Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых — действующая редакция, полный текст

Текст очень длинный, поэтому разбит на части. Часть 1 из 2.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 г. № 788н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 25.09.2020 г., ст. 0001202009250036)

Исходная редакция

См. последующие изменения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

31 июля 2020 г. № 788н

Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых

Зарегистрирован Минюстом России 25 сентября 2020 г.

Регистрационный № 60039

В соответствии с частью 5 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок организации медицинской реабилитации взрослых.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

Министр М.А.Мурашко

Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Порядок организации медицинской реабилитации взрослых

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации медицинской реабилитации взрослых (далее - медицинская реабилитация) в Российской Федерации.

2. Медицинская реабилитация представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество1.

______________________________

1 Часть 1 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

3. Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации.

4. Медицинская реабилитация осуществляется при оказании:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

5. Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

6. Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

7. Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа.

8. Медицинская реабилитация на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой (далее - МДРК), осуществляющей свою деятельность в соответствии с приложением № 2 к настоящему Порядку.

9. При реализации мероприятий по медицинской реабилитации на всех этапах МДРК под руководством врача по физической и реабилитационной медицине/врача по медицинской реабилитации осуществляется:

оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики;

установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья2 (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;

оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;

формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;

оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;

формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);

оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;

составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента.

10. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется ШРМ в соответствии с приложением № 1 к настоящему Порядку.

11. Первый этап медицинской реабилитации рекомендуется осуществлять в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология"3, "неврология"4, "травматология и ортопедия"5, "сердечно-сосудистая хирургия"6, "кардиология"6, "терапия"7, "онкология"8, "нейрохирургия"9, "пульмонология"10.

______________________________

2 Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.

3 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. № 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный № 52591).

4 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный № 26692).

5 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный № 26374), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).

6 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26483), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2014 г. № 171н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2014 г., регистрационный № 32170), от 22 февраля 2019 г. № 89н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 мая 2019 г., регистрационный № 54730) и от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).

7 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 923 н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26482).

8 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный № 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. № 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный № 43597), от 4 июля 2017 г. № 379 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный № 47503) и от 5 февраля 2019 г. № 48н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2019 г., регистрационный № 53908).

9 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27500).

10 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный № 26264), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2020 г., регистрационный № 59083).

12. Мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе должны быть начаты в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов.

13. При переводе пациента из отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", для продолжения лечения в отделение, оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилям, указанным в пункте 10 настоящего Порядка, в переводном эпикризе указываются реабилитационный диагноз (перечень кодов по МКФ), реабилитационный потенциал, перечень проведенных диагностических и реабилитационных мероприятий, их эффективность, показатель ШРМ, рекомендации о необходимости продолжения оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с указанием условий ее оказания и целей.

14. Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников отделения ранней медицинской реабилитации, осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями № 3 - 5 к настоящему Порядку.

15. Организация деятельности МДРК осуществляется в соответствии с приложением № 2 к настоящему Порядку.

16. Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется при взаимодействии МДРК с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом.

17. Второй этап медицинской реабилитации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, созданных в медицинских организациях, в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.

Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста.

18. Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе должны быть начаты в острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания или травмы и период остаточных явлений течения заболевания и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов.

19. Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников отделений медицинской реабилитации, указанных в абзаце первом пункта 17 настоящего Порядка, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 6 - 12 к настоящему Порядку.

20. При выписке пациента из медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на втором этапе, пациенту выдается выписка из медицинской карты стационарного больного, в которой указываются клинический диагноз заболевания (состояния), реабилитационный диагноз (перечень кодов по МКФ), сведения о реабилитационном потенциале, ИПМР, факторы риска проведения реабилитационных мероприятий, следующий этап медицинской реабилитации с учетом показателей ШРМ.

21. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара), в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.

22. Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста, либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.

23. Мероприятия по медицинской реабилитации на третьем этапе осуществляются не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов.

24. Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации и (или) дневного стационара медицинской реабилитации, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 13 - 18 к настоящему Порядку.

25. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь согласно Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья11.

26. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", направляются для ее оказания в соответствии с Порядком12.

______________________________

11 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. № 345н/№ 372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный № 55053).

12 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 г. № 38н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2016 г., регистрационный № 41405), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2019 г. № 1067н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2019 г., регистрационный № 57070) и от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).

27. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию, подразделяются на четыре группы:

медицинские организации первой группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара пациентам, состояние которых оценивается 1 - 3 балла по ШРМ;

медицинские организации второй группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2 - 5 баллов по ШРМ;

медицинские организации третьей группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2 - 6 баллов по ШРМ;

медицинские организации четвертой группы - федеральные учреждения, осуществляющие медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 3 - 6 баллов по ШРМ.

28. При осуществлении медицинской реабилитации консультации с целью сбора, анализа жалоб и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента могут быть оказаны с применением телемедицинских технологий в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий13.

______________________________

13 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49577).

29. Сведения о медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и на информационных стендах медицинской организации.

30. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию, могут использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.

Приложение № 1 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Правила определения этапов медицинской реабилитации, группы медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию взрослых

1. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ).

2. Градации оценки и описание ШРМ приведены в таблице № 1.

Таблица № 1. Шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

Значения показателя ШРМ (баллы)Описание состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции и структуры организма, активность и участие пациента)

При заболеваниях или состояниях центральной нервной системыПри заболеваниях или состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системыПри соматических заболеваниях

0 Отсутствие нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности. Функции, структуры организма сохранены полностью

1 Отсутствие проявлений нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности при наличии симптомов заболевания

а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение, другое), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;

б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни.

б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни;

в) может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения, одышки.

Легкое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;

б) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

в) не нуждается в наблюдении;

г) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.

в) не нуждается в наблюдении;

г) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.

б) обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии).

Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) 425 м.

Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия) 125 Вт 7 ME;

в) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

г) не нуждается в наблюдении;

д) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.

Умеренное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) может передвигаться самостоятельно;

б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;

в) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовлении пищи, уборке дома, походе в магазин за покупками и других;

г) нуждается в помощи для выполнения операций с денежными средствами;

д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.

а) может передвигаться самостоятельно, с помощью трости;

б) незначительное ограничение возможностей самообслуживания при одевании, раздевании, посещении туалета, приеме пищи и выполнении других видов повседневной активности;

г) умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1 - 3 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ).

д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.

а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) патологические симптомы в покое отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек в среднем темпе в нормальных условиях.

ТШМ = 301 - 425 м.

Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 75 - 100 Вт/4 - 6,9 ME;

в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;

г) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, похода в магазин за покупками;

д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.

Выраженное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;

в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;

г) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.

а) умеренное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительном средстве опоры - костылях;

б) умеренное ограничение возможностей самообслуживания и выполнения всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;

в) выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое (4 - 7 баллов по ВАШ)

д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.

а) умеренное ограничение возможностей передвижения;

б) стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек в среднем темпе в нормальных условиях.

ТШМ= 150 - 300 м,

тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 25 - 50 Вт/2 - 3,9 ME;

в) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;

г) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;

д) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.

Грубое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) пациент прикован к постели;

б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;

г) круглосуточно нуждается в уходе;

д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.

а) выраженное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительных средствах опоры - ходунки или самостоятельно передвигается в коляске. Перемещение ограничено пределами стационарного отделения. Не может ходить по лестнице;

б) выраженное ограничение возможностей самообслуживания и выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет и других;

в) выраженный болевой синдром в покое (8 - 0 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении;

г) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.

а) больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, минимальные физические нагрузки приводя к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце. ТШМ < 150 м;

б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

г) круглосуточно нуждается в уходе;

д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.

Нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности крайней степени тяжести

а) хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; пациент может находиться в условиях структурного подразделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - реанимационное отделение);

б) нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в реанимационном отделении.

3. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на любом этапе и имеющие оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции и структуры организма, активности и участия пациента) согласно ШРМ 0 - 1 балла, не нуждается в продолжении медицинской реабилитации.

4. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения ШРМ 2 - 3 балла, направляется на третий этап медицинской реабилитации в медицинскую организацию первой, второй, третьей и четвертой групп1.

5. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения ШРМ 4 - 5 баллов, направляется на второй этап медицинской реабилитации, в медицинскую организацию второй, третьей и четвертой групп.

6. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения ШРМ 4 - 6 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации, направляется на второй этап медицинской реабилитации в медицинскую организацию третьей и четвертой групп.

______________________________

1 Пункт 27 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного настоящим приказом.

Приложение № 2 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Положение о мультидисциплинарной реабилитационной команде

1. Настоящее положение устанавливает правила организации деятельности мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК).

2. МДРК является структурной-функциональной единицей структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на всех этапах (отделения ранней медицинской реабилитации, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, амбулаторного отделения медицинской реабилитации, отделения медицинской реабилитации дневного стационара), организованной на функциональной основе из работников указанных отделений.

3. Руководит работой МДРК врач физической и реабилитационной медицины - специалист, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации"1.

4. Состав МДРК формируется персонифицировано в соответствии с индивидуальным планом медицинской реабилитации пациента (далее - ИПМР).

5. В состав МДРК могут входить: врач по физической и реабилитационной медицине/врач по медицинской реабилитации, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинский психолог/врач-психотерапевт, медицинский логопед, медицинская сестра по медицинской реабилитации, медицинская сестра палатная2.

______________________________

1 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. № 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный № 52162).

2 До 1 сентября 2023 г. в состав МДРК могут входить врач по лечебной физкультуре, врач- физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по рефлексотерапии, инструктор по лечебной физкультуре.

6. МДРК выполняет следующие функции:

оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;

установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья3 и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;

______________________________

3 Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.

формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;

формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);

оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;

составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;

консультирование по вопросам медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий;

дача рекомендаций по направлению пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с Положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья4;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности.

7. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на первом этапе в медицинских организациях второй, третьей и четвертой групп5:

не менее одной МДРК на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология";

не менее одной МДРК на 15 пациентов в отделениях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующим профилям.

8. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на втором этапе медицинской реабилитации в медицинских организациях второй, третьей и четвертой групп: не менее одной МДРК на 15 коек стационарного отделения медицинской реабилитации (стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями).

9. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на третьем этапе медицинской реабилитации:

в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, первой и второй групп при осуществлении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях из расчета одна МДРК на 50 000 прикрепленного населения;

в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп при осуществлении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях из расчета одна МДРК на 100 000 прикрепленного населения;

в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, первой, второй, третьей и четвертой групп при осуществлении медицинской реабилитации в условиях дневного стационара из расчета одна МДРК на 15 пациентов.

______________________________

4 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. № 345н/№ 372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный № 55053).

5 Пункт 27 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного настоящим приказом.

Приложение № 3 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Правила организации деятельности отделения ранней медицинской реабилитации

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения ранней медицинской реабилитации (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации на первом этапе.

3. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения (приложение № 4 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).

4. На должность заведующего Отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации"1 и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".

______________________________

5. На должность врача по физической и реабилитационной медицине/врача по медицинской реабилитации назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".

6. Отделение выполняет следующие функции:

установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ2 и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;

формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;

формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);

оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;

составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.

7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

помещение для организации рабочего места врача и медицинской сестры;

помещение для организации рабочего места специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды;

помещение для хранения медицинской документации;

помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;

помещение для хранения медицинских изделий;

помещение для проведения консультаций с применением телемедицинских технологий с модулем оборудования3.

______________________________

3 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49577).

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения ранней медицинской реабилитации (приложение № 5 к Порядку).

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение № 4 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Рекомендуемые штатные нормативы отделения ранней медицинской реабилитации

№

п/п

Наименование должности

Количество должностей

Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины

1 должность

Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт1)

1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"

1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи

Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре1)

1 должность на 6 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"

1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи

Медицинский логопед (логопед1)

1 должность на 6 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"

1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи

Медицинский психолог/врач- психотерапевт (психолог1)

1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи

______________________________

1 Предусматривается в штатном расписании отделения ранней медицинской реабилитации до 1 сентября 2023 г.

Специалист по эргореабилитации2

1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи

Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре')

3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины

Старшая медицинская сестра

1 должность на отделение

______________________________

2 Предусматривается в штатном расписании отделения ранней медицинской реабилитации с 1 сентября 2023 г.

Приложение № 5 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Стандарт оснащения отделения ранней медицинской реабилитации

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Стетоскоп неавтоматизированный

124550

Стетоскоп неавтоматизированный

по числу врачей

2.1, 2

Аппарат для измерения артериального давления

239410

Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

по числу врачей

216350

Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный

216560

Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

216630

Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

122850

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

122830

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

3.1, 2

Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи

149980

Пульсоксиметр, с питанием от батареи

не менее 1 на 1 мультидисциплинарную реабилитационную команду

149390

Пульсоксиметр

4.1

Гониометр

181060

Угломер ручной

1 на отделение

5.1

Неврологический молоточек

300820

Молоток неврологический перкуссионный, ручной

по числу врачей

6.1

Камертон неврологический градуированный 128 Гц

229560

Камертон

1 на отделение

7.1

Циркуль Вебера

330030

Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной

1 на отделение

8.1

Алгезиметр температурный

216100

Алгезиметр температурный

1 на отделение

221370

Термотестер, диагностический

9.1

Стол для физиотерапии

182380

Стол для физиотерапии, с питанием от сети

1 на отделение

10.1

Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе

256110

Параподиум- вертикализатор

не менее 1 на отделение

147070

Вертикализатор

111, 2

Стол/кушетка массажный

116940

Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

не менее 1 на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" не менее 1 на 15 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи

116990

Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный

12.1

Велоэргометр медицинский с электропитанием

140790

Велоэргометр

не менее 1 на отделение

13.1

Зонд логопедический

343530

Зонд логопедический

не менее 1 комплекта

14.1, 2

Ингалятор ультразвуковой

127540

Ингалятор ультразвуковой

2 на отделение

127430

Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой

15.1

Аппарат для электромиостимуляции многоканальный

181480

Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции

1 на отделение

16.1

Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной

173300

Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной

не менее 1 на отделение

17.1

Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии

132060

Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, профессиональный

не менее 1 на отделение

18.1

Массажер

216810

Массажер пневматический

1 на отделение

182590 Массажер для физиотерапии

19.1, 2 Шкаф для хранения медицинской документации 260470 Стеллаж общего назначенияне менее 1 на отделение

137020 Шкаф для хранения медицинских карт

20.1 Шкаф медицинский для инструментов 270000 Шкаф медицинский для инструментовне менее 1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение).

№ п/п

Наименование оборудования

Количество

1.1

Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

1 на отделение

2.1

Рабочее место врача физической и реабилитационной медицины с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

по числу врачей

3.1

Рабочее место специалиста мультидисциплинарной реабилитационной команды с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

по числу специалистов

4.1

Комплект наглядно-дидактического материала логопеда (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей)

не менее 1 комплекта

5.1

Набор логопедических шпателей

1 на отделение

6.1

Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике

не менее 1 комплекта

7.1

Секундомер

не менее 1 на 1 мультидисциплинарную реабилитационную команду

8.1

Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)

1 на отделение

______________________________

1 Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.

2 Необходимо наличие одной из указанных позиций.

3 При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный № 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный № 59225), код вида может быть изменен.

Приложение № 6 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Правила организации деятельности стационарных отделений медицинской реабилитации

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности стационарных отделений медицинской реабилитации (стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями) (далее - Отделение).

3. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения (приложения № 7, 9, 11 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).

______________________________

5. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Отделения назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".

6. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:

отделения, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"2 или профильное отделение, оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю основного заболевания, имеющее в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в своей структуре палату (блок) интенсивной терапии3;

отделения рентгенодиагностики;

отделения функциональной диагностики;

клинико-диагностическая лаборатория.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ4 и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;

______________________________

2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 августа 2018 г. № 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный № 52591).

