Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.10.2020 г. № 1054н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 08.02.2021 г., ст. 0001202102080041)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
1 октября 2020 г. № 1054н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа
Зарегистрирован Минюстом России 8 февраля 2021 г.
Регистрационный № 62427
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа согласно приложению № 1;
стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению № 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению № 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению № 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа согласно приложению № 5.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1581н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный № 27719);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 858н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный № 27296);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 751н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27548).
Министр М.А.Мурашко
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 г. № 1054н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
E11.2.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.3.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E11.4.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.5.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E11.8.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E11.9.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицин ской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ления3 Усреднен ный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,61
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,61
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 0,121
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 11
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 11
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,021
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 11
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицин ской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ленияУсреднен ный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови 0,171
A09.05.078
Исследование уровня общего тестостерона в крови 0,021
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 11
A09.05.102
Исследование уровня фруктозамина в крови 0,011
A09.05.205
Исследование уровня C-пептида в крови 0,00121
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче 11
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче 0,71
A09.28.015
Обнаружение кетоновых тел в моче 0,111
A12.06.020
Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови 0,000831
A12.22.005
Проведение глюкозотолерантного теста 0,00721
A12.28.002
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) 0,161
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 11
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 11
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 11
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
B01.025.002
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный 0,00211
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 19
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,05512
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 19
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,09910
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови4 0,0171460
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови5 0,0252
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови6 0,961095
A09.05.023.001
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования 0,017365
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 13
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче 11
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче 0,71
A09.28.015
Обнаружение кетоновых тел в моче 0,076
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
A11.05.005
Установка инсулиновой помпы 0,000031
A11.05.006
Замена инсулиновой помпы 0,0000341
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
B04.012.001
Школа для пациентов с сахарным диабетом 0,325
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата7Усреднен ный показатель частоты предостав ленияЕдиницы измере нияССД8СКД9
A10AB
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин аспарт 0,041ЕД6021 900
Инсулин глулизин 0,041ЕД6021 900
Инсулин лизпро 0,041МЕ6021 900
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] 0,014МЕ6021 900
A10AC
