Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.11.2020 г. № 1253н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 12.02.2021 г., ст. 0001202102120020)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
26 ноября 2020 г. № 1253н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке вульвы
Зарегистрирован Минюстом России 11 февраля 2021 г.
Регистрационный № 62469
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии I рака вульвы (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии II рака вульвы (диагностика и лечение) согласно приложению № 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии III рака вульвы (диагностика и лечение) согласно приложению № 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV рака вульвы (диагностика и лечение) согласно приложению № 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при раке вульвы (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 5.
Министр М.А.Мурашко
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. № 1253н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ I РАКА ВУЛЬВЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия I
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 66
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
С51 Злокачественное новообразование вульвы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления2
Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А08.01.002
Цитологическое исследование микропрепарата кожи
1
1
А08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,5
1
А08.06.005
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов
0,5
1
А08.20.012
Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища
1
1
А08.20.016
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала вульвы
1
1
А08.20.017.001
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала
1
1
А09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
1
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А03.19.002
Ректороманоскопия
0,3
1
А03.20.001
Кольпоскопия
1
1
А03.20.004
Вагиноскопия
1
1
А03.20.005
Вульвоскопия
1
1
А03.28.001
Цистоскопия
1
1
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
1
А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,7
1
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,25
1
А06.09.007
Рентгенография легких
1
1
А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,7
1
А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,1
1
A11.01.016
Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи
1
1
А11.06.002.001
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,5
1
А11.20.002
Получение цервикального мазка
1
1
А11.20.037
Биопсия вульвы радиоволновая
1
1
А11.20.039
Получение соскоба с вульвы
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом
0,0091
1
В01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,48
1
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,76
1
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
1
В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
8
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,32
30
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,48
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А08.20.008
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов
0,94
1
А08.20.008.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов с применением гистохимических методов
0,094
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
3
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
4
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
4
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
4
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А04.10.002
Эхокардиография
0,76
1
А04.12.002.002
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей
0,95
1
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,95
1
А05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма
0,76
1
А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,32
1
А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,16
1
А07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии
0,32
1
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,95
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.01.010.001
Кожная пластика для закрытия раны с использованием метода дерматензии 0,0141
А16.06.014.002
Лимфаденэктомия пахово-бедренная 0,0461
А16.06.014.003
Лимфаденэктомия пахово-бедренная двухсторонняя 0,411
А16.20.057
Вульвэктомия 0,691
А16.20.057.001
Вульвэктомия с определением сторожевых лимфатических узлов, по показаниям лимфаденэктомия 0,0881
А16.30.032.001
Широкое иссечение новообразования мягких тканей 0,0161
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А07.20.002.001
Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов 0,0483
А07.20.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов 0,02725
А07.30.009
Конформная дистанционная лучевая терапия 0,1625
А07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,082
25
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
В01АВ
Группа гепарина
Надропарин кальция 0,95анти-Ха ME2 85019 950
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,958
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. № 1253н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ II РАКА ВУЛЬВЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия II
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 85
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
С51 Злокачественное новообразование вульвы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления2
Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А08.01.002
Цитологическое исследование микропрепарата кожи
1
1
А08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,5
1
А08.06.005
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов
0,5
1
А08.20.012
Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища
1
1
А08.20.016
Патолого-анатомическое исследование биопсийного фперационного) материала вульвы
1
1
А08.20.017.001
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального Канала
1
1
А09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCt) в крови
1
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А03.19.002
Ректороманоскопия
0,3
1
А03.20.001
Кольпоскопия
1
1
А03.20.004
Вагиноскопия
1
1
А03.20.005
Вульвоскопия
1
1
А03.28.001
Цистоскопия
1
1
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
1
А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,7
1
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,25
1
А06.09.007
Рентгенография легких
1
1
А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,7
1
А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,1
1
A11.01.016
Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи
1
1
А11.06.002.001
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,5
1
А11.20.002
Получение цервикального мазка
1
1
А11.20.037
Биопсия вульвы радиоволновая
1
1
А11.20.039
Получение соскоба с вульвы
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,052
В01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,0251
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,041
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 11
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0512
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,9910
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,0251
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.20.008
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов 0,051
А08.20.008.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов с применением гистохимических методов 0,0051
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 12
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 12
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 12
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 12
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.10.002
Эхокардиография 0,041
А04.12.002.002
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей 0,051
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,051
А05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма 0,041
А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,991
А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,491
А07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии 0,991
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,051
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.06.014.003
Лимфаденэктомия пахово-бедренная двухсторонняя 0,051
А16.20.022
Локальное иссечение влагалища 0,051
А16.20.057
Вульвэктомия 0,051
А16.28.047
Резекция уретры 0,051
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А07.20.002.001
Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов 0,953
А07.20.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов 0,003935
А07.30.009
Конформная дистанционная лучевая терапия 0,02335
А07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,01235