3 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 928н "Об утверждении Порядка оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 г., регистрационный № 27353, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. № 88н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 марта 2019 г., регистрационный № 54186), от 13 июня 2019 г. № 394н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2019 г., регистрационный № 55219) и от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).

4 Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.

формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;

формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);

оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;

составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.

8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

пост медицинской сестры;

процедурную;

перевязочную;

кабинет (кабинеты) врача-специалиста по профилю оказываемой медицинской помощи;

кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды:

специалиста (специалистов) по физической реабилитации;

специалиста по эргореабилитации;

медицинского логопеда5;

______________________________

5 Для Отделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию пациентов с нарушением функции центральной нервной системы.

медицинского психолога/врача-психотерапевта;

социального работника;

кабинет антропометрии;

кабинет физиотерапии;

кабинет для индивидуальных занятий физической реабилитацией;

малый зал для групповых занятий физической реабилитацией;

зал механотерапии;

тренажерный зал;

зал интерактивных технологий и тренинга с биологической обратной связью;

зал групповых занятий по психологической коррекции;

кабинет заведующего отделением;

ординаторскую для врачей;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет сестры-хозяйки;

буфет и раздаточную;

столовую;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевую и туалет для пациентов;

санитарную комнату;

помещение для хранения грязного белья и хозяйственного инвентаря;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для хранения расходных материалов и лекарственных препаратов;

помещение для хранения физиотерапевтического оборудования;

помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;

помещение для хранения резервного медицинского оборудования.

9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения (приложения № 8, 10, 12 к Порядку).

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.

Приложение № 7 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Рекомендуемые штатные нормативы стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы

№

п/п

Наименование должности

Количество должностей

Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины

1 должность

Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации

(врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач рефлексотерапевт1)

1 должность на 10 коек

(в целях организации работы в дневное время)

5,2 должности на 30 коек

(в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)

Нейропсихолог

1 должность на 30 коек

Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре1)

1 должность на 5 коек

Медицинский логопед (логопед1)

1 должность на 10 коек

Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог1)

1 должность на 10 коек

Специалист по эргореабилитации2

1 должность на 10 коек

Врач-невролог

1 должность на 30 коек

Врач-травматолог-ортопед

0,5 должности на 30 коек

10.

Врач-кардиолог

0,5 должности на 30 коек

11.

Врач-терапевт

0,25 должности на 30 коек

12.

Врач-уролог

1 должность

13.

Врач-гериатр

0,25 должности на 30 коек

14.

Старшая медицинская сестра

1 должность

15.

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 15 коек

______________________________

1 Предусматривается в штатном расписании отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы до 1 сентября 2023 г.

2 Предусматривается в штатном расписании отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы с 1 сентября 2023 г.

Медицинская сестра

по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре1)

3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины

16.

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 15 коек

17.

Медицинская сестра палатная (постовая)

15,6 должности на 30 коек

(в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

18.

Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами

1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации

19.

Санитар

1 должность на 10 коек

20.

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение

21.

Специалист по социальной работе

1 должность на 30 коек

Приложение № 8 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)

188320

Пост сестринский

по числу постов

2.1, 2

Кровать больничная с электроприводом

136210

Кровать больничная стандартная с электроприводом

по числу коек

290200

Кровать с электроприводом адаптационная

3.1, 2

Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением

266750

Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением

1 на 6 коек

266680

Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования

4.1

Тумбочка прикроватная

184150

Тумбочка прикроватная

по числу коек

5.1

Прикроватный столик

184150

Тумбочка прикроватная

по числу коек

6.1

Ширма медицинская

184200

Ширма медицинская

1 на 2 койки

7.1, 2

Кресло-коляска

274560

Кресло-коляска для транспортировки, складная

не менее

1 на отделение

207820

Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340

Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710

Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680

Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

8.1, 2

Система для подъема и перемещения пациента

209450

Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети

1 на 6 коек

172880

Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих

275140

Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети

209440

Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи

209580

Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем

9.1

Система перемещения пациента, механическая

157500

Система перемещения пациента, механическая

не менее

1 на отделение

10.1

Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками

189290

Кресло с изменяющимся наклоном спинки

по числу коек

11.1

Кресло-туалет

220280

Кресло-туалет

не менее

1 на 3 койки

12.1, 2

Весы для взвешивания маломобильных пациентов

208080

Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске

1 на отделение

258830

Весы-стул, электронные

13.1

Ортез плеча/локтя

208850

Ортез плеча/локтя

1 на 12 коек

14.1

Ортез для кисти

106470

Ортез для кисти руки

1 на 12 коек

15.1

Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы

109670

Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы

1 на 12 коек

16.1

Ходунки-столик для прогулок

187990

Ходунки-столик для прогулок

17.1, 2

Ходунки колесные стандартные

136510

Ходунки колесные стандартные, складные

1 на 6 коек

136540

Ходунки колесные стандартные, нескладные

18.1, 2

Ходунки опорные стандартные

136520

Ходунки опорные стандартные, складные

1 на 6 коек

136530

Ходунки опорные стандартные, нескладные

19.1, 2

Ходунки бариатрические

131130

Ходунки опорные бариатрические, складные

1 на 12 коек

131030

Ходунки опорные бариатрические, нескладные

131050

Ходунки колесные бариатрические, складные

131110

Ходунки колесные бариатрические, нескладные

20.1

Трость многоопорная

197850

Трость многоопорная

не менее

1 на 15 коек

188280

Трость опорная с сиденьем

21.1

Трость 1 опорная с подлокотником

210110

Трость одноопорная

не менее

1 на 15 коек

22.1

Дефибриллятор наружный автоматический

262390

Дефибриллятор наружный автоматический

Кабинет антропометрии

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Ширма медицинская

184200

Ширма медицинская

2.1

Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

116940

Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

3.1

Стетоскоп

неавтоматизированный

124550

Стетоскоп неавтоматизированный

4.1,2

Аппарат для измерения артериального давления

122830

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

216350

216560

Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

122850

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

216630

239410

Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

5.1

Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи

149390

Пульсоксиметр

6.1

Гониометр

181060

Угломер ручной

7.1

Динамометр ручной, с электропитанием

103800

Динамометр ручной, с электропитанием

8.1

Динамометр становый

103790

Динамометр спины

9.1

Весы напольные, электронные

258800

Весы напольные, электронные

10.1

Ростомер медицинский

157600

Ростомер медицинский

11.1

Камертон неврологический градуированный 128 Гц

229560

Камертон

12.1

Циркуль Вебера

330030

Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной

13.1, 2

Алгезиметр температурный

216100

Алгезиметр температурный

221370

Термотестер, диагностический

14.1, 2

Негатоскоп медицинский

238570

Негатоскоп медицинский, с электропитанием

238840

Негатоскоп медицинский, без электрического управления

15.1

Монитор пациента с функцией метаболографа

200690

Монитор дыхания4

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

1.1

Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" 1

2.1

Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации не менее 1

3.1 Сантиметровая лента1

4.1 Секундомер1

Кабинет специалиста по физической реабилитации

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Ширма медицинская

184200

Ширма медицинская

2.1

Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

116940

Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

3.1

Устройство для тренировки координации реабилитационное

158620

Устройство для тренировки координации реабилитационное

5.1

Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи

149390

Пульсоксиметр

по числу специалистов

6.1

Массажер для физиотерапии

182590

Массажер для физиотерапии

7.1

Система шин для верхней конечности, из термопластика

152170

Шина с подложкой, многоразового использования

282930

Система шин для верхней конечности, из термопластика4

8.1

Система формовки шины для нижней конечности из термопластика

152170

Шина с подложкой, многоразового использования

283040

Система формовки шины для нижней конечности из термопластика4

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

1.1

Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" по числу специалистов

2.1

Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации не менее 1

3.1

Набор утяжелителей 1

4.1

Оборудование для прослушивания звука (музыки) 1

5.1

Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры 1

6.1

Секундомер 1

Кабинет физиотерапии

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Часы физиотерапевтические процедурные

