Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.2020 г. № 1193н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 15.02.2021 г., ст. 0001202102150020)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
2 ноября 2020 г. № 1193н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии
Зарегистрирован Минюстом России 15 февраля 2021 г.
Регистрационный № 62496
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии с гипертоническим кризом (терапия при гипертоническом кризе) согласно приложению № 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 708н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный № 26700).
Министр М.А.Мурашко
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 ноября 2020 г. № 1193н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]
I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек
I13 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
I15.2 Вторичная гипертензия
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления3Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,321
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,021
B01.026.001
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный 0,211
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,0551
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,791
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,0351
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 0,000491
A09.05.061
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови 0,011
A09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови 0,021
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 0,041
A09.05.069
Исследование уровня альдостерона в крови 0,0351
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 0,071
A09.05.120.001
Определение рениновой активности плазмы крови 0,0171
A09.05.121
Исследование уровня ренина в крови 0,0171
A09.05.135
Исследование уровня общего кортизола в крови 0,0251
A09.05.204
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови 0,0000491
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче 11
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче 0,51
A09.28.034
Исследование уровня катехоламинов в моче 0,00751
A09.28.036
Исследование уровня 17-гидроксикортикостероидов (17-ОКС) в моче 0,00751
A12.22.005
Проведение глюкозотолерантного теста 0,011
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 11
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 11
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A02.12.002.001
Суточное мониторирование артериального давления 0,0551
A04.10.002
Эхокардиография 0,571
A04.12.001.002
Дуплексное сканирование артерий почек 0,131
A04.12.003.001
Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей 0,00251
A04.12.005.005
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий 0,131
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек 0,571
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 11
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,0011
A06.12.030
Ангиография сосудов почек 0,00251
A06.12.052
Компьютерно-томографическая ангиография аорты 0,00251
A06.22.002
Компьютерная томография надпочечников 0,011
A06.23.004
Компьютерная томография головного мозга 0,000541
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.015.002
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 0,621
B01.015.006
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0297
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,000491
B01.026.002
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный 0,213
