Приказ Министерства просвещения Российской Федерации от 16.01.2019 г. № 17 (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 16.04.2019 г., ст. 0001201904160065)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ПРОСВЕЩЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
16 января 2019 г. № 17
О реализации отдельных вопросов по временной передаче детей, находящихся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации
Зарегистрирован Минюстом России 15 апреля 2019 г.
Регистрационный № 54384
В соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 19 мая 2009 г. № 432 "О временной передаче детей, находящихся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, № 21, ст. 2581; 2012, № 21, ст. 2644; 2013, № 7, ст. 661; № 28, ст. 3829; 2014, № 7, ст. 687; 2018, № 3, ст. 552) приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы:
заявления гражданина о выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью (приложение № 1);
акта обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации (приложение № 2);
заключения органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации (приложение № 3);
журнала учета временной передачи детей в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации (приложение № 4).
2. Признать утратившим силу приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 18 июня 2009 г. № 212 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19 мая 2009 г. № 432" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 июля 2009 г., регистрационный № 14354).
Министр О.Ю.Васильева
Приложение № 1
УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 16 января 2019 г. № 17
Форма
В орган опеки и попечительства
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Заявление
гражданина о выдаче заключения органа опеки и попечительства
о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), в том числе имевшиеся ранее, в именительном падеже)
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год и место рождения)
Гражданство ______________ Документ, удостоверяющий личность: _______________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
Адрес места жительства _____________________________________________________
__________________________________________________________________________
(указывается полный адрес места жительства, подтвержденный регистрацией места жительства, в случае его отсутствия ставится прочерк)
___________________________________________________________________________
Адрес места пребывания _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется, если имеется подтвержденное регистрацией место пребывания, в том числе при наличии подтвержденного регистрацией места жительства. Указывается полный адрес места пребывания, в случае его отсутствия ставится прочерк)
Адрес места фактического проживания _______________________________________
__________________________________________________________________________
(заполняется, если адрес места фактического проживания не совпадает с адресом места жительства или местом пребывания либо не имеется подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания)
__________________________________________________________________________
(указать субъекты Российской Федерации, в которых проживал(а) ранее, в том числе проходил службу в Советской Армии, Вооруженных Силах Российской Федерации, обучался(лась)
Номер телефона ____________________________________________________________
(указывается при наличии)
Сведения о наличии (отсутствии) судимости и (или) факте уголовного преследования:
не имел и не имею судимости за преступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности, половой неприкосновенности и половой свободы личности, против семьи и несовершеннолетних, здоровья населения и общественной нравственности, а также против общественной безопасности, мира и безопасности человечества
не подвергался и не подвергаюсь уголовному преследованию за преступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности, половой неприкосновенности и половой свободы личности, против семьи и несовершеннолетних, здоровья населения и общественной нравственности, а также против общественной безопасности, мира и безопасности человечества
не имею неснятую или непогашенную судимость за тяжкие или особо тяжкие преступления
Сведения о гражданах, зарегистрированных по месту жительства гражданина
№
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Год рождения
Родственное отношение к ребенку
С какого времени зарегистрирован и проживает
прошу выдать мне заключение о возможности временной передачи в семью ребенка (детей)
прошу выдать мне заключение о возможности временной передачи в семью ребенка (детей)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей),
число, месяц, год рождения)
___________________________________________________________________________
Жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне временно взять ребенка (детей) в свою семью.
Дополнительно могу сообщить о себе следующее:
___________________________________________________________________________
(указываются наличие у гражданина необходимых знаний и навыков в воспитании детей, сведения о профессиональной деятельности, о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
Я, ________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в предоставленных мною документах.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
копия документа, удостоверяющего личность
справка лечебно-профилактической медицинской организации об отсутствии инфекционных заболеваний в открытой форме или психических заболеваний, наркомании, токсикомании, алкоголизма либо заключение по форме № 164/у (заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)*
Иные документы:
1.
2.
3.
_______________
* Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 июня 2014 г. № 290н "Об утверждении Порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также формы заключения о результатах медицинского освидетельствования таких граждан" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2014 г., регистрационный № 33306).