272140

Счетчик использованного времени, электронный

1 на кабинет

2.1

Кушетка для физиотерапии

156900

Мебель для палаты пациента

3.1

Ширма медицинская

184200

Ширма медицинская

1 на 2 кушетки

4.1, 2

Стул деревянный

156900

Мебель для палаты пациента

260310

Табурет/стул общего назначения

5.1, 2

Ингалятор переносной

127430

Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой

1 на 15 коек

202950

Ингалятор аэрозольный

213210

Система ингаляционной терапии, с подогревом

213220

Система ингаляционной терапии, без подогрева

6.1

Система ультразвуковая для физиотерапии

182600

Система ультразвуковая для физиотерапии

не менее 1 на отделение

7.1

Аппарат для фотодинамической терапии

132010

Аппарат

для фотодинамической терапии

1 на 15 коек

8.1

Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной

173300

Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной

не менее 1 на отделение

9.1

Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная

285040

Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная4

не менее 1 на отделение

10.1

Аппарат для гальванизации

335360

Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная

не менее 1 на отделение

11.1

Аппарат лазерный терапевтический

317660

Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования

1 на 15 коек

12.1

Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный

317670

Лазер

для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный4

13.1

Система для криотерапии

356160

Система для криотерапии4

не менее 1 на отделение

14.1

Нагреватель пакетов для тепловой терапии

283160

Нагреватель пакетов для тепловой терапии

15.1

Система интерференционной электростимуляции

263160

Система интерференционной электростимуляции

не менее 1 на отделение

16.1

Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции

181480

Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции4

1 на 15 коек

17.1

Массажер пневматический

216810

Массажер пневматический

1 на 15 коек

18.1

Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной

181070

Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети

не менее 1 на отделение

19.1

Облучатель УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный

131980

Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

не менее 1 на отделение

20.1

Система мультимодальной физиотерапии

326010

Система мультимодальной физиотерапии4

не менее 1 на отделение

21.1

Аппарат для УВЧ-терапии

252490

Система микроволновой диатермической терапии

не менее 1 на отделение

22.1

Стимулятор электромагнитный транскраниальный

325490

Система магнитной нейростимуляции, передвижная

23.1, 2

Система транскраниальной магнитной стимуляции

325500

Система магнитной нейростимуляции, стационарная4

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

1.1 Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"по числу специалистов

2.1 Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1

Кабинет медицинского логопеда

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1 Зонд логопедический 343530 Зонд логопедическийне менее 1 комплекта

2.1 Катетер для электростимуляции мышц глотки 324080 Катетер для электростимуляции мышц глотки1

3.1

Аппарат для нейромышечной стимуляции неба, глотки, гортани с набором электродов для внутриглоточной стимуляции 335360 Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная41

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

1.1 Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"1

2.1 Комплект наглядно-дидактического материала (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей) не менее 1 комплекта

3.1 Набор логопедических шпателей1 комплект

4.1 Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике1

5.1 Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)1

6.1 Метроном1

7.1 Видеокамера1

8.1 Диктофон1

9.1 Зеркало настольное1

10.1 Зеркало настенное1

11.1 Зеркало логопедическое1

Кабинет медицинского психолога

№ п/п Наименование оборудования Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделийКоличество

1.1 Аудиовизуальный комплекс мобильный 342050 Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния

2.1 Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида 175960 Система оценки психологического статуса

3.1 Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии 363520 Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Кресло мягкое с высокой спинкой

3.1 Кресло функциональноене менее 1

4.1 Диктофон1

5.1 Наглядно-дидактический материалне менее 1 комплекта

6.1 Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)1

7.1 Планшеты разной размерности3

8.1 Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)1

Кабинет специалиста по эргореабилитации

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Ортез для кисти

106470

Ортез для кисти руки

2.1

Ортез запястья

280370

Ортез запястья

3.1

Ортез для локтевого сустава

302530

Ортез для локтевого сустава

4.1

Ортез для плеча

208830

Ортез для плеча

5.1

Ортез для

локтя/запястья/кисти руки

302580

Ортез для локтя/запястья/кисти руки

6.1

Ортез для кисти

106470

Ортез для кисти руки

1 на 6 пациентов

7.1

Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный

159790

Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный

1 на отделение

8.1

Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава

110440

Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава4

1 на отделение

9.1

Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи

349710

Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью4

1 комплект

10.1, 2

Кровать больничная с электроприводом

136210

Кровать больничная стандартная с электроприводом

290200

Кровать с электроприводом адаптационная

11.1

Тумбочка прикроватная

184150

Тумбочка прикроватная

12.1

Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками

189290

Кресло с изменяющимся наклоном спинки

13.1

Прикроватный столик

184150

Тумбочка прикроватная

Зал механотерапии

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя

156650 Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя4

1 комплект на отделение

2.1

Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава

102930 Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава1

1 на отделение

3.1

Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава

149460 Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава4 1 на отделение

4.1

Тренажер для пассивной разработки плеча

208810 Тренажер для пассивной разработки плеча4 1 на отделение

5.1

Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава

208810 Тренажер для пассивной разработки плеча4 1 на отделение

6.1

Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава

110440 Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава4 1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

1.1 Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет1

2.1 Зеркало в полный рост1

Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Устройство для тренировки координации реабилитационное

158620

Устройство для тренировки координации реабилитационное

не менее 1

2.1

Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое

107230

Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое

3.1

Стол для физиотерапии, с питанием от сети

182380

Стол для физиотерапии, с питанием от сети

1 на 10 пациентов

4.1

Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

116940

Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

5.1

Система стабилографии

228380

Система стабилографии

1 на отделение

6.1

Платформа

для системы стабилографии

228390

Платформа для системы стабилографии

1 на отделение

7.1

Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе

147070

Вертикализатор

8.1

Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением

209580

Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

1.1

Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

2.1

Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием

не менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)

3.1

Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры

4.1

Шведская стенка

5.1

Гимнастическая скамейка

не менее 2-х

6.1

Зеркало настенное в полный рост

7.1

Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)

не менее 1 комплекта

8.1

Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и баланса

не менее 1 на отделение4

Тренажерный зал

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Дорожка беговая стандартная, с электропитанием

147360

Дорожка беговая стандартная, с электропитанием

2.1

Велоэргометр медицинский с электропитанием

140790

Велоэргометр

3.1

Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью

140790

Велоэргометр4

4.1

Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей

140790

Велоэргометр4

5.1

Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом

261950

Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием4

6.1

Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания

261940

Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания

7.1

Тренажер с вибрационной платформой, стационарный

181010

Тренажер с вибрационной платформой, стационарный

8.1

Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания

213860

Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания

1 на отделение

9.1

Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя

156650

Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя4

не менее 1 на отделение

10.1, 2 Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей 207630 Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации4 не менее 1 на отделение

147350 Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела4

11.1, 2 Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия 147370 Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением4 не менее 1 на отделение

122810 Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением4

324120 Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая4

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Зеркало в полный рост1

Зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1 Оборудование для виртуальной реальности 324120

Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая4 не менее 1 на отделение

2.1 Оборудование для тренировок с биологической обратной связью по параметрам ЭМГ 343660

Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции4 не менее 1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Комплект сенсорных панелей1 на отделение

3.1 Планшеты разной размерности5 на отделение

4.1 Нейроинтерфейсне менее 1 на отделение

Процедурный кабинет

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой

2213720

Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой

2.1

Стетоскоп

неавтоматизированный

124550

Стетоскоп неавтоматизированный

3.1, 2

Аппарат для измерения артериального давления

122830

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

216350

216560

Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

122850

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

216630

239410

Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

4.1, 2

Стол процедурный

270020

Тележка для медицинских инструментов

202390

Тележка медицинская универсальная

5.1, 2

Манипуляционный столик

270020

Тележка для медицинских инструментов

202390

Тележка медицинская универсальная

6.1

Стол для физиотерапии, с питанием от сети

182380

Стол для физиотерапии, с питанием от сети

7.1

Ширма медицинская

184200

Ширма медицинская

8.1

Шкаф для хранения лекарственных средств

139690

Шкаф для хранения лекарственных средств

9.1

Штативы для внутривенного капельного вливания

131950

Стойка для внутривенных вливаний

по количеству коек

10.1, 2

Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)

121180

Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования

121270

Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования

11.1

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи5

279970

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

12.1

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152690

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

не менее 1.6

13.1

Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество

335210

Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов

14.1

Шкаф для хранения медицинской документации

137020

Шкаф для хранения медицинских карт

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Холодильник1

______________________________

1 Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.