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,798
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,027
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,00251
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.135
Исследование уровня общего кортизола в крови 0,00491
A09.28.035
Исследование уровня свободного кортизола в моче 0,00491
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,00981
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A02.12.002.001
Суточное мониторирование артериального давления 0,00491
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,021
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата4Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД5СКД6
C02AC
Агонисты имидазолиновых рецепторов
Моксонидин 0,0068мкг400146 000
Рилменидин 0,00076мг1365
C02CA
Альфа-адреноблокаторы
Доксазозин 0,014мг41 460
Урапидил 0,00031мг6021 900
C03AA
Тиазиды
Гидрохлоротиазид 0,046мг259 125
C03BA
Сульфонамиды
Индапамид 0,023мкг2 500912 500
Индапамид 0,023мкг1500547 500
Хлорталидон 0,023мг5018 250
C03CA
Сульфонамиды
Торасемид 0,044мг51 825
Фуросемид 0,1мг3010 950
C03DA
Антагонисты альдостерона
Спиронолактон 0,18мг5018 250
C03EA
Тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими препаратами
Гидрохлоротиазид + Триамтерен 0,0012мг25 + 509 125 + 18 250
Гидрохлоротиазид + Триамтерен 0,0012мг12,5 + 254 562,5 + 9 125
C07AA
Неселективные бета-адреноблокаторы
Пропранолол 0,04мг8029 200
C07AB
Селективные бета-адреноблокаторы
Атенолол 0,06мг5018 250
Бетаксолол 0,02мг207 300
Бисопролол 0,079мг51 825
Метопролол 0,079мг10036 500
Небиволол 0,059мг51 825
C07AG
Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол 0,059мг259 125
C07BB
Селективные бета-адреноблокаторы в комбинации с тиазидами
Бисопролол + Гидрохлоротиазид 0,00098мг2,5 + 6,25912,5 + 2 281,25
Бисопролол + Гидрохлоротиазид 0,00098мг5 + 6,251 825 + 2 281,25
Бисопролол + Гидрохлоротиазид 0,0049мг5 + 12,51 825 + 4 562,5
Бисопролол + Гидрохлоротиазид 0,002мг10 + 253 650 + 9 125
Бисопролол + Гидрохлоротиазид 0,00098мг10 + 6,253 650 + 2 281,25
Гидрохлоротиазид + Небиволол 0,0098мг12,5 + 54 562,5 + 1 825
C07CB
Селективные бета-адреноблокаторы в комбинации с другими диуретиками
Атенолол + Хлорталидон 0,005мг100 + 2536 500 + 9 125
Атенолол + Хлорталидон 0,005мг50 + 12,518 250 + 4 562,5
C07FB
Бета-адреноблокаторы в комбинации с блокаторами кальциевых каналов
Амлодипин + Атенолол 0,014мг5 + 501 825 + 18 250
Амлодипин + Бисопролол 0,0081мг5 +101 825 + 3 650
Амлодипин + Бисопролол 0,0081мг5 + 51 825 + 1 825
Амлодипин + Бисопролол 0,0054мг10 + 53 650 + 1 825
Амлодипин + Бисопролол 0,0054мг10 + 103 650 + 3 650
Амлодипин + Небиволол 0,014мг5 + 51 825 + 1 825
C08CA
Производные дигидропиридина
Амлодипин 0,12мг51 825
Лацидипин 0,0025мг31 095
Лерканидипин 0,025мг207 300
Нитрендипин 0,0025мг207 300
Нифедипин 0,012мг3010 950
Нифедипин 0,032мг3512 775
Фелодипин 0,05мг51 825
C08DA
Производные фенилалкиламина
Верапамил 0,015мг24087 600
C08DB
Производные бензотиазепина
Дилтиазем 0,015мг18065 700
C08GA
Блокаторы кальциевых каналов в комбинации с диуретиками
Амлодипин + Индапамид 0,027мг5 + 1,51 825 + 547,5
Амлодипин + Индапамид 0,018мг10 + 1,53 650 + 547,5
C09AA
Ингибиторы АПФ
Зофеноприл 0,0033мг3010 950
Каптоприл 0,027мг7527 375
Лизиноприл 0,033мг207 300
Периндоприл 0,033мкг4 5001 642 500
Рамиприл 0,027мг51 825
Спираприл 0,0033мг62 190
Фозиноприл 0,0033мг207 300
Хинаприл 0,0033мг207 300
Эналаприл 0,033мг207 300
C09BA
Ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками
Гидрохлоротиазид + Зофеноприл 0,00078мг12,5 + 304 562,5 + 10 950
Гидрохлоротиазид + Каптоприл 0,0071мг25 + 509 125 + 18 250
Гидрохлоротиазид + Лизиноприл 0,0017мг25 + 209 125 + 7 300
Гидрохлоротиазид + Лизиноприл 0,0026мг12,5 + 204 562,5 + 7 300
Гидрохлоротиазид + Лизиноприл 0,0026мг12,5 + 104 562,5 + 3 650
Гидрохлоротиазид + Лизиноприл 0,0017мг12,5 + 54 562,5 + 1 825
Гидрохлоротиазид + Рамиприл
0,0017мг12,5 + 2,54 562,5 + 912,5
Гидрохлоротиазид + Рамиприл 0,0017мг12,5 + 104 562,5 + 3 650
Гидрохлоротиазид + Рамиприл 0,0017мг25 + 59 125 + 1 825
Гидрохлоротиазид + Рамиприл 0,0017мг25 + 109 125 + 3 650
Гидрохлоротиазид + Рамиприл 0,0018мг12,5 + 54 562,5 + 1 825
Гидрохлоротиазид + Фозиноприл 0,0086мг12,5 + 204 562,5 + 7 300
Гидрохлоротиазид + Хинаприл 0,00048мг25 + 209 125 + 7 300
Гидрохлоротиазид + Хинаприл 0,00064мг12,5 + 204 562,5 + 7 300
Гидрохлоротиазид + Хинаприл 0,00048мг12,5 + 104 562,5 + 3 650
Гидрохлоротиазид + Эналаприл 0,0026мг25 + 109 125 + 3 650
Гидрохлоротиазид + Эналаприл 0,0034мг12,5 + 204 562,5 + 7 300
Гидрохлоротиазид + Эналаприл 0,0026мг12,5 + 104 562,5 + 3 650
Индапамид + Лизиноприл 0,00086мг1,5 + 5547,5 + 1 825
Индапамид + Лизиноприл 0,0043мг1,5 + 20547,5 + 7 300
Индапамид + Лизиноприл 0,0034мг1,5 + 10547,5 + 3 650
Индапамид + Периндоприл 0,00086мг0,625 + 2228,125 + 730
Индапамид + Периндоприл 0,0026мг1,25 + 4456,25 + 1 460
Индапамид + Периндоприл 0,00086мг2,5 + 8912,5 + 2 920
Индапамид + Периндоприл 0,00086мг0,625 + 2,5228,125 + 912,5
Индапамид + Периндоприл 0,0026мг1,25 + 5456,25 + 1 825
Индапамид + Периндоприл 0,00086мг2,5 + 10912,5 + 3 650
Индапамид + Рамиприл 0,0017мг0,625 + 2,5228,125 + 912,5
Индапамид + Рамиприл 0,0069мг1,25 + 5456,25 + 1 825
Индапамид + Эналаприл 0,0034мг2,5 + 10912,5 + 3 650
Индапамид + Эналаприл 0,0052мг2,5 + 20912,5 + 7 300
C09BB
Ингибиторы АПФ в комбинации с блокаторами кальциевых каналов
Амлодипин + Лизиноприл 0,0038мг5 + 51 825 + 1 825
Амлодипин + Лизиноприл 0,0038мг5 + 101 825 + 3 650
Амлодипин + Лизиноприл 0,0038мг5 + 201 825 + 7 300
Амлодипин + Лизиноприл 0,0038мг10 + 203 650 + 7 300
Амлодипин + Лизиноприл 0,0038мг10 + 103 650 + 3 650
Амлодипин + Периндоприл 0,0057мг5 + 41 825 + 1 460
Амлодипин + Периндоприл 0,0019мг10 + 43 650 + 1 460
Амлодипин + Периндоприл 0,0076мг5 + 81 825 + 2 920
Амлодипин + Периндоприл 0,0038мг10 + 83 650 + 2 920
Амлодипин + Периндоприл 0,0057мг5 + 51 825 + 1 825
Амлодипин + Периндоприл 0,0019мг10 + 53 650 + 1 825
Амлодипин + Периндоприл 0,0076мг5 + 101 825 + 3 650
Амлодипин + Периндоприл 0,0038мг10 + 103 650 + 3 650
Амлодипин + Рамиприл 0,0048мг5 + 51 825 + 1 825
Амлодипин + Рамиприл 0,0076мг5 + 101 825 + 3 650
Амлодипин + Рамиприл 0,0038мг10 + 103 650 + 3 650
Амлодипин + Рамиприл 0,00095мг10 + 53 650 + 1 825
Амлодипин + Рамиприл 0,0019мг5 + 2,51 825 + 912,5
Верапамил + Трандолаприл 0,0006мг240 + 487 600 + 1 460
Верапамил + Трандолаприл 0,0006мг180 + 265 700 + 730
Лерканидипин + Эналаприл 0,0072мг10 + 103 650 + 3 650
Лерканидипин + Эналаприл 0,011мг10 + 203 650 + 7 300
Нитрендипин + Эналаприл 0,00096мг20 + 107 300 + 3 650
C09BX
Ингибиторы АПФ в комбинации с другими препаратами
Амлодипин + Индапамид + Лизиноприл 0,0032мг10 + 1,5 + 203 650 + 547,5 + 7 300
Амлодипин + Индапамид + Лизиноприл 0,0064мг5 + 1,5 + 201 825 + 547,5 + 7 300
Амлодипин + Индапамид + Лизиноприл 0,0064мг5 + 1,5 + 101 825 + 547,5 + 3 650
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл 0,0024мг5 + 0,625 + 21 825 + 228,125 + 730