Инсулины средней продолжитель ности действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] 0,022МЕ3010 950
A10AD
Инсулины средней продолжитель ности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
Инсулин аспарт двухфазный 0,0087ЕД7025 550
Инсулин аспарт + Инсулин деглудек 0,0087ЕД7025 550
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] 0,0029МЕ7025 550
Инсулин лизпро двухфазный 0,0087МЕ7025 550
A10AE
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин гларгин 0,067ЕД3512 775
Инсулин гларгин + Ликсисенатид 0,0069ЕД + мкг40 + 13,214 600 + 4 818
Инсулин гларгин + Ликсисенатид 0,016ЕД + мкг30 + 1510 950 + 5 475
Инсулин деглудек 0,067ЕД3512 775
Инсулин деглудек + Лираглутид 0,023ЕД + мг35 + 1,2612 775 + 459,8
Инсулин детемир 0,067ЕД3512 775
A10BA
Бигуаниды
Метформин 0,25мг1 750638 750
Метформин 0,38мг1 900693 500
A10BB
Производные сульфонилмоче вины
Глибенкламид 0,037мг124 380
Гликвидон 0,012мг12043 800
Гликлазид 0,099мг9032 850
Гликлазид 0,012мг20073 000
Глимепирид 0,087мг41460
A10BD
Комбинации пероральных гипогликеми ческих средств
Алоглиптин + Метформин 0,011мг25 + 2 0009 125 + 730 000
Алоглиптин + Метформин 0,0016мг25 + 1 0009 125 + 365 000
Алоглиптин + Метформин 0,0032мг25 + 1 7009 125 + 620 500
Вилдаглиптин + Метформин 0,0016мг100 + 1 00036 500 + 365 000
Вилдаглиптин + Метформин 0,0032мг100 + 1 70036 500 + 620 500
Вилдаглиптин + Метформин 0,011мг100 + 2 00036 500 + 730 000
Глибенкламид + Метформин 0,0022мг10 + 1 6003 650 + 584 000
Глибенкламид + Метформин 0,0028мг10 + 2 0003 650+ 730 000
Глибенкламид + Метформин 0,0013мг15 + 1 5005 475 + 547 500
Гликлазид + Метформин 0,0073мг160 + 2 00058 400 + 730 000
Глимепирид + Метформин 0,0031мг6 + 1 5002 190 + 547 500
Глимепирид + Метформин 0,00015мг4 + 1 0001 460 + 365 000
Глимепирид + Метформин 0,0041мг4 + 2 0001 460 + 730 000
Дапаглифлозин + Метформин 0,013мг10 + 2 0003 650 + 730 000
Дапаглифлозин + Метформин 0,0093мг10 + 1 0003 650 + 365 000
Дапаглифлозин + Саксаглиптин 0,0059мг10 + 53 650 + 1 825
Линаглиптин + Эмпаглифлозин 0,0035мг5 + 251 825 + 9 125
Линаглиптин + Эмпаглифлозин 0,0024мг5 + 101 825 + 3 650
Метформин + Саксаглиптин 0,0035мг2 000 + 5730 000 + 1 825
Метформин + Саксаглиптин 0,0016мг1 000+ 5365 000 + 1 825
Метформин + Саксаглиптин 0,00027мг500 + 5182 500 + 1 825
Метформин + Ситаглиптин 0,003мг1 000 + 100365 000 + 36 500
Метформин + Ситаглиптин 0,0012мг1 700 + 100620 500 + 36 500
Метформин + Ситаглиптин 0,012мг2 000 + 100730 000 + 36 500
Метформин + Эмпаглифлозин 0,0062мг2 000 + 10730 000 + 3 650
Метформин + Эмпаглифлозин 0,00022мг1 000 + 25365 000 + 9 125
Метформин + Эмпаглифлозин 0,015мг2 000 + 25730 000 + 9 125
Метформин + Эмпаглифлозин 0,00022мг2 000 + 20730 000 + 7 300
Метформин + Эмпаглифлозин 0,00022мг1 700 + 25620 500 + 9 125
Метформин + Эмпаглифлозин 0,00022мг1 700 + 10620 500 + 3 650
A10BF
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
Акарбоза 0,000039мг27098 550
A10BG
Тиазолиндионы
Пиоглитазон 0,00018мг3010 950
Росиглитазон 0,00018мг41 460
A10BH
Ингибиторы дипептидилпеп тидазы-4 (ДПП-4)
Алоглиптин 0,038мг207 300
Вилдаглиптин 0,038мг9032 850
Гемиглиптин 0,0045мг5018 250
Гозоглиптин 0,025мг259 125
Линаглиптин 0,038мг51 825
Саксаглиптин 0,025мкг4 5001 642 500
Ситаглиптин 0,038мг9032 850
Эвоглиптин 0,018мг51 825
A10BJ
Аналоги глюкагоноподоб ного пептида-1
Дулаглутид 0,039мкг1 35070 200
Ликсисенатид 0,0059мкг176 205
Лираглутид 0,039мкг1 600584 000
Семаглутид 0,039мкг85044 200
Эксенатид 0,0013мг2104
Эксенатид 0,0059мкг176 205
A10BK
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа
Дапаглифлозин 0,15мкг9 5003 467 500
Ипраглифлозин 0,021мг8531 025
Канаглифлозин 0,067мг22080 300
Эмпаглифлозин 0,15мг207 300
Эртуглифлозин 0,021мкг12 5004 562 500
A10BX
Другие гипогликемичес кие препараты, кроме инсулинов
Репаглинид 0,0041мг93 285
H04AA
Гормоны, расщепляющие гликоген
Глюкагон 0,00027мг11
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
КодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество
207640
Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная 0,0000321
207650
Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром 0,0000321
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,0610
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) 0,004810
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 0,0610
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
5 При диетотерапии, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
6 Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
7 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
8 Средняя суточная доза.
9 Средняя курсовая доза.