2 Необходимо наличие одной из указанных позиций.

4 Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.

5 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г.

№ 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).

6 Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно- эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный № 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. № 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный № 41424), от 10 июня 2016 г. № 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный № 42606).

Приложение № 9 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Рекомендуемые штатные нормативы стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы

№

п/п

Наименование должности

Количество должностей

Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины

1 должность

Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач- физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт1)

1 должность на 12 коек

Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре1)

1 должность на 5 коек

Медицинский психолог/врач- психотерапевт (психолог1)

1 должность на 15 коек

Специалист по эргореабилитации2

1 должность на 12 коек

Врач-невролог

0,5 должности на 30 коек

Врач-травматолог-ортопед

1 должность на 30 коек

Врач-терапевт

0,5 должности на 30 коек

Врач-уролог

0,25 должности

10.

Врач-гериатр

0,5 должности на 30 коек

11.

Старшая медицинская сестра

1 должность на отделение

12.

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 15 коек

1 должность на 30 коек

______________________________

1 Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы до 1 сентября 2023 г.

2 Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы с 1 сентября 2023 г.

13.

Медицинская сестра палатная (постовая)

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

14.

Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами

1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации

Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре1)

3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины

16.

Санитар

1 должность на 15 коек (для работы в процедурной и перевязочной)

17.

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение

18.

Специалист по социальной работе

1 должность на 30 коек

Приложение № 10 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)

188320

Пост сестринский

по числу постов

2.1, 2

Кровать больничная с электроприводом

136210

Кровать больничная стандартная с электроприводом

по числу коек

290200

Кровать с электроприводом адаптационная

3.1, 2

Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением

266750

Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением

1 на 6 коек

266680

Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования

4.1

Тумбочка прикроватная

184150

Тумбочка прикроватная

по числу коек

5.1

Прикроватный столик

184150

Тумбочка прикроватная

по числу коек

6.1

Ширма медицинская

184200

Ширма медицинская

1 на 2 койки

7.1, 2

Кресло-коляска

274560

Кресло-коляска для транспортировки, складная

не менее 1 на отделение

207820

Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340

Кресло-коляска,

с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710

Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680

Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

8.1, 2

Система для подъема и перемещения пациента

209450

Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети

1 на 6 коек

172880

Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих

275140

Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети

209440

Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи

209580

Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем

9.1

Система перемещения пациента, механическая

157500

Система перемещения пациента, механическая

не менее 1 на отделение

10.1

Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками

189290

Кресло с изменяющимся наклоном спинки

по числу коек

11.1

Кресло-туалет

220280

Кресло-туалет

не менее 1 на 3 койки

12.1, 2

Весы для взвешивания маломобильных пациентов

208080

Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске

1 на отделение

258830

Весы-стул, электронные

13.1

Ортез плеча/локтя

208850

Ортез плеча/локтя

1 на 12 коек

14.1

Ортез для кисти

106470

Ортез для кисти руки

1 на 12 коек

15.1

Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы

109670

Ортез

для колена/голеностопного сустава/стопы

1 на 12 коек

16.1

Ходунки-столик для прогулок

187990

Ходунки-столик для прогулок

17.1, 2

Ходунки колесные стандартные

136510

Ходунки колесные стандартные, складные

1 на 6 коек

136540

Ходунки колесные стандартные, нескладные

18.1, 2

Ходунки опорные стандартные

136520

Ходунки опорные стандартные, складные

1 на 6 коек

136530

Ходунки опорные стандартные, нескладные

19.1, 2

Ходунки бариатрические

131130

Ходунки опорные бариатрические, складные

1 на 12 коек

131030

Ходунки опорные бариатрические, нескладные

131050

Ходунки колесные бариатрические, складные

131110

Ходунки колесные бариатрические, нескладные

20.1

Трость многоопорная

197850

Трость многоопорная

не менее 1 на 15 коек

188280

Трость опорная с сиденьем

21.1

Трость 1 опорная с подлокотником

210110

Трость одноопорная

не менее 1 на 15 коек

22.1

Дефибриллятор наружный автоматический

262390

Дефибриллятор наружный автоматический

Кабинет антропометрии

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1 Ширма медицинская 184200 Ширма медицинская1

2.1 Стол/кушетка массажный, с питанием от сети 116940 Стол/кушетка массажный, с питанием от сети1

3.1 Стетоскоп неавтоматизированный

124550 Стетоскоп неавтоматизированный 1

4.1, 2

Аппарат для измерения артериального давления

122830 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный1

216350 Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный

216560 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

122850 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

216630 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

5.1 Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи 149390 Пульсоксиметр1

6.1 Гониометр 181060 Угломер ручной1

7.1 Динамометр ручной, с электропитанием 103800 Динамометр ручной, с электропитанием1

8.1 Динамометр становый 103790 Динамометр спины1

9.1 Весы напольные, электронные 258800 Весы напольные, электронные1

10.1 Ростомер медицинский 157600 Ростомер медицинский1

11.1 Камертон неврологический градуированный 128 Гц 229560 Камертон1

12.1 Циркуль Вебера 330030 Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной1

13.1, 2 Алгезиметр температурный 216100 Алгезиметр температурный1

221370 Термотестер, диагностический

14.1, 2 Негатоскоп медицинский 238570 Негатоскоп медицинский, с электропитанием1

238840 Негатоскоп медицинский, без электрического управления

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

1.1 Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"1

2.1 Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1

3.1 Сантиметровая лента1

4.1 Секундомер1

Кабинет специалиста по физической реабилитации

№ п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Ширма медицинская

184200

Ширма медицинская

2.1

Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

116940

Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

3.1

Устройство для тренировки координации реабилитационное

158620

Устройство для тренировки координации реабилитационное

5.1

Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи

149390

Пульсоксиметр

по числу специалистов

6.1

Массажер для физиотерапии

182590

Массажер для физиотерапии

7.1

Система шин для верхней конечности, из термопластика

152170

Шина с подложкой, многоразового использования

282930

Система шин для верхней конечности, из термопластика4

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

1.1 Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"по числу специалистов

2.1

Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1

3.1 Набор утяжелителей1

4.1 Оборудование для прослушивания звука (музыки)1

5.1 Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры1

6.1 Секундомер1

Кабинет физиотерапии

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Часы физиотерапевтические процедурные

272140

Счетчик использованного времени, электронный

1 на кабинет

2.1

Кушетка для физиотерапии

156900

Мебель для палаты пациента

3.1

Ширма медицинская

184200

Ширма медицинская

1 на 2 кушетки

4.1, 2

Стул деревянный

156900

Мебель для палаты пациента

260310

Табурет/стул общего назначения

5.1, 2

Ингалятор переносной

127430

Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой

1 на 15 коек

202950

Ингалятор аэрозольный

213210

Система ингаляционной терапии, с подогревом

213220

Система ингаляционной терапии, без подогрева

6.1

Система ультразвуковая для физиотерапии

182600

Система ультразвуковая для физиотерапии

не менее 1 на отделение

7.1

Аппарат

для фотодинамической терапии

132010

Аппарат

для фотодинамической терапии

1 на 15 коек

8.1

Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной

173300

Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной

не менее 1 на отделение

9.1

Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная

285040

Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная4

не менее 1 на отделение

10.1

Аппарат для гальванизации

335360

Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная

не менее 1 на отделение

11.1

Аппарат лазерный терапевтический

317660

Лазер для мышечно- скелетной/физиотерапии, для домашнего использования

1 на 15 коек

12.1

Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный

317670

Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный4

13.1

Система для криотерапии

356160

Система для криотерапии4

не менее

1 на отделение

14.1

Нагреватель пакетов для тепловой терапии

283160

Нагреватель пакетов для тепловой терапии

15.1

Система интерференционной электростимуляции

263160

Система интерференционной электростимуляции

не менее 1 на отделение

16.1

Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции

181480

Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции4

1 на 15 коек

17.1

Массажер пневматический

216810

Массажер пневматический

1 на 15 коек

18.1

Система мультимодальной физиотерапии 326010 Система мультимодальной физиотерапии4