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
В01АВ
Группа гепарина
Надропарин кальция 0,05анти-Ха ME2 85019 950
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,0514
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. № 1253н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ III РАКА ВУЛЬВЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия III
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 119
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
С51 Злокачественное новообразование вульвы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 11
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.01.002
Цитологическое исследование микропрепарата кожи 11
А08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,51
А08.06.005
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов 0,51
А08.20.012
Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища 11
А08.20.016
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала вульвы 11
А08.20.017.001
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала 11
А09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови 11
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 11
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 11
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 11
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.19.002
Ректороманоскопия 0,31
А03.20.001
Кольпоскопия 11
А03.20.004
Вагиноскопия 11
А03.20.005
Вульвоскопия 11
А03.28.001
Цистоскопия 11
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 11
А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 11
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 11
А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,7
1
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,25
1
А06.09.007
Рентгенография легких
1
1
А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,7
1
А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,1
1
А11.01.016
Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи
1
1
А11.06.002.001
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,5
1
А11.20.002
Получение цервикального мазка
1
1
А11.20.037
Биопсия вульвы радиоволновая
1
1
А11.20.039
Получение соскоба с вульвы
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,0932
В01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,0461
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,0741
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 11
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,09312
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,426
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,0461
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.20.008
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов 0,0931
А08.20.008.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов с применением гистохимических методов 0,00931
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,781
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,981
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,982
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,982
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.10.002
Эхокардиография 0,0741
А04.12.002.002
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей 0,0931
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,0931
А05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма 0,0741
А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,41
А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,21
А07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии 0,41
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,0931
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.06.014.003
Лимфаденэктомия пахово-бедренная двухсторонняя 0,0931
А16.20.022
Локальное иссечение влагалища 0,0931
А16.20.057
Вульвэктомия 0,0931
А16.28.047
Резекция уретры 0,0931
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А07.20.002.001
Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов 0,233
А07.20.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов 0,01735
А07.30.009
Конформная дистанционная лучевая терапия 0,135
А07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,05235
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
В01АВ
Группа гепарина
Надропарин кальция 0,093анти-Ха ME2 85019 950
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,09314
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. № 1253н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ IV РАКА ВУЛЬВЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 146
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
С51 Злокачественное новообразование вульвы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления2
Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А08.01.002
Цитологическое исследование микропрепарата кожи
1
1
А08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,5
1
А08.06.005
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов
0,5
1
А08.20.012
Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища
1
1
А08.20.016
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала вульвы
1
1
А08.20.017.001
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала
1
1
А09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
1
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А03.19.002
Ректороманоскопия
0,3
1
А03.20.001
Кольпоскопия
1
1
А03.20.004
Вагиноскопия
1
1
А03.20.005
Вульвоскопия
1
1
А03.28.001
Цистоскопия
1
1
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
1
А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,7
1
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,25
1
А06.09.007
Рентгенография легких
1
1
А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,7
1
А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,1
1
A11.01.016
Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи
1
1
А11.06.002.001
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,5
1
А11.20.002
Получение цервикального мазка
1
1
А11.20.037
Биопсия вульвы радиоволновая
1
1
А11.20.039
Получение соскоба с вульвы
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,021
В01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,011
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,0161
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 11
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0211
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,1738
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,011
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов 0,0021
А08.30.046
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 0,021
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,31
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,381
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,382
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,382
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.10.002
Эхокардиография 0,0161
А04.12.002.002
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей 0,021
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,021
А05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма 0,0161
А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,171
А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,0861
А07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии 0,171
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,021
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.30.022.001
Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом 0,021
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А07.20.002.001
Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов 0,0423
А07.20.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов 0,01335
А07.30.009
Конформная дистанционная лучевая терапия 0,07835
А07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,03935
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
В01АВ
Группа гепарина
Надропарин кальция 0,02анти-Ха ME5 70039 900
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,027
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. № 1253н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ВУЛЬВЫ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
С51 Злокачественное новообразование вульвы
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 12
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 12
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 12
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 12
А05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза 0,12
А05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости 0,12
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости 0,12
А06.09.007
Рентгенография легких 0,52
А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,12
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.