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл 0,0024мг5 + 1,25 + 41 825 + 456,25 + 1 460
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл 0,006мг5 + 2,5 + 81 825 + 912,5 + 2 920
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл 0,0024мг10 + 2,5 + 83 650 + 912,5 + 2 920
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл 0,0024мг5 + 1,25 + 51 825 + 456,25 + 1 825
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл 0,006мг5 + 2,5 + 101 825 + 912,5 + 3 650
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл 0,0024мг10 + 2,5 + 103 650 + 912,5 + 3 650
Бисопролол + Периндоприл
0,012мг10 + 53 650 + 1 825
Бисопролол + Периндоприл 0,012мг10 + 103 650 + 3 650
Бисопролол + Периндоприл 0,012мг5 + 51 825 + 1 825
Бисопролол + Периндоприл 0,011мг5 + 101 825 + 3 650
C09CA
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Азилсартана медоксомил 0,026мг4014 600
Валсартан 0,033мг16058 400
Ирбесартан 0,028мг15054 750
Кандесартан 0,033мг165 840
Лозартан 0,033мг5018 250
Олмесартана медоксомил 0,026мг207 300
Телмисартан 0,033мг4014 600
Фимасартан 0,0022мг6021 900
Эпросартан 0,0044мг600219 000
C09DA
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с диуретиками
Азилсартана медоксомил + Хлорталидон 0,004440 + 2514 600 + 9 125
Азилсартана медоксомил + Хлорталидон 0,006640 + 12,514 600 + 4 562,5
Валсартан + Гидрохлоротиа зид 0,0011мг320 + 12,5116 800 + 4 562,5
Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,0011мг320 + 25116 800 + 9 125
Валсартан + Гидрохлоротиа зид 0,0033мг160 + 2558 400 + 9 125
Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,0022мг80 + 12,529 200 + 4 562,5
Валсартан + Гидрохлоротиа зид 0,0033мг160 + 12,558 400 + 4 562,5
Гидрохлоротиазид + Ирбесартан 0,0022мг12,5 + 1504 562,5 + 54 750
Гидрохлоротиазид + Ирбесартан 0,0055мг12,5 + 3004 562,5 + 109 500
Гидрохлоротиазид + Ирбесартан 0,0033мг25 + 3009 125 + 109 500
Гидрохлоротиазид + Кандесартан 0,0011мг25 + 329 125 + 11 680
Гидрохлоротиазид + Кандесартан 0,0039мг12,5 + 164 562,5 + 5 840
Гидрохлоротиазид + Кандесартан 0,0038мг12,5 + 324 562,5 + 11 680
Гидрохлоротиазид + Кандесартан 0,0022мг12,5 + 84 562,5 + 2 920
Гидрохлоротиазид + Лозартан 0,0033мг12,5 + 504 562,5 + 18 250
Гидрохлоротиазид + Лозартан 0,0033мг25 + 1009 125 + 36 500
Гидрохлоротиазид + Лозартан 0,0033мг12,5 + 1004 562,5 + 36 500
Гидрохлоротиазид + Лозартан 0,0011мг12,5 + 254 562,5 + 9 125
Гидрохлоротиазид + Олмесартана медоксомил 0,0066мг12,5 + 204 562,5 + 7 300
Гидрохлоротиазид + Олмесартана медоксомил 0,0044мг25 + 209 125 + 7 300
Гидрохлоротиазид + Телмисартан 0,0033мг12,5 + 404 562,5 + 14 600
Гидрохлоротиазид + Телмисартан 0,0044мг12,5 + 804 562,5 + 29 200
Гидрохлоротиазид + Телмисартан 0,0033мг25 + 809 125 + 29 200
Гидрохлоротиазид + Эпросартан 0,0016мг12,5 + 6004 562,5 + 219 000
C09DB
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с БКК
Амлодипин + Валсартан 0,0018мг10 + 3203 650 + 116 800
Амлодипин + Валсартан 0,0018мг5 + 3201 825 + 116 800
Амлодипин + Валсартан 0,0045мг10 + 1603 650 + 58 400
Амлодипин + Валсартан 0,0045мг5 + 801 825 + 29 200
Амлодипин + Валсартан 0,0054мг5 + 1601 825 + 58400
Амлодипин + Ирбесартан 0,0027мг10 + 3003 650 + 109 500
Амлодипин + Ирбесартан 0,0063мг5 + 3001 825 + 109 500
Амлодипин + Ирбесартан 0,0063мг5 + 1501 825 + 54 750
Амлодипин + Ирбесартан 0,0027мг10 + 1503 650 + 54 750
Амлодипин + Лозартан 0,0045мг5 + 501 825 + 18 250
Амлодипин + Лозартан 0,0045мг5 + 1001 825 + 36 500
Амлодипин + Лозартан 0,0045мг10 + 503 650 + 18 250
Амлодипин + Лозартан 0,0045мг10 + 1003 650 + 36 500