не менее 1 на отделение

19.1

Аппарат для УВЧ-терапии 252490 Система микроволновой диатермической терапии

не менее 1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1

Кабинет медицинского психолога

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1 Аудиовизуальный комплекс мобильный 342050

Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния

2.1 Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида 175960

Система оценки психологического статуса

3.1 Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии 363520

Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Кресло мягкое с высокой спинкой

3.1 Кресло функциональное не менее 1

4.1 Диктофон 1

5.1 Наглядно-дидактический материал не менее 1 комплекта

7.1 Планшеты разной размерности 3

8.1 Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки) 1

Кабинет специалиста по эргореабилитации

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Ортез для кисти

106470

Ортез для кисти руки

2.1

Ортез запястья

280370

Ортез запястья

3.1

Ортез для локтевого сустава

302530

Ортез для локтевого сустава

4.1

Ортез для плеча

208830

Ортез для плеча

5.1

Ортез для локтя/запястья/кисти руки

302580

Ортез для локтя/запястья/кисти руки

6.1

Ортез для кисти

106470

Ортез для кисти руки

1 на 6 пациентов

7.1

Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный

159790

Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный

1 на отделение

8.1

Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава

110440

Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава4

1 на отделение

9.1

349710

Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью4

1 комплект

10.1, 2

Кровать больничная с электроприводом

136210

Кровать больничная стандартная с электроприводом

290200

Кровать с электроприводом адаптационная

11.1

Тумбочка прикроватная

184150

Тумбочка прикроватная

12.1

Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками

189290

Кресло с изменяющимся наклоном спинки

13.1

Прикроватный столик

184150

Тумбочка прикроватная

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Лепная массане менее 1

3.1 Материал для рисованияне менее 1 комплекта

4.1 Модуль для мелкой моторики1

5.1 Оборудование для прослушивания звука (музыки)1

6.1 Стол для занятий с механической регулировкой высоты1

7.1 Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи)1 комплект

8.1 Кухонная и обеденная посуда адаптированнаяне менее 1 комплекта

9.1 Кухонная и обеденная посуда стандартнаяне менее 1 комплекта

10.1 Плитка либо плита электрическая1

11.1 Микроволновая печь1

12.1 Шкаф бытовой с изменяющейся высотой1

13.1 Стол компьютерный1

14.1 Холодильник1

15.1 Раковина для мытья рук1

16.1 Унитаз1

17.1 Раковина для умывания1

18.1 Душ1

19.1 Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одеваниине менее 1 комплекта

20.1 Набор для шитья, вышивания и мелкого ремонта одеждыне менее 1 набора

21.1 Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации1 комплект

22.1 Зеркало1

23.1 Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен)1 комплект

Зал механотерапии

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1 Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя 156650

Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя4

1 комплект на отделение

2.1 Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава 102930

Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава4

1 на отделение

3.1 Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава 149460

Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава4

1 на отделение

4.1 Тренажер для пассивной разработки плеча 208810

Тренажер для пассивной разработки плеча4

1 на отделение

5.1 Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава 208810

Тренажер для пассивной разработки плеча4

1 на отделение

6.1 Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава 110440

Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава4

1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Зеркало в полный рост 1

Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1 Устройство для тренировки координации реабилитационное 158620 Устройство для тренировки координации реабилитационноене менее 1

2.1 Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое 107230 Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое1

3.1 Стол для физиотерапии, с питанием от сети 182380 Стол для физиотерапии, с питанием от сети1 на 10 пациентов

4.1 Стол/кушетка массажный, с питанием от сети 116940 Стол/кушетка массажный, с питанием от сети3

5.1 Система стабилографии 228380 Система стабилографии1 на отделение

6.1

Платформа для системы стабилографии

228390 Платформа для системы стабилографии1 на отделение

7.1 Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе 147070 Вертикализатор2

8.1 Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением 209580 Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением3

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытиемне менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)

3.1 Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры1

4.1 Шведская стенка2

5.1 Гимнастическая скамейкане менее 2-х

6.1 Зеркало настенное в полный рост3

7.1 Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)не менее 1 комплекта

8.1 Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и балансане менее 1 на отделение4

Тренажерный зал

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Дорожка беговая стандартная, с электропитанием

147360

Дорожка беговая стандартная, с электропитанием

2.1

Дорожка беговая медицинская с пневматической поддержкой

330010

Дорожка беговая с пневматической поддержкой4

3.1

Велоэргометр медицинский с электропитанием

140790

Велоэргометр

4.1

Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью

140790

Велоэргометр4

5.1

Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей

140790

Велоэргометр4

6.1

Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом

261950

Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием4

7.1

Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания

261940

Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания

8.1

Тренажер с вибрационной платформой, стационарный

181010

Тренажер с вибрационной платформой, стационарный

9.1

Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания

213860

Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания

1 на отделение

10.1

Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя

156650

Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя4

не менее 1 на отделение

11.1, 2

Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей

207630

Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации4

не менее 1 на отделение

147350

Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела4

12.1, 2

Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия

147370

Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением4

не менее 1 на отделение

122810

Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением4

324120

Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая4

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Зеркало в полный рост1

Процедурный кабинет

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой

2213720

Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой

2.1

Стетоскоп неавтоматизированный

124550

Стетоскоп неавтоматизированный

3.1, 2

Аппарат для измерения артериального давления

122830

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

216350

216560

Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

122850

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

216630

239410

Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

4.1, 2

Стол процедурный

270020

Тележка для медицинских инструментов

202390

Тележка медицинская универсальная

5.1, 2

Манипуляционный столик

270020

Тележка для медицинских инструментов

202390

Тележка медицинская универсальная

6.1

Стол для физиотерапии, с питанием от сети

182380

Стол для физиотерапии, с питанием от сети

7.1

Ширма медицинская

184200

Ширма медицинская

8.1

Шкаф для хранения лекарственных средств

139690

Шкаф для хранения лекарственных средств

9.1

Штативы для внутривенного капельного вливания

131950

Стойка для внутривенных вливаний

по количеству коек

10.1, 2

Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)

121180

Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования

121270

Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования

11.1

279970

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

12.1

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152690

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

не менее 1.6

13.1

335210

Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов

14.1

Шкаф для хранения медицинской документации

137020

Шкаф для хранения медицинских карт

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Холодильник1

______________________________

1 Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.

2 Необходимо наличие одной из указанных позиций.

5 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).

6 Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный № 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. № 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный № 41424), от 10 июня 2016 г.

№ 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный № 42606).

Приложение № 11 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями

№

п/п

Наименование должности

Количество должностей

Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины

1 должность

Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации

(врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт1)

1 должность на 15 коек 5,2 должности на 30 коек (для организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)

Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре1)

1 должность на 5 коек

Медицинский психолог/врач- психотерапевт (психолог1)

1 должность на 15 коек

Специалист по эргореабилитации2

1 должность на 15 коек

Врач-невролог

0,5 должности на 30 коек

Врач-кардиолог

1 должность на 30 коек

Врач-терапевт

1 должности на 30 коек

Врач-уролог

0,25 должности

10.

Врач-гериатр

0,5 должности на 30 коек

11.

Старшая медицинская сестра

1 должность

12.

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 15 коек

1 должность на 30 коек

13.

Медицинская сестра палатная (постовая)

15,6 должности на 30 коек

(для организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

______________________________

1 Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями до 1 сентября 2023 г.

2 Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями с 1 сентября 2023 г.

