Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при меланоме кожи и слизистых оболочек — действующая редакция, полный текст

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2021 г. № 194н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 13.04.2021 г., ст. 0001202104130042)

Исходная редакция

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

11 апреля 2021 г. № 194н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при меланоме кожи и слизистых оболочек

Зарегистрирован Минюстом России 12 апреля 2021 г.

Регистрационный № 63098

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях 0-I меланомы кожи (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IIА меланомы кожи (диагностика и лечение) согласно приложению № 2;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях IIВ-С меланомы кожи (диагностика и лечение) согласно приложению № 3;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадии III резектабельной

меланомы кожи (диагностика и лечение) согласно приложению № 4;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV резектабельной меланомы кожи (диагностика и лечение) согласно приложению № 5;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях III-IVB меланомы слизистой оболочки (диагностика и лечение) согласно приложению № 6;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях IIIC-IV нерезектабельной меланомы кожи, стадии IVC меланомы слизистой оболочки и прогрессировании стадий 0-IV меланомы кожи и стадий III-IVB меланомы слизистой оболочки (диагностика и лечение) согласно приложению № 7;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях 0-IA меланомы кожи (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 8;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях IB-IIB меланомы кожи (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 9;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях IIC-IV меланомы кожи (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 10.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 623н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях кожи IV стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2012 г., регистрационный № 26314);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 624н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях кожи III (T1-4a, bN1-3M0) стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г., регистрационный № 26709);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 665н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях кожи 0, I, II стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный № 27224);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 776н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии с внутрикожными метастазами (фотодинамическая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный № 26652);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1143н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях кожи (меланома, рак) I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27454);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1185н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях кожи (меланома, рак) I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2013 г., регистрационный № 27127).

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2021 г. № 194н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ 0-I МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0-I меланомы кожи

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 6

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С43 Злокачественная меланома кожи

С51 Злокачественное новообразование вульвы

С60.9 Злокачественное новообразование полового члена неуточненной локализации

С63.2 Злокачественное новообразование мошонки

С69.0 Злокачественное новообразование конъюнктивы

D03 Меланома in situ

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 11

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.01.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного(о перационного) материала кожи 0,19

А08.06.002Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,01

А08.06.002.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов 0,0005

А08.26.007Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии 0,04

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 16

А11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем

ультразвукового исследования 0,041

А11.07.003

Биопсия миндалины, зева и аденоидов 0,00041

A11.30.014

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем 0,011

А16.01.005

Иссечение поражения кожи 0,191

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 11

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 11

2.2. Лабораторные методы исследования

А08.01.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 11

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови 11

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 11

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А16.01.005.001

Широкое иссечение меланомы кожи 11

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

3.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты 11

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2021 г. № 194н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ ПА МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IIА меланомы кожи

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С43 Злокачественная меланома кожи

С51 Злокачественное новообразование вульвы

С60.9 Злокачественное новообразование полового члена неуточненной локализации

С63.2 Злокачественное новообразование мошонки

С69.0 Злокачественное новообразование конъюнктивы

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 11

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.01.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,19

А08.06.002Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,019

А08.06.002.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов 0,001

А08.26.007Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии 0,08

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1 1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,1 1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,1 1

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,1 1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,1 1

А05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,1 1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1

А06.09.007

Рентгенография легких 0,1 1

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,25 1

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием 0,25 1

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,05

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,2

А11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем

ультразвукового исследования

0,08

А11.07.003

Биопсия миндалины, зева и аденоидов

0,0004

A11.30.014

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем

0,02

А16.01.005

Иссечение поражения кожи

0,19

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 11

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 12

2.2. Лабораторные методы исследования

А08.01.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 11

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 11

А08.06.002.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов 11

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови 11

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 11

А16.30.032.005

Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла) 11

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

3.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты 12

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2021 г. № 194н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ IIВ-С МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии IIВ-С меланомы кожи

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 344 Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С43 Злокачественная меланома кожи

С51 Злокачественное новообразование вульвы

С60.9 Злокачественное новообразование полового члена неуточненной локализации

С63.2 Злокачественное новообразование мошонки

С69.0 Злокачественное новообразование конъюнктивы

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 0,861

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.01.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,15

А08.06.002Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,03

А08.06.002.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов 0,0016

А08.19.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки 0,0072

А08.26.007Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии 0,13

В03.016.002Общий (клинический) анализ крови 0,8

В03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,8

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

А03.18.001

Колоноскопия 0,008 1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,8 1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,08 1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,08 1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 0,71 1

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,08 1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,08 1

А05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,08 1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,4 1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,08