Амлодипин + Олмесартана медоксомил 0,0072мг5 + 201 825 + 7 300
Амлодипин + Олмесартана медоксомил 0,0036мг10 + 403 650 + 14 600
Амлодипин + Олмесартана медоксомил 0,0072мг5 + 401 825 + 14 600
Амлодипин + Телмисартан 0,0045мг10 + 403 650 + 14 600
Амлодипин + Телмисартан 0,0045мг5 + 801825 + 29200
Амлодипин + Телмисартан 0,0045мг5 + 401825 + 14600
Амлодипин + Телмисартан 0,0045мг10 + 803650 + 29200
C09DX
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами
Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,008мг10 + 320 + 253 650 + 116 800 + 9 125
Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,008мг10 + 160 + 253 650 + 58 400 + 9 125
Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,008мг5 + 160 + 251 825 + 58 400 + 9 125
Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,008мг10 + 160 + 12,53 650 + 58 400 + 4 562,5
Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,008мг5 + 160 + 12,51 825 + 58 400 + 4 562,5
G04CA
Альфа-адреноблокаторы
Теразозин 0,0013мг51 825
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 0,0177
Основной вариант стандартной диеты 0,0177
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части дифференциальной диагностики вторичной гипертензии.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 ноября 2020 г. № 1193н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ КРИЗОМ (ТЕРАПИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): острая фаза
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): гипертонический криз
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 4
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
I10.2 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I11.2 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]
I12.2 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек
I13.2 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
I15.2 Вторичная гипертензия
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления3Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,51
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,51
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.043
Определение активности креатинкиназы в крови 0,31
A09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови 0,011
A09.05.193
Исследование уровня тропонинов I, T в крови 0,31
A09.05.256
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови 0,31
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче 11
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 11
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 11
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.10.002
Эхокардиография 0,71
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек 0,41
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 11
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,11
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,31
A06.12.052
Компьютерно-томографическая ангиография аорты 0,11
A06.23.004
Компьютерная томография головного мозга 0,31
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,21
B01.015.006
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара4 0,43
B01.015.006
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара5 0,12
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара4 0,43
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара5 0,12
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,81
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата6Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД7СКД8
C01DA
Органические нитраты