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 г. № 1054н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
E16.2.2 Гипогликемия неуточненная
E11.2.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.3.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E11.4.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.5.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E11.8.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E11.9.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ления3Усредненный показатель кратности применения
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,51
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,51
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови 11
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,52
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,52
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови 112
A09.05.023.001
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования 0,0172
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата4Усреднен ный показатель частоты предостав ленияЕдиницы измере нияССД5СКД6
A10AB
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин аспарт 0,041ЕД60120
Инсулин глулизин 0,041ЕД60120
Инсулин лизпро 0,041МЕ60120
Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный] 0,014МЕ60120
A10AC
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин-изофан [человеческий генноинженерный] 0,022МЕ3060
A10AD
Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
Инсулин аспарт двухфазный 0,0087ЕД70140
Инсулин аспарт + Инсулин деглудек 0,0087ЕД70140
Инсулин двухфазный [человеческий генноинженерный] 0,0029МЕ70140
Инсулин лизпро двухфазный 0,0087МЕ70140
A10AE
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин гларгин 0,067ЕД3570
Инсулин гларгин + Ликсисенатид 0,0069ЕД + мкг40 + 13,280 + 26,4
Инсулин гларгин + Ликсисенатид 0,016ЕД + мкг30 + 1560 + 30
Инсулин деглудек 0,067ЕД3570
Инсулин деглудек + Лираглутид 0,023ЕД + мг35 + 1,2670 + 2,52
Инсулин детемир 0,067ЕД3570
A10BA
Бигуаниды
Метформин 0,25мг1 7503 500
Метформин 0,38мг1 9003 800
A10BB
Производные сульфонилмоче вины
Глибенкламид 0,037мг1224
Гликвидон 0,012мг120240
Гликлазид 0,099мг90180
Гликлазид 0,012мг200400
Глимепирид 0,087мг48
A10BD
Комбинации пероральных гипогликемических средств
Алоглиптин + Метформин 0,011мг25 + 2 00050 + 4 000
Алоглиптин + Метформин 0,0016мг25 + 1 00050 + 2 000
Алоглиптин + Метформин 0,0032мг25 + 1 70050 + 3 400
Вилдаглиптин + Метформин 0,0016мг100 + 1 000200 + 2 000
Вилдаглиптин + Метформин 0,0032мг100 + 1 700200 + 3 400
Вилдаглиптин + Метформин 0,011мг100 + 2 000200 + 4 000
Глибенкламид + Метформин 0,0022мг10 + 1 60020 + 3 200
Глибенкламид + Метформин 0,0028мг10 + 2 00020 + 4 000
Глибенкламид + Метформин 0,0013мг15 + 1 50030 + 3 000
Гликлазид + Метформин 0,0073мг160 + 2 000320 + 4 000
Глимепирид + Метформин 0,0031мг6 + 1 50012 + 3 000
Глимепирид + Метформин 0,00015мг4 + 1 0008 + 2 000
Глимепирид + Метформин 0,0041мг4 + 2 0008 + 4 000
Дапаглифлозин + Метформин 0,013мг10 + 2 00020 + 4 000
Дапаглифлозин + Метформин 0,0093мг10 + 1 00020 + 2 000
Дапаглифлозин + Саксаглиптин 0,0059мг10 + 520 + 10
Линаглиптин + Эмпаглифлозин 0,0035мг5 + 2510 + 50
Линаглиптин + Эмпаглифлозин 0,0024мг5 + 1010 + 20
Метформин + Саксаглиптин 0,0035мг2 000 + 54 000 + 10
Метформин + Саксаглиптин 0,0016мг1 000 + 52 000 + 10
Метформин + Саксаглиптин 0,00027мг500 + 51 000+ 10
Метформин + Ситаглиптин 0,003мг1 000+ 1002 000 + 200
Метформин + Ситаглиптин 0,0012мг1 700+ 1003 400 + 200
Метформин + Ситаглиптин 0,012мг2 000 + 1004 000+ 200
Метформин + Эмпаглифлозин 0,0062мг2 000 + 104 000 + 20
Метформин + Эмпаглифлозин 0,00022мг1 000 + 252 000 + 50
Метформин + Эмпаглифлозин 0,015мг2 000 + 254 000 + 50
Метформин + Эмпаглифлозин 0,00022мг2 000 + 204 000 + 40
Метформин + Эмпаглифлозин 0,00022мг1 700 + 253 400 + 50
Метформин + Эмпаглифлозин 0,00022мг1 700 + 103 400 + 20
A10BF
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
Акарбоза 0,000039мг270540
A10BG
Тиазолиндионы
Пиоглитазон 0,00018мг3060
Росиглитазон 0,00018мг48
A10BH
Ингибиторы дипептидилпеп тидазы-4 (ДПП-4)
Алоглиптин 0,038мг2040
Вилдаглиптин 0,038мг90180
Гемиглиптин 0,0045мг50100
Гозоглиптин 0,025мг2550
Линаглиптин 0,038мг510
Саксаглиптин 0,025мкг4 5009 000
Ситаглиптин 0,038мг90180
Эвоглиптин 0,018мг510
A10BJ
Аналоги глюкагоноподоб ного пептида-1
Дулаглутид 0,011мкг1 3501 350
Ликсисенатид 0,0059мкг1734
Лираглутид 0,039мкг1 6003 200
Семаглутид 0,011мкг850850
Эксенатид 0,00037мг22
Эксенатид 0,0059мкг1734
A10BK
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа
Дапаглифлозин 0,15мкг9 50019 000
Ипраглифлозин 0,021мг85170
Канаглифлозин 0,067мг220440
Эмпаглифлозин 0,15мг2040
Эртуглифлозин 0,021мкг12 50025 000
A10BX
Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
Репаглинид 0,0041мг918
B05BA
Растворы для парентерального питания
Декстроза 1г8080
H04AA
Гормоны, расщепляющие гликоген
Глюкагон 0,05мг11
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,52
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 0,52
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.
Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 г. № 1054н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ, ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОАРТРОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
M14.2.2 Диабетическая артропатия
M14.6.2 Невропатическая артропатия
E11.4.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.6.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления3Усредненный показатель кратности применения
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 11
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный 0,151
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,81
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
A05.02.001.003
Электронейромиография стимуляционная одного нерва 0,0283
A05.30.012.002
Магнитно-резонансная томография стопы 0,151
A06.03.053
Рентгенография стопы в двух проекциях 0,152
A12.26.020
Конфокальная микроскопия роговицы 0,000281
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,53
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,511
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
A05.30.012.002
Магнитно-резонансная томография стопы 0,151
A06.03.053
Рентгенография стопы в двух проекциях 0,152
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен ный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
A15.03.002
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей 0,159
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата4Усреднен ный показатель частоты предостав ленияЕдиницы измеренияССД5СКД6
N02AX
Другие опиоиды
Трамадол 0,0043мг10018 000
N03AX
Другие противоэпилеп тические препараты
Габапентин 0,17мг1 800657 000
Прегабалин 0,51мг300109 500
N06AA
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
Амитриптилин 0,0026мг15054 750
N06AX
Другие антидепрессанты
Дулоксетин 0,23мг6021 900
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,2311
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) 0,03211
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 0,2311
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения диабетической нейропатии, в том числе диабетической остеоартропатии, без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.
Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 г. № 1054н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
N08.3.2 Гломерулярные поражения при сахарном диабете
E11.2.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.7.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав ления3Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,771
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,271
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 0,31
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,911
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,0091
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,091
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови 0,911
A09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 0,71
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 0,931
A09.05.235
Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови 0,71
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче 11
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче 0,71
A12.28.002
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) 0,21
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 11
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 11
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
A04.10.002
Эхокардиография 0,911
A04.12.005.006
Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий 0,241
A04.12.006
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,241
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 11
A06.03.061.001
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника 0,21
A06.03.061.002
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости 0,41
A06.03.061.003
Рентгеноденситометрия лучевой кости 0,41
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
B01.025.002
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный 0,11
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0917
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,091
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,827
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови 0,911
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови 0,911
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче 11
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче 0,71
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата4Усреднен ный показатель частоты предостав ленияЕдиницы измеренияССД5СКД6
C09AA
Ингибиторы АПФ
Лизиноприл 0,071мг103 650
Периндоприл 0,25мг51 825
Рамиприл 0,071мг51 825
Фозиноприл 0,071мг51 825
Эналаприл 0,25мг207 300
C09CA
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Азилсартана медоксомил 0,018мг4014 600
Валсартан 0,053мг16058 400
Ирбесартан 0,018мг15054 750
Кандесартан 0,018мг165 840
Лозартан 0,053мг5018 250
Телмисартан 0,018мг4014 600
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,0847
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) 0,77
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 0,0847
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения диабетической нефропатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.
Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 г. № 1054н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ БЕЗ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
R52.2.2 Другая постоянная боль
E11.5.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.7.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав ления3Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 11
B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 11
B01.043.001 Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,351
B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,0591
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
B03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
A04.12.006.001
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей 11
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав ленияУсредненный показатель кратности применения
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,0591
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 111
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата4Усреднен ный показатель частоты предостав ленияЕдиницы измеренияССД5СКД6
B01AC
Антиагреганты, кроме гепарина
Клопидогрел 0,5мг7527 375
Ацетилсалициловая кислота 1мг10036 500
B01AF
Прямые ингибиторы фактора Xa
Ривароксабан 0,3мг51 825
C10AA
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
Аторвастатин 0,6мг4014 600
Розувастатин 0,4мг207 300
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,4711
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) 0,0611
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 0,4711
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения нарушений периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.