Приложение № 2
УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 16 января 2019 г. № 17
Форма
Бланк органа опеки и попечительства
Дата составления акта
Акт обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации
Дата обследования "__" __________ 20__ г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего обследование _
___________________________________________________________________________
Проводилось обследование условий жизни _____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
Документ, удостоверяющий личность __________________________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
Дата и место рождения ______________________________________________________
Адрес места жительства _____________________________________________________
(адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
___________________________________________________________________________
Адрес места фактического проживания и проведения обследования ________________
___________________________________________________________________________
(заполняется, если адрес места фактического проживания не совпадает с адресом места жительства или местом пребывания либо не имеется подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания)
Образование _______________________________________________________________
Профессиональная деятельность ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(место работы с указанием адреса, занимаемой должности, рабочего телефона)
Жилая площадь, на которой проживает _______________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
составляет ____ кв. м, состоит из ________ комнат, размер каждой комнаты: ____ кв. м, ____ кв. м, ____ кв. м, на __ этаже в ____ этажном доме.
Качество дома (в частности, кирпичный, панельный, деревянный; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Благоустройство дома и жилой площади (в частности, водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон) __________________________________________
___________________________________________________________________________
Собственником (нанимателем) жилой площади является __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), степень родства по отношению к гражданину)
Основания, подтверждающие право пользования жилым помещением, срок права пользования жилым помещением _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется, если жилое помещение находится в собственности иных лиц)
Санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное): _____________________________________________________
Наличие для ребенка отдельной комнаты, уголка, места для сна, игр, занятий, личных вещей ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На жилой площади проживают (зарегистрированных по месту жительства гражданина и (или) проживают фактически):
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Год рождения
Место работы, должность или место учебы
Родственное отношение
С какого времени проживает на данной жилой площади
Отношения, сложившиеся между членами семьи гражданина _____________________
__________________________________________________________________________
(в частности, характер взаимоотношений между членами семьи, особенности общения с детьми, детей между собой)
__________________________________________________________________________
Мотивы гражданина для временной передачи ребенка (детей) в свою семью ________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительные данные обследования (в частности, состав, наличие детей с указанием возраста, опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их отношение к временной передаче ребенка (детей) в семью; опыт временного помещения в семью гражданина других детей; наличие у гражданина необходимых знаний и навыков в воспитании детей; наличие заключения органа опеки и попечительства о возможности гражданина быть усыновителем или опекуном (попечителем); сведения о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации, психологического обследования гражданина)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Условия жизни гражданина ___________________________________________________
__________________________________________________________________________
(удовлетворительные/неудовлетворительные с указанием конкретных обстоятельств)
__________________________________________________________________________
Подпись лица, проводившего обследование
(уполномоченное должностное лицо органа опеки и попечительства субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (если законом субъекта Российской Федерации органы местного самоуправления наделены полномочиями по опеке и попечительству в соответствии с федеральными законами) (подпись)
(ФИО)
Приложение № 3
УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 16 января 2019 г. № 17
Форма
Бланк органа опеки и попечительства
Дата составления заключения
Заключение органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________________
__________________________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Адрес места жительства _____________________________________________________
(адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
___________________________________________________________________________
Адрес места фактического проживания ________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется, если адрес места фактического проживания не совпадает с адресом места жительства или местом пребывания либо не имеется подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания)
Характеристика семьи (в частности, состав, наличие детей с указанием возраста, опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их отношение к временной передаче ребенка (детей) в семью) _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Образование и профессиональная деятельность __________________________________
Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие заболеваний, препятствующих временной передаче ребенка (детей) в семью) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мотивы для временной передачи ребенка (детей) в семью _________________________
___________________________________________________________________________
Наличие в документах, представленных гражданином ____________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
обстоятельств, препятствующих временной передаче ребенка (детей) в его семью ____
___________________________________________________________________________
(не имеются/имеются с указанием конкретных обстоятельств)
Заключение о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина _
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
(возможно/возможно без пребывания в жилом помещении гражданина/невозможно с указанием причин)
(уполномоченное должностное лицо органа опеки и попечительства субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (если законом субъекта Российской Федерации органы местного самоуправления наделены полномочиями по опеке и попечительствув соответствии с федеральными законами)
(подпись)
(ФИО)
М.П.
Приложение № 4
УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 16 января 2019 г. № 17
Форма
Журнал учета временной передачи детей в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации
Начат:
Окончен:
№ п/пФИО, дата рождения ребенкаФИО гражданинаДата передачи ребенка в семью гражданинаСрок временного пребывания ребенка в семье гражданинаДата возвращения ребенка в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителейМесто временного пребывания ребенка в семье гражданинаНомер и дата приказа руководителя организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, о временной передаче ребенка в семью гражданинаПодпись гражданинаПодпись ответственного сотрудника, временно передавшего ребенка в семью гражданинаПримечание
1234567891011