Нитроглицерин 0,3мг3030
C02AC
Агонисты имидазолиновых рецепторов
Клонидин 0,1мкг150150
Моксонидин 0,0068мкг400800
Рилменидин 0,00076мг12
C02CA
Альфа-адреноблокаторы
Доксазозин 0,014мг48
Урапидил 0,3мг2525
Урапидил 0,00031мг60120
C02DD
Нитроферрицианидные производные
Нитропруссид натрия 0,1мг1010
C03AA
Тиазиды
Гидрохлоротиазид 0,09мг2550
C03BA
Сульфонамиды
Индапамид 0,045мкг1 5003 000
Индапамид 0,045мкг2 5005 000
Хлорталидон 0,045мг50100
C03CA
Сульфонамиды
Торасемид 0,044мг510
Фуросемид 0,7мг2020
Фуросемид 0,10мг3060
C03DA
Антагонисты альдостерона
Спиронолактон 0,18мг50100
C03EA
Тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими препаратами
Гидрохлоротиазид + Триамтерен 0,00043мг25 + 5050 + 100
Гидрохлоротиазид + Триамтерен 0,00042мг12,5 + 2525 + 50
C07AA
Неселективные бета-адреноблокаторы
Пропранолол 0,047мг80160
C07AB
Селективные бета-адреноблокаторы
Атенолол 0,07мг50100
Бетаксолол 0,023мг2040
Бисопролол 0,094мг510
Метопролол 0,2мг1515
Метопролол 0,094мг100200
Небиволол 0,07мг510
C07AG
Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол 0,07мг2550
C07BB
Селективные бета-адреноблокаторы в комбинации с тиазидами
Бисопролол + Гидрохлоротиазид 0,00035мг2,5 + 6,255 + 12,5
Бисопролол + Гидрохлоротиазид 0,00035мг5 + 6,2510 + 12,5
Бисопролол + Гидрохлоротиазид 0,0018мг5 + 12,510 + 25
Бисопролол + Гидрохлоротиазид 0,0007мг10 + 2520 + 50
Бисопролол + Гидрохлоротиазид 0,00035мг10 + 6,2520 + 12,5
Гидрохлоротиазид + Небиволол 0,0035мг12,5 + 525 + 10
C07CB
Селективные бета-адреноблокаторы в комбинации с другими диуретиками
Атенолол + Хлорталидон 0,0018мг100 + 25200 + 50
Атенолол + Хлорталидон 0,0018мг50 + 12,5100 + 25
C07FB
Бета-адреноблокаторы в комбинации с блокаторами кальциевых каналов
Амлодипин + Атенолол 0,0068мг5 + 5010 + 100
Амлодипин + Бисопролол 0,0042мг5 + 1010 + 20
Амлодипин + Бисопролол 0,0042мг5 + 510 + 10
Амлодипин + Бисопролол 0,0028мг10 + 520 + 10
Амлодипин + Бисопролол 0,0028мг10 + 1020 + 20
Амлодипин + Небиволол 0,0068мг5 + 510 + 10
C08CA
Производные дигидропиридина
Амлодипин 0,2мг510
Лацидипин 0,004мг36
Лерканидипин 0,04мг2040
Нитрендипин 0,004мг2040
Нифедипин 0,02мг3060
Нифедипин 0,052мг3570
Фелодипин 0,08мг510
C08DA
Производные фенил алкиламина
Верапамил 0,015мг240480
C08DB
Производные бензотиазепина
Дилтиазем 0,015мг180360
C08GA
Блокаторы кальциевых каналов в комбинации с диуретиками
Амлодипин + Индапамид 0,023мг5 + 1,510 + 3
Амлодипин + Индапамид 0,015мг10 + 1,520 + 3
C09AA
Ингибиторы АПФ
Зофеноприл 0,0051мг3060
Каптоприл 0,041мг75150
Лизиноприл 0,051мг2040
Периндоприл 0,051мкг4 5009 000
Рамиприл 0,041мг510
Спираприл 0,0051мг612
Фозиноприл 0,0051мг2040
Хинаприл 0,0051мг2040
Эналаприл 0,051мг2040
Эналаприлат 0,2мкг2 5002 500
C09BA
Ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками
Гидрохлоротиазид + Зофеноприл 0,00071мг12,5 + 3025 + 60
Гидрохлоротиазид + Каптоприл 0,0063мг25 + 5050 + 100
Гидрохлоротиазид + Лизиноприл 0,0016мг25 + 2050 + 40
Гидрохлоротиазид + Лизиноприл 0,0023мг12,5 + 2025 + 40
Гидрохлоротиазид + Лизиноприл 0,0023мг12,5 + 1025 + 20
Гидрохлоротиазид + Лизиноприл 0,0016мг12,5 + 525 + 10
Гидрохлоротиазид + Рамиприл 0,0014мг12,5 + 2,525 + 5
Гидрохлоротиазид + Рамиприл
0,0016мг12,5 + 1025 + 20
Гидрохлоротиазид + Рамиприл 0,0016мг25 + 550 + 10
Гидрохлоротиазид + Рамиприл 0,0016мг25 + 1050 + 20
Гидрохлоротиазид + Рамиприл 0,0016мг12,5 + 525 + 10
Гидрохлоротиазид + Фозиноприл 0,0078мг12,5 + 2025 + 40
Гидрохлоротиазид + Хинаприл 0,00042мг25 + 2050 + 40
Гидрохлоротиазид + Хинаприл 0,00056мг12,5 + 2025 + 40