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,2

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,2

А06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

0,016

А06.30.005.002

0,4

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,04

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,16

A11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем

ультразвукового исследования

0,13

A11.07.003

Биопсия миндалины, зева и аденоидов

0,00032

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,0072

A11.30.014

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем

0,032

A16.01.005

Иссечение поражения кожи

0,15

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 11

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,92

В01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный 0,0481

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,04841

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.01.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,791

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,791

А08.06.002.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов

0,79

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,84

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,84

А16.30.032.005

Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла) 0,791

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А07.30.009.001

Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,02426

А07.30.025

Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей 0,02426

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

3.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты 0,923

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2021 г. № 194н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ III РЕЗЕКТАБЕЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия III резектабельной меланомы кожи

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С43 Злокачественная меланома кожи

С51 Злокачественное новообразование вульвы

С60.9 Злокачественное новообразование полового члена неуточненной локализации

С63.2 Злокачественное новообразование мошонки

С69.0 Злокачественное новообразование конъюнктивы

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 11

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.01.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,19

А08.06.002Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,057

А08.06.002.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов 0,003

А08.19.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки 0,009

А08.26.007Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии 0,24

А27.30.008Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале 1

В03.016.002Общий (клинический) анализ крови 1

В03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический 1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

А03.18.001

Колоноскопия 0,01 1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1 1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,1 1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,1 1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 0,88 1

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,1 1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,1 1

А05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

0,1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,25

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,25

А06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

0,02

А06.30.005.002

0,5

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,05

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,2

A11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем

ультразвукового исследования

0,24

A11.07.003

Биопсия миндалины, зева и аденоидов

0,0004

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,009

А11.30.014

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем

0,06

А16.01.005

Иссечение поражения кожи

0,19

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-

реаниматологом 0,00551

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 12

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1118

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,2536

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

А08.06.002.001

0,55

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А16.01.005.001

Широкое иссечение меланомы кожи 0,231

А16.01.005.002

Широкое иссечение меланомы кожи с реконструктивно-пластическим компонентом 0,0251

А16.06.006

Лимфаденэктомия шейная 0,0751

А16.06.006.001

Лимфаденэктомия подмышечная 0,291

А16.06.014

Лимфаденэктомия паховая 0,0051

А16.06.014.002

Лимфаденэктомия пахово-бедренная 0,131

А16.06.015

Лимфаденэктомия бедренная

0,005

А16.06.016.001

Лимфаденэктомия подвздошная односторонняя

0,038

А16.06.016.003

Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена)

0,19

А16.06.016.005

Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная

0,025

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А07.30.009.001

Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,1327

А07.30.025

Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей 0,1327

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5

L01XC

Моноклональные антитела

Ниволумаб 0,1мг4804 800

Ниволумаб 0,1мг2104 200

Ниволумаб 0,1мг2404 800

Пембролизумаб 0,19мг4002 400

Пембролизумаб 0,19мг2002 400

L01XE

Ингибиторы протеинкиназы

Дабрафениб 0,29мг300108 000

Траметиниб 0,29мг2720

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты 114

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2021 г. № 194н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ IV РЕЗЕКТАБЕЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV резектабельной меланомы кожи

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 217 Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С43 Злокачественная меланома кожи

С51 Злокачественное новообразование вульвы

С60.9 Злокачественное новообразование полового члена неуточненной локализации

С63.2 Злокачественное новообразование мошонки

С69.0 Злокачественное новообразование конъюнктивы

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 11

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.01.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,19

А08.06.002Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,028

А08.06.002.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов 0,0015

А08.19.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки 0,009

А08.26.007Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии 0,12

А27.30.007Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале 0,5

А27.30.008Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале 1

А27.30.012Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене c-KIT в биопсийном (операционном) материале 0,3

В03.016.002Общий (клинический) анализ крови 1

В03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический 1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

А03.18.001

Колоноскопия 0,01 1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1 1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,1 1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,1 1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга контрастированием 0,88 1

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,1 1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,1 1

А05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,1 1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1

А06.09.007

Рентгенография легких 0,1 1

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,25 1

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием 0,25 1

А06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием 0,02 1

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела 0,05 1

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,2 1

A11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,12 1

A11.07.003

Биопсия миндалины, зева и аденоидов 0,0004 1

А11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,009

А11.30.014

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем

0,03

А16.01.005

Иссечение поражения кожи

0,19

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,31

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 12

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 111

2.2. Лабораторные методы исследования

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови 11

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 11

А16.09.028

Сублобарная атипичная резекция легких 0,051

А16.14.030

Резекция печени атипичная 0,051

А16.20.032

Резекция молочной железы 0,051

А16.23.067

Удаление новообразования больших полушарий головного мозга 0,051

А16.30.033

Удаление новообразования мягких тканей 0,81

L01XC

Моноклональные антитела

Ниволумаб 0,28мг4802 400

Ниволумаб 0,28мг2102 100

Ниволумаб 0,28мг2402 400

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты 15

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2021 г. № 194н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ III-IVB МЕЛАНОМЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии III-IVB меланомы слизистой оболочки

