав комиссии технического расследования причин аварии, созданной на основании ____________________________________________ (указать форму распорядительного документа) № _____ от "__" ________ 20__ г.:
Председатель: ________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы) Члены комиссии: ______________________________________________ ______________________________________________ (должность, фамилия, инициалы)
2. Сведения о владельце опасного объекта: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (наименование организации, ее организационно-правовая форма, ИНН, адрес места нахождения, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, адрес места фактического осуществления деятельности, телефон, факс с указанием кода, адрес электронной почты, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, ОГРНИП, адрес места жительства индивидуального предпринимателя, телефон, факс с указанием кода, адрес электронной почты)
3. Место аварии и характеристика опасного объекта: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (адрес места нахождения опасного объекта, сведения об изготовлении опасного объекта (марка/модель, изготовитель, год изготовления, заводской номер), учетный номер и дата его учета (при наличии), данные о времени ввода в эксплуатацию, проектные данные и соответствие проекту; изменения проекта и их причины, режим работы до возникновения и во время аварии (утвержденный, фактический, проектный); сведения об авариях, происходивших ранее на данном опасном объекте; оценка соблюдения требований и условий эксплуатации, замечаний и рекомендаций, данные по результатам оценки соответствия; оценка состояния опасного объекта перед аварией)
4. Сведения о договоре страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (указываются сведения о наличии договора, серия и номер договора, дата заключения и срок действия договора, наименование страховщика, страховая сумма по договору)
5. Квалификация обслуживающего опасный объект персонала, руководителей и специалистов, ответственных лиц, причастных к аварии: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, документ, подтверждающий получение профессиональной квалификации, прохождение аттестации (при наличии)
6. Обстоятельства аварии: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (описываются обстоятельства (в том числе время) аварии и сценарий ее развития (последовательность событий), действия обслуживающего персонала и должностных лиц и другие обстоятельства)
7. Факторы, приведшие к аварии и ее последствиям: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (выявленные в ходе технического расследования недостатки эксплуатации, проекта, конструкции, изготовления и монтажа оборудования, явившиеся предпосылками аварии или затруднявшие ее ликвидацию, а также нарушения требований нормативных документов, установленных норм и правил эксплуатации)
8. Сведения о причинении вреда в результате аварии: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (указывается информация о повреждении оборудования опасного объекта, сведения о потерпевших (фамилия, имя, отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, и контактная информация (телефон, адрес электронной почты (при наличии)) и причинении вреда их жизни, здоровью и имуществу, характер вреда, причиненного конкретному потерпевшему, предварительный диагноз), в том числе в связи с нарушением условий жизнедеятельности, иной вред; совокупный размер причиненного вреда)
9. Технические и организационные причины возникновения аварии и ее развития: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (указываются на основании изучения технической документации, осмотра места аварии, опроса очевидцев и должностных лиц, экспертных заключений)
10. Лица, ответственные за причиненный потерпевшим вред: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (указываются лица, действия (бездействие) которых привели к аварии, какие требования нормативных документов не выполнены или нарушены конкретным лицом)
11. Мероприятия по устранению причин аварии и предупреждению возникновения аварий: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (излагаются меры по устранению причин возникновения аварии и предупреждению аварий, сроки выполнения мероприятий, а также сведения о лицах, ответственных за выполнение мероприятий)
Техническое расследование причин аварии проведено в период с ___________________ по _____________________ (число, месяц, год)
Приложение: (приводится опись материалов расследования аварии с указанием количества листов)
Подписи Председатель: ___________________________________ (фамилия, инициалы, дата) Члены комиссии: _________________________________ (фамилия, инициалы, дата) _________________________________ (фамилия, инициалы, дата)
_____________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
УТВЕРЖДЕНА приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 14 ноября 2016 г. № 471
Форма
ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ АВАРИИ НА ОПАСНОМ ОБЪЕКТЕ (лифте, подъемной платформе для инвалидов, пассажирском конвейере (движущейся пешеходной дорожке, эскалаторе (за исключением эскалаторов в метрополитенах)
(необходимую информацию отметить знаком X)
1. Дата и время аварии _______________________________________
2. Вид аварии: 3. Опасный объект: _ _ |_| - повреждение, разрушение |_| - лифт сооружений _ _ |_| - отказ, повреждение, |_| - подъемная платформа разрушение технических для инвалидов устройств _ _ |_| - отклонение от режима |_| - эскалатор (за технологического процесса исключением эскалаторов в метрополитенах) _ |_| - пассажирский конвейер (движущаяся пешеходная дорожка)
4. Характеристика опасного объекта (марка/модель, изготовитель, год изготовления, заводской номер) __________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
5. Сведения о владельце опасного объекта (наименование организации, ее организационно-правовая форма, ИНН, адрес места нахождения, фамилия, имя, отчество (при наличии), ОГРНИП, адрес места жительства индивидуального предпринимателя, адрес места фактического осуществления деятельности) __________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
6. Наличие договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте: _ |_| - есть (страховщик, номер и дата договора) _______________ _ |_| - нет
7. Место аварии (адрес с указанием подъезда здания, этажа, уровня и иных сведений, позволяющих идентифицировать место аварии на опасном объекте) _______________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
8. Наличие потерпевших: _ |_| - с причинением вреда жизни, здоровью<*> ________________ _ |_| - с причинением вреда имуществу _____________ <*> Указать количество потерпевших, из них - погибших.
9. Обстоятельства аварии и ее последствия ____________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
Передал(а): фамилия, инициалы, должность, телефон, подпись ___ ___________________________________________________________________
Принял(а): фамилия, инициалы, должность, территориальный орган Ростехнадзора, телефон, подпись ___________________________________ ___________________________________________________________________
Дата и время приема извещения ________________________________
Причина задержки передачи информации в установленный срок (указать при задержке более 24 часов) _____________________________ _________________________________________________________________".
_____________