Гидрохлоротиазид + Хинаприл 0,00042мг12,5 + 1025 + 20
Гидрохлоротиазид + Эналаприл 0,0023мг25 + 1050 + 20
Гидрохлоротиазид + Эналаприл 0,0032мг12,5 + 2025 + 40
Гидрохлоротиазид + Эналаприл 0,0023мг12,5 + 1025 + 20
Индапамид + Лизиноприл 0,00078мг1,5 + 53 + 10
Индапамид + Лизиноприл 0,0039мг1,5 + 203 + 40
Индапамид + Лизиноприл 0,0031мг1,5 + 103 + 20
Индапамид + Периндоприл 0,00078мг0,625 + 21,25 + 4
Индапамид + Периндоприл 0,0024мг1,25 + 42,5 + 8
Индапамид + Периндоприл 0,00078мг2,5 + 85 + 16
Индапамид + Периндоприл 0,00078мг0,625 + 2,51,25 + 5
Индапамид + Периндоприл 0,0023мг1,25 + 52,5 + 10
Индапамид + Периндоприл 0,00078мг2,5 + 105 + 20
Индапамид + Рамиприл 0,0016мг0,625 + 2,51,25 + 5
Индапамид + Рамиприл 0,0062мг1,25 + 52,5 + 10
Индапамид + Эналаприл 0,0031мг2,5 + 105 + 20
Индапамид + Эналаприл 0,0047мг2,5 + 205 + 40
C09BB
Ингибиторы АПФ в комбинации с блокаторами кальциевых каналов
Амлодипин + Лизиноприл 0,003мг5 + 510 + 10
Амлодипин + Лизиноприл 0,003мг5 + 1010 + 20
Амлодипин + Лизиноприл 0,003мг5 + 2010 + 40
Амлодипин + Лизиноприл 0,003мг10 + 2020 + 40
Амлодипин + Лизиноприл 0,003мг10 + 1020 + 20
Амлодипин + Периндоприл 0,0045мг5 + 410 + 8
Амлодипин + Периндоприл 0,0015мг10 + 420 + 8
Амлодипин + Периндоприл 0,006мг5 + 810 + 16
Амлодипин + Периндоприл 0,003мг10 + 820 + 16
Амлодипин + Периндоприл 0,0045мг5 + 510 + 10
Амлодипин + Периндоприл 0,0015мг10 + 520 + 10
Амлодипин + Периндоприл 0,006мг5 + 1010 + 20
Амлодипин + Периндоприл 0,003мг10 + 1020 + 20
Амлодипин + Рамиприл 0,0038мг5 + 510 + 10
Амлодипин + Рамиприл 0,006мг5 + 1010 + 20
Амлодипин + Рамиприл 0,003мг10 + 1020 + 20
Амлодипин + Рамиприл 0,00075мг10 + 520 + 10
Амлодипин + Рамиприл 0,0015мг5 + 2,510 + 5
Верапамил + Трандолаприл 0,0000028мг240 + 4480 + 8
Верапамил + Трандолаприл 0,0000027мг180 + 2360 + 4
Лерканидипин + Эналаприл 0,0056мг10 + 1020 + 20
Лерканидипин + Эналаприл 0,0084мг10 + 2020 + 40
Нитрендипин + Эналаприл 0,00076шт.12
Нитрендипин + Эналаприл 0,00076мг20 + 1040 + 20
C09BX
Ингибиторы АПФ в комбинации с другими препаратами
Амлодипин + Индапамид + Лизиноприл 0,00096мг5 + 1,5 + 2010 + 3 + 40
Амлодипин + Индапамид + Лизиноприл 0,00096мг5 + 1,5 + 1010 + 3 + 20
Амлодипин + Индапамид + Лизиноприл 0,00096мг5 + 1,5 + 2010 + 3 + 40
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл 0,00036мг5 + 0,625 + 210 + 1,25 + 4
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл 0,00036мг5 + 1,25 + 410 + 2,5 + 8
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл 0,0009мг5 + 2,5 + 810 + 5 + 16
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл 0,00036мг10 + 2,5 + 820 + 5 + 16
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл 0,00036мг5 + 1,25 + 510 + 2,5 + 10
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл 0,0009мг5 + 2,5 + 1010 + 5 + 20
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл 0,00036мг10 + 2,5 + 1020 + 5 + 20
Бисопролол + Периндоприл 0,0051мг10 + 520 + 10
Бисопролол + Периндоприл 0,0053мг10 + 1020 + 20
Бисопролол + Периндоприл 0,0053мг5 + 510 + 10
Бисопролол + Периндоприл 0,0053мг5 + 1010 + 20
C09CA
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Азилсартана медоксомил 0,035мг4080
Валсартан 0,043мг160320
Ирбесартан 0,037мг150300
Кандесартан 0,043мг1632
Лозартан 0,043мг50100
Олмесартана медоксомил 0,035мг2040
Телмисартан 0,043мг4080
Фимасартан 0,0029мг60120
Эпросартан
0,0058мг6001 200
C09DA
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с диуретиками
Азилсартана медоксомил + Хлорталидон 0,004мг40 + 2580 + 50