14.

Медицинская сестра по медицинской реабилитации

(медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре1)

3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины

15.

Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами

1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации

16.

Санитар

1 должность на 15 коек

(для работы в процедурной)

17.

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение

18.

Специалист по социальной работе

1 должность на 30 коек

Приложение № 12 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)

188320

Пост сестринский

по числу постов

2.1, 2

Кровать больничная с электроприводом

136210

Кровать больничная стандартная с электроприводом

по числу коек

290200

Кровать с электроприводом адаптационная

3.1, 2

Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением

266750

Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением

1 на 12 коек

266680

Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования

4.1

Тумбочка прикроватная

184150

Тумбочка прикроватная

по числу коек

5.1

Прикроватный столик

184150

Тумбочка прикроватная

по числу коек

6.1

Ширма медицинская

184200

Ширма медицинская

1 на 2 койки

7.1, 2

Кресло-коляска

274560

Кресло-коляска для транспортировки, складная

не менее

1 на отделение

207820

Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340

Кресло-коляска,

с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710

Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680

Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

8.1, 2

Система для подъема и перемещения пациента

209450

Система подъема

и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети

1 на 12 коек

172880

Система подъема

и перемещения пациента с помощью верхних направляющих

275140

Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети

209440

Система подъема

и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи

209580

Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем

9.1

Система перемещения пациента, механическая

157500

Система перемещения пациента, механическая

не менее

1 на отделение

10.1

Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками

189290

Кресло с изменяющимся наклоном спинки

по числу коек

11.1

Кресло-туалет

220280

Кресло-туалет

не менее

1 на 12 коек

12.1, 2

Весы для взвешивания маломобильных пациентов

208080

Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске

1 на отделение

258830

Весы-стул, электронные

13.1, 2

Ходунки колесные стандартные

136510

Ходунки колесные стандартные, складные

1 на 12 коек

136540

Ходунки колесные стандартные, нескладные

14.1, 2

Ходунки опорные стандартные

136520

Ходунки опорные стандартные, складные

1 на 12 коек

136530

Ходунки опорные стандартные, нескладные

15.1, 2

Ходунки бариатрические

131130

Ходунки опорные бариатрические, складные

1 на 12 коек

131030

Ходунки опорные бариатрические, нескладные

131050

Ходунки колесные бариатрические, складные

131110

Ходунки колесные бариатрические, нескладные

16.1

Трость многоопорная

197850

Трость многоопорная

не менее

1 на 15 коек

188280

Трость опорная с сиденьем

17.1

Трость 1 опорная с подлокотником

210110

Трость одноопорная

не менее

1 на 15 коек

18.1

Дефибриллятор наружный автоматический

262390

Дефибриллятор наружный автоматический

19.1

Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный

269170

Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный

1 на отделение

20.1, 2

Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга

291480

Регистратор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга

не менее

1 на отделение

291620

Анализатор записи для длительного амбулаторного электрокардиографического мониторинга

291510

Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга

157330

Модуль системы мониторинга состояния пациента, электрокардиографический, телеметрический

21.1

Регистратор амбулаторный для длительного мониторинга артериального давления

145190

Регистратор амбулаторный для мониторинга артериального давления

не менее 1 на отделение

22.1, 2

Аппарат для ультразвуковой диагностики сердца и сосудов

260250

Система ультразвуковой визуализации универсальная

1 на отделение

324320

Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела

Кабинет антропометрии

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Ширма медицинская

184200

Ширма медицинская

2.1

Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

116940

Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

3.1

Стетоскоп неавтоматизированный

124550

Стетоскоп неавтоматизированный

4.1, 2

Аппарат для измерения артериального давления

122830

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

216350

216560

Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

122850

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

216630

239410

Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

5.1

Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи

149390

Пульсоксиметр

6.1

Гониометр

181060

Угломер ручной

7.1

Динамометр ручной, с электропитанием

103800

Динамометр ручной, с электропитанием

8.1

Динамометр становий

103790

Динамометр спины

9.1

Весы напольные, электронные

258800

Весы напольные, электронные

10.1

Ростомер медицинский

157600

Ростомер медицинский

11.1

Камертон неврологический градуированный 128 Гц

229560

Камертон

12.1

Циркуль Вебера

330030

Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной

13.1, 2

Алгезиметр температурный

216100

Алгезиметр температурный

221370

Термотестер, диагностический

14.1, 2

Негатоскоп медицинский

238570

Негатоскоп медицинский, с электропитанием

238840

Негатоскоп медицинский, без электрического управления

15.1, 2

Негатоскоп медицинский

238570

Негатоскоп медицинский, с электропитанием

238840

Негатоскоп медицинский, без электрического управления

16.1

Монитор пациента с функцией метаболографа

200690

Монитор дыхания4

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1

3.1 Сантиметровая лента1

4.1 Секундомер1

Кабинет специалиста по физической реабилитации

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида

Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Ширма медицинская

184200

Ширма медицинская 1

2.1

Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

116940

Стол/кушетка массажный, с питанием от сети 1

3.1

Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи

149390

Пульсоксиметр

по числу специалистов

4.1

Массажер для физиотерапии

182590

Массажер для физиотерапии 1

5.1

Тренажер дыхательный

336060

Тренажер дыхательный 3

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1

3.1 Набор утяжелителей1

4.1 Оборудование для прослушивания звука (музыки)1

5.1 Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры1

6.1 Секундомер1

Кабинет физиотерапии

№

п/п

Наименование оборудования Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3 Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Часы физиотерапевтические процедурные 272140

Счетчик использованного времени, электронный

1 на кабинет

2.1

Кушетка для физиотерапии 156900 Мебель для палаты пациента

3.1

Ширма медицинская 184200 Ширма медицинская

1 на 2 кушетки

4.1, 2

Стул деревянный

156900

Мебель для палаты пациента

260310

Табурет/стул общего назначения

5.1, 2

Ингалятор переносной

127430

Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой

1 на 15 коек

202950

Ингалятор аэрозольный

213210

Система ингаляционной терапии, с подогревом

213220

Система ингаляционной терапии, без подогрева

6.1

Система ультразвуковая для физиотерапии

182600

Система ультразвуковая для физиотерапии

не менее 1 на отделение

7.1

Аппарат для фотодинамической терапии

132010

Аппарат

для фотодинамической терапии

1 на 15 коек

8.1

Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной

173300

Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной

не менее 1 на отделение

9.1

Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная

285040

Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная4

не менее 1 на отделение

10.1

Аппарат для гальванизации

335360

Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная

не менее 1 на отделение

11.1

Аппарат лазерный терапевтический

317660

Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования

1 на 15 коек

12.1

Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный

317670

Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный4

13.1

Система для криотерапии

356160

Система для криотерапии4

не менее 1 на отделение

14.1

Нагреватель пакетов для тепловой терапии

283160

Нагреватель пакетов для тепловой терапии

15.1

Система интерференционной электростимуляции

263160

Система интерференционной электростимуляции

не менее 1 на отделение

16.1

Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции

181480

Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции4

1 на 15 коек

17.1

Массажер пневматический

216810

Массажер пневматический

1 на 15 коек

18.1

Система мультимодальной физиотерапии

326010

Система мультимодальной физиотерапии4

не менее 1 на отделение

19.1

Аппарат для УВЧ- терапии

252490

Система микроволновой диатермической терапии

не менее 1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудованияКоличество

1.1 Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

по числу специалистов

2.1 Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации

не менее 1

Кабинет медицинского психолога

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1 Аудиовизуальный комплекс мобильный

342050 Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния1

2.1 Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида

175960 Система оценки психологического статуса1

3.1 Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии 363520 Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Кресло мягкое с высокой спинкой

3.1 Кресло функциональноене менее 1

4.1 Диктофон1

5.1 Наглядно-дидактический материалне менее 1 комплекта

6.1

Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)1

7.1 Планшеты разной размерности3

8.1 Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)1

Кабинет специалиста по эргореабилитации

№ п/п

Количество

1.1 Ортез для кисти 106470 Ортез для кисти руки

2.1, 2 Кровать больничная с электроприводом 136210 Кровать больничная стандартная с электроприводом

