Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке паренхимы почки — действующая редакция, полный текст

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2020 г. № 1243н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 15.02.2021 г., ст. 0001202102150011)

Исходная редакция

См. последующие изменения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

24 ноября 2020 г. № 1243н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке паренхимы почки

Зарегистрирован Минюстом России 15 февраля 2021 г.

Регистрационный № 62495

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях CT1-2N0M0 рака паренхимы почки (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях CT3-4N0-1M0 рака паренхимы почки (диагностика и лечение) согласно приложению № 2;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях cTxNxM1 рака паренхимы почки (диагностика и лечение) согласно приложению № 3;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях CT1-2N0M0 рака паренхимы почки (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 4;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях CT3-4N0-1M0, cTxNxM1 рака паренхимы почки (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 5.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1148н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях почки IV стадии при неблагоприятном прогнозе (таргетная терапия, группа неблагоприятного прогноза)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный № 27401);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1197н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0 - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 марта 2013 г., регистрационный № 27447);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1089н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0 - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2013 г., регистрационный № 26808).

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 г. № 1243н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CT1-2N0M0 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии CT1-2N0M0

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный 0,031

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 11

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.28.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек 0,11

А08.28.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов 0,021

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый 11

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 11

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи 11

В03.019.001

Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом 0,0011

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,1 1

А06.09.007

Рентгенография легких 1 1

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,9 1

А07.28.002

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы 0,3 1

A11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования 0,1 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом 0,087 1

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 1 1

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,9 9

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения

А08.28.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек 0,87 1

А08.28.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов 0,17 1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,88 1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 3

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи 0,88 1

В03.019.001

Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом 0,0087 1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография 0,22 1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,005 1

А06.12.030

Ангиография сосудов почек 0,0027 1

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,045 1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А16.28.003

Резекция почки 0,271

А16.28.003.001

Лапароскопическая резекция почки 0,321

А16.28.004

Радикальная нефрэктомия 0,0451

А16.28.004.001

Лапароскопическая нефрэктомия 0,241

А22.28.008.002

Радиочастотная абляция опухоли почки с ультразвуковой и/или компьютерно-томографической навигацией 0,0091

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

3.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) 0,0449

Основной вариант стандартной диеты 0,839

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 г. № 1243н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CT3-4N0-1M0 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии CT3-4N0-1M0

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2 Усредненный показатель кратности применения

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный 0,03 1

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 1 1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения

А08.28.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек 0,1 1

А08.28.005.002

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи 1 1

В03.019.001

Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом 0,001 1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1

А04.30.003Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1

А05.03.001Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) 0,05

А05.23.009.001Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 0,04

А05.30.005.001Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,1

А05.30.006.001Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,1

А06.03.057Рентгенография пораженной части костного скелета 0,1

А06.03.062Компьютерная томография кости 0,05

А06.09.005.002Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,9

А06.09.007Рентгенография легких 0,1

А06.23.004.006Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием 0,01

А06.30.005.002Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,9

А07.03.001.001Сцинтиграфия костей всего тела 0,3

А07.28.002Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы 0,3

А11.28.001.001Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования 0,1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,171

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 11

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,959

2.2. Лабораторные методы исследования

А08.28.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек 0,931

А08.28.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов 0,191

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,931

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый 12

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 13

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи 0,931

В03.019.001

Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом 0,00931

2.3. Инструментальные методы исследования

А04.10.002

Эхокардиография 0,231

А04.10.002.005

Эхокардиография чреспищеводная интраоперационная 0,0151

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,0021

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,0181

А16.06.007.002

Лимфаденэктомия забрюшинная расширенная 0,361

А16.28.003

Резекция почки 0,11

А16.28.003.001

Лапароскопическая резекция почки 0,0381

А16.28.004

Радикальная нефрэктомия 0,331

А16.28.004.001

Лапароскопическая нефрэктомия 0,31

А16.28.004.002

Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены 0,151

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

3.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) 0,0489

Основной вариант стандартной диеты 0,99

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 г. № 1243н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CTXNXM1 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии cTxNxM1

