Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.02.2021 г. № 127н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 15.03.2021 г., ст. 0001202103150022)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
20 февраля 2021 г. № 127н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 12 марта 2021 г.
Регистрационный № 62741
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 127н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОПУХОЛЯХ СРЕДОСТЕНИЯ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 181
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
С37 Злокачественное новообразование вилочковой железы
С38.1 Злокачественное новообразование переднего средостения
С38.2 Злокачественное новообразование заднего средостения
С38.3 Злокачественное новообразование средостения неуточненной части
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 11
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.089
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови 11
А09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови 11
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 11
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 11
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А03.09.002
Трахеоскопия
1
1
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
1
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
А05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,3
1
А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
1
1
А06.09.007
Рентгенография легких
1
1
А06.23.004.006
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием
0,3
1
А07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,3
1
А07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,3
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом 0,0581
В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 11
В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 18
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.11.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения 11
А08.11.002
Цитологическое исследование микропрепарата опухоли средостения 11
А08.30.004
Иммуноцитохимическое исследование биологического материала 0,351
А08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов 0,581
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,167
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,167
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,167
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,0492
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.10.001
Торакоскопия 0,41
A11.11.004
Биопсия средостения 0,71
A16.11.002
Удаление новообразования средостения 0,0281
A16.11.002.002
Удаление новообразования средостения комбинированное 0,0151
А16.11.002.003
Удаление новообразования средостения расширенное
0,015
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
L01DB
Антрациклины и родственные соединения
Доксорубицин 0,082мкг71 600501 200
Доксорубицин 0,082мкг89 500626 500
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 16