290200 Кровать с электроприводом адаптационная

3.1

Тумбочка прикроватная

184150

Тумбочка прикроватная

4.1

Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками

189290

Кресло с изменяющимся наклоном спинки

5.1

Прикроватный столик

184150

Тумбочка прикроватная

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

2.1 Лепная массане менее 1

3.1 Материал для рисованияне менее 1 комплекта

4.1 Модуль для мелкой моторики1

5.1 Оборудование для прослушивания звука (музыки)1

6.1 Стол для занятий с механической регулировкой высоты1

8.1 Кухонная и обеденная посуда адаптированнаяне менее 1 комплекта

9.1 Кухонная и обеденная посуда стандартнаяне менее 1 комплекта

10.1 Плитка либо плита электрическая1

11.1 Микроволновая печь1

12.1 Шкаф бытовой с изменяющейся высотой1

13.1 Стол компьютерный1

14.1 Холодильник1

15.1 Раковина для мытья рук1

16.1 Унитаз1

17.1 Раковина для умывания1

18.1 Душ1

20.1 Набор для шитья, вышивания и мелкого ремонта одеждыне менее 1 набора

21.1 Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации1 комплект

22.1 Зеркало1

23.1 Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен)1 комплект

Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1 Стол для физиотерапии, с питанием от сети 182380 Стол для физиотерапии, с питанием от сети1 на 10 пациентов

2.1 Стол/кушетка массажный, с питанием от сети 116940 Стол/кушетка массажный, с питанием от сети3

3.1 Система стабилографии 228380 Система стабилографии1 на отделение

4.1 Платформа для системы стабилографии 228390 Платформа для системы стабилографии1 на отделение

5.1 Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе 147070 Вертикализатор2

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

1.1

Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" 1

2.1

Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием

не менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)

3.1 Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры1

4.1 Шведская стенка2

5.1 Гимнастическая скамейка не менее 2-х

6.1 Зеркало настенное в полный рост3

7.1

Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты) не менее 1 комплекта

Тренажерный зал

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Дорожка беговая стандартная, с электропитанием 147360 Дорожка беговая стандартная, с электропитанием

2.1

Велоэргометр медицинский с электропитанием 140790 Велоэргометр

3.1

Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом 261950 Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием4

4.1

Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания 261940 Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания

5.1, 2

Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия

147370

Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением4

не менее 1 на отделение

122810

Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением4

324120

Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая4

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования

Количество

1.1

2.1 Зеркало в полный рост1

Процедурный кабинет

№

п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1 Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой 2213720 Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой3

2.1 Стетоскоп неавтоматизированный

124550 Стетоскоп неавтоматизированный1

3.1, 2

Аппарат для измерения артериального давления

122830 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный1

122850 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

4.1, 2 Стол процедурный 270020 Тележка для медицинских инструментов1

202390 Тележка медицинская универсальная

5.1, 2 Манипуляционный столик 270020 Тележка для медицинских инструментов1

202390 Тележка медицинская универсальная

6.1 Стол для физиотерапии, с питанием от сети 182380 Стол для физиотерапии, с питанием от сети1

7.1 Ширма медицинская 184200 Ширма медицинская1

8.1 Шкаф для хранения лекарственных средств 139690 Шкаф для хранения лекарственных средств1

9.1 Штативы для внутривенного капельного вливания 131950 Стойка для внутривенных вливанийпо количеству коек

10.1, 2 Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) 121180 Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования1

121270 Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования

11.1 Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи5 279970 Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства1

12.1 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной 152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижнойне менее 1.6

13.1

Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество 335210 Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов1

14.1 Шкаф для хранения медицинской документации 137020 Шкаф для хранения медицинских карт1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудованияКоличество

1.1 Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет

2.1 Холодильник

______________________________

1 Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.

2 Необходимо наличие одной из указанных позиций.

6 Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный № 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. № 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный № 41424), от 10 июня 2016 г. № 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный № 42606).

Приложение № 13 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Правила организации деятельности дневного стационара медицинской реабилитации 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской реабилитации (далее - Дневной стационар).

2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и создается в целях осуществления медицинской реабилитации на третьем этапе.

3. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения медицинской реабилитации взрослых (приложение № 14 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).

4. На должность заведующего Дневного стационара назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации"1 и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".

______________________________

5. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Дневного стационара назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".

6. Дневной стационар организуется при наличии в медицинской организации функционирующих:

отделения рентгенодиагностики;

отделения функциональной диагностики;

клинико-диагностическая лаборатория.

7. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

______________________________

формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;

формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);

оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;

составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.

8. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать: палаты дневного пребывания пациентов;

пост медицинской сестры;

процедурную;

перевязочную;

кабинет (кабинеты) врача-специалиста по профилю оказываемой медицинской помощи;

кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды;

специалиста по физической реабилитации;

специалиста по эргореабилитации;

медицинского логопеда;

медицинского психолога/врача-психотерапевта;

кабинет антропометрии;

кабинет физиотерапии;

малый зал для групповых занятий физической реабилитацией (до 5 человек, из расчета 4 кв. м на одного пациента, но не менее 20 кв. м);

зал механотерапии;

тренажерный зал;

зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации;

зал эргореабилитации;

кабинет заведующего отделением;

ординаторскую для врачей;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет социального работника;

раздаточную;

санузел для медицинских работников;

санузел для пациентов;

санитарную комната;

помещение для хранения грязного белья и хозяйственного инвентаря;

помещение для хранения чистого белья;

помещение хранения расходных материалов и лекарственных средств;

помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;

помещение для хранения резервного медицинского оборудования.

9. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения медицинской реабилитации (приложение № 15 к Порядку).

10. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создано.

11. Дневной стационар может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих программы по медицинскому образованию.

Приложение № 14 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара медицинской реабилитации

№

п/п

Наименование должности

Количество должностей

1. Заведующий отделением - врач физической и реабилитационной медицины1 должность

2. Сестра хозяйка1 должность на отделение

3. Старшая медицинская сестра1 должность на отделение

4. Медицинская сестра процедурная1 должность на отделение

5. Медицинская сестра постовая1 должность на 10 коек-мест

6. Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт 1) 1 должность на 10 койко-мест

7. Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре1)1 должность на 10 койко-мест

8. Медицинский логопед (логопед1)1 должность на 10 койко-мест

9. Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог1)1 должность на 10 койко-мест

10. Специалист по эргореабилитации21 должность на 10 койко-мест

11. Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре1) 2 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины

______________________________

1 Предусматривается в штатном расписании дневного стационара медицинской реабилитации до 1 сентября 2023 г.

2 Предусматривается в штатном расписании дневного стационара медицинской реабилитации с 1 сентября 2023 г.

12. Врач-невролог1 должность на отделение

13. Врач-травматолог-ортопед1 должность на отделение

14. Врач-кардиолог1 должность на отделение

15. Врач-терапевт1 должность на отделение

16. Врач-уролог0,5 должности на отделение

17. Санитар1 должность на 10 койко-мест

Приложение № 15 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н

Стандарт оснащения дневного стационара медицинской реабилитации

№ п/п

Наименование оборудования

Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия3

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

Количество

1.1

Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)

188320

Пост сестринский по числу постов

2.1,2

Кровать медицинская

136210

Кровать больничная стандартная с электроприводом по числу коек

118440

Кровать адаптационная с ручным управлением

290200

Кровать

с электроприводом адаптационная

118440

Кровать адаптационная с ручным управлением

120210

Кровать больничная механическая

131200

Кровать больничная с гидравлическим приводом

3.1

Тумбочка прикроватная

184150

Тумбочка прикроватная по числу коек

4.1

Ширма медицинская

184200

Ширма медицинская 1 на 6 койки

5.1, 2

Кресло-коляска

274560

Кресло-коляска для транспортировки, складная не менее 1 на отделение

207820

Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340

Кресло-коляска,

с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710

Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680

Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

6.1, 2