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный 0,00931

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 0,611

1.2. Лабораторные методы исследования

А08.28.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного

(операционного) материала почек 0,0311

А08.28.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов 0,00621

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,761

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,771

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи 0,351

В03.019.001

Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом 0,000311

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,31

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,31

А05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,031

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,012

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,031

А05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

0,031

А06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,031

А06.03.062

Компьютерная томография кости

0,031

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,28

А06.09.007

Рентгенография легких

0,031

А06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

0,0031

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,28

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,31

А07.28.002

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы

0,093

А11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

0,031

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом 0,0481

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 115

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 195

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,000742

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.28.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек

0,2

А08.28.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов

0,041

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,89

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,89

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,25

В03.019.001

Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом

0,0018

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,051

А04.10.002.005

Эхокардиография чреспищеводная интраоперационная

0,0017

А05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,011

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,22

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,11

А05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

0,000074

А05.30.007.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

0,11

А06.03.062

Компьютерная томография кости

0,011

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,97

А06.09.007

Рентгенография легких

0,11

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с ко нтрастированием

0,11

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,11

А06.30.005.002

0,97

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,22

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.04.030.001Вертебропластика 0,00048

А16.06.004Лимфаденэктомия медиастинальная 0,0006

А16.06.004.001Лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий 0,0006

А16.06.007.001Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий 0,00048

А16.06.007.002Лимфаденэктомия забрюшинная расширенная 0,035

А16.09.009.007Билобэктомия расширенная при новообразованиях легких 0,0012

А16.09.015.004Видеоассистированная(ые) атипичная(ые) резекция(ии) легкого (первичные, повторные, двухсторонние) 0,0081

А16.09.016.007Сегментэктомия легкого видеоторакоскопическая 0,0012

А16.14.030Резекция печени атипичная 0,0012

А16.14.036.001Гемигепатэктомия расширенная 0,00024

А16.22.015Эндоскопическая адреналэктомия односторонняя 0,0024

А16.23.024Удаление новообразований головного мозга микрохирургическое 0,0019

А16.28.003

Резекция почки

0,0067

А16.28.003.001

Лапароскопическая резекция почки

0,0064

А16.28.003.003

Резекция почки с применением физических методов воздействия (радиочастотная абляция, интерстициальная лазерная абляция)

0,00072

А16.28.004

Радикальная нефрэктомия

0,12

А16.28.004.001

Лапароскопическая нефрэктомия

0,031

А16.28.004.002

Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены

0,017

A16.28.004.004

Радикальная нефрэктомия с расширенной забрюшинной лимфаденэктомией

0,00024

A16.28.064

Расширенная адреналэктомия, или адреналэктомия с резекцией соседних органов

0,00024

A16.30.033

Удаление новообразования мягких тканей

0,00048

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.23.023

Стереотаксические операции на головном мозге

0,00074

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5

L01XC

Моноклональные

антитела

Бевацизумаб 0,031мг7002 800

Ипилимумаб 0,14мг70280

Ниволумаб 0,07мг2402 640

Ниволумаб 0,21мг2101470

Ниволумаб 0,07мг4802 400

Пембролизумаб 0,21мг2003 000

L01XE

Ингибиторы протеинкиназы

Акситиниб 0,24мг102 890

Кабозантиниб 0,04мг6012 600

Ленватиниб 0,035мг185 292

Пазопаниб 0,15мг800247 200

Сорафениб 0,025мг80096 000

Сунитиниб 0,15мг5014 400

Темсиролимус 0,025мг25325

L03AB

Интерфероны

Интерферон альфа-2а 0,015млн.МЕ9225

Интерферон альфа-2b 0,015млн.МЕ9225

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

Эверолимус 0,025мг10900

Эверолимус 0,035мг51470

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) 0,0110

Основной вариант стандартной диеты 0,389

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 г. № 1243н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CT1-2N0M0 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии CT1-2N0M0

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В04.027.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 11

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый 11

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 11

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,11

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,11

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

А05.30.007.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

0,1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,9

А06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,8

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 г. № 1243н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CT3-4N0-1M0, CTXNXM1 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии CT3-4N0-1M0, cTxNxM1

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

В04.027.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 12

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый 12

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 12

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,12

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,084

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

А05.30.007.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

0,1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,9

А06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,8

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,084

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.