Азилсартана медоксомил + Хлорталидон 0,006мг40 + 12,580 + 25
Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,001мг320 + 12,5640 + 25
Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,001мг320 + 25640 + 50
Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,003мг160 + 25320 + 50
Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,002мг80 + 12,5160 + 25
Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,003мг160 + 12,5320 + 25
Гидрохлоротиазид + Ирбесартан 0,002мг12,5 + 15025 + 300
Гидрохлоротиазид + Ирбесартан 0,005мг12,5 + 30025 + 600
Гидрохлоротиазид + Ирбесартан 0,003мг25 + 30050 + 600
Гидрохлоротиазид + Кандесартан 0,001мг25 + 3250 + 64
Гидрохлоротиазид + Кандесартан 0,0035мг12,5 + 1625 + 32
Гидрохлоротиазид + Кандесартан 0,0035мг12,5 + 3225 + 64
Гидрохлоротиазид + Кандесартан 0,002мг12,5 + 825 + 16
Гидрохлоротиазид + Лозартан 0,003мг12,5 + 5025 + 100
Гидрохлоротиазид + Лозартан 0,003мг25 + 10050 + 200
Гидрохлоротиазид + Лозартан 0,003мг12,5 + 10025 + 200
Гидрохлоротиазид + Лозартан 0,001мг12,5 + 2525 + 50
Гидрохлоротиазид + Олмесартана медоксомил 0,006мг12,5 + 2025 + 40
Гидрохлоротиазид + Олмесартана медоксомил 0,004мг25 + 2050 + 40
Гидрохлоротиазид + Телмисартан 0,003мг12,5 + 4025 + 80
Гидрохлоротиазид + Телмисартан 0,004мг12,5 + 8025 + 160
Гидрохлоротиазид + Телмисартан 0,003мг25 + 8050 + 160
Гидрохлоротиазид + Эпросартан 0,0015мг12,5 + 60025 + 1 200
C09DB
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с БКК
Амлодипин + Валсартан 0,0012мг10 + 32020 + 640
Амлодипин + Валсартан 0,0012мг5 + 32010 + 640
Амлодипин + Валсартан 0,003мг10 + 16020 + 320
Амлодипин + Валсартан 0,003мг5 + 8010 + 160
Амлодипин + Валсартан 0,0036мг5 + 16010 + 320
Амлодипин + Ирбесартан 0,0018мг10 + 30020 + 600
Амлодипин + Ирбесартан 0,0042мг5 + 30010 + 600
Амлодипин + Ирбесартан 0,0042мг5 + 15010 + 300
Амлодипин + Ирбесартан 0,0018мг10 + 15020 + 300
Амлодипин + Лозартан 0,003мг5 + 5010 + 100
Амлодипин + Лозартан 0,003мг5 + 10010 + 200
Амлодипин + Лозартан 0,003мг10 + 5020 + 100
Амлодипин + Лозартан 0,003мг10 + 10020 + 200
Амлодипин + Олмесартана медоксомил 0,0048мг5 + 2010 + 40
Амлодипин + Олмесартана медоксомил 0,0024мг10 + 4020 + 80
Амлодипин + Олмесартана медоксомил 0,0048мг5 + 4010 + 80
Амлодипин + Телмисартан 0,003мг10 + 4020 + 80
Амлодипин + Телмисартан 0,003мг5 + 8010 + 160
Амлодипин + Телмисартан 0,003мг5 + 4010 + 80
Амлодипин + Телмисартан 0,003мг10 + 8020 + 160
C09DX
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами
Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,0012мг10 + 320 + 2520 + 640 + 50
Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,0012мг10 + 160 + 2520 + 320 + 50
Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,0012мг5 + 160 + 2510 + 320 + 50
Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,0012мг10 + 160 + 12,520 + 320 + 25
Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид 0,0012мг5 + 160 + 12,510 + 320 + 25
G04CA
Альфа-адреноблокаторы
Теразозин 0,0013мг510
N01AX
Другие препараты для общей анестезии
Дроперидол 0,1мкг2 5002 500 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 0,53
Основной вариант стандартной диеты 0,53
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части терапии при гипертоническом кризе.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Без суточного наблюдения врачом-анестезиологом-реаниматологом.
5 При суточном наблюдении врачом-анестезиологом-реаниматологом.
6 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
7 Средняя суточная доза.
8 Средняя курсовая доза.