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 67

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С00-С14 Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки

С15-С26 Злокачественные новообразования органов пищеварения

С30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха

С31 Злокачественное новообразование придаточных пазух

С32 Злокачественное новообразование гортани

С51 Злокачественное новообразование вульвы

С52 Злокачественное новообразование влагалища

С53 Злокачественное новообразование шейки матки

С60.9 Злокачественное новообразование полового члена неуточненной локализации

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 11

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.01.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,19

А08.06.002Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,057

А08.19.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки 0,009

А08.26.007Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии 0,24

А27.30.008Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале 1

В03.016.002Общий (клинический) анализ крови 1

В03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический 1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А03.18.001

Колоноскопия 0,011

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 11

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,11

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,11

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 0,881

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,1 1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,11

А05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,11

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,51

А06.09.007

Рентгенография легких 0,11

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,251

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием 0,251

А06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием 0,021

А06.30.005.002

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела 0,051

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,21

А11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,24

А11.07.003

Биопсия миндалины, зева и аденоидов

0,0004

А11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,009

А11.30.014

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем

0,06

А16.01.005

Иссечение поражения кожи

0,19

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,21

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 11

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 16

В01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный 0,381

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,38

2.2. Лабораторные методы исследования

А08.08.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей 0,071

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови 12

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 12

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А16.06.006

Лимфаденэктомия шейная 0,61

А16.06.006.002

Лимфаденэктомия шейная расширенная 0,261

А16.07.074

Резекция полости рта 0,0771

А16.07.074.001

Резекция дна полости рта комбинированная

0,077

A16.07.074.002

Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий

0,077

A16.07.074.003

Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой

0,077

A16.07.076

Резекция твердого неба

0,035

A16.07.081

Резекция ротоглотки

0,063

A16.07.081.001

Резекция ротоглотки комбинированная

0,056

A16.07.081.002

Резекция ротоглотки комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

0,056

A16.07.081.003

Резекция ротоглотки комбинированная с микрохирургической реконструкцией

0,056

A16.07.081.004

Резекция ротоглотки комбинированная с микрохирургической реконструкцией и использованием видеоэндоскопических технологий

0,056

A16.08.017

Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах

0,053

A16.08.017.001

Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий

0,015

A16.08.024

Резекция гортани

0,018

A16.08.035

Удаление новообразования полости носа

0,12

А16.08.035.001

Удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий

0,045

А16.08.040

Удаление новообразования гортани

0,018

А16.08.040.001

Удаление новообразования гортани микрохирургическое

0,018

А16.08.049

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования полости носа

0,024

А16.08.052

Ларингэктомия

0,018

А16.08.059

Радикальная операция на лобной пазухе

0,015

А16.27.002

Этмоидотомия

0,015

А16.27.003

Сфеноидотомия

0,015

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты 122

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Приложение № 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2021 г. № 194н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ IIIC-IV НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ, СТАДИИ IVC МЕЛАНОМЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ И ПРОГРЕССИРОВАНИИ СТАДИЙ 0-IV МЕЛАНОМЫ КОЖИ И СТАДИЙ III-IVB МЕЛАНОМЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии IIIC-IV нерезектабельной меланомы кожи, стадия

IVC меланомы слизистой оболочки и прогрессирование стадий 0-IV меланомы кожи и стадий III-IVB меланомы слизистой оболочки

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С00-С14 Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки

С15-С26 Злокачественные новообразования органов пищеварения

С30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха

С31 Злокачественное новообразование придаточных пазух

С32 Злокачественное новообразование гортани

С43 Злокачественная меланома кожи

С51 Злокачественное новообразование вульвы

С52 Злокачественное новообразование влагалища

С53 Злокачественное новообразование шейки матки

С60.9 Злокачественное новообразование полового члена неуточненной локализации

С63.2 Злокачественное новообразование мошонки

С69.0 Злокачественное новообразование конъюнктивы

С77 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование лимфатических узлов

С78 Вторичное злокачественное новообразование органов дыхания и пищеварения

С79 Вторичное злокачественное новообразование других локализаций

D03 Меланома in situ

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 0,521

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.01.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,079

А08.06.002Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,014

А08.06.002.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов 0,00074

А08.19.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки 0,0044

А08.26.007Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии 0,059

А27.30.007Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале 0,25

А27.30.008Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале 0,49

А27.30.012Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене c-KIT в биопсийном (операционном) материале 0,15

В03.016.002Общий (клинический) анализ крови 0,82

В03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,82

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

А03.18.001

Колоноскопия 0,0049 1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,49 1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,049 1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,049 1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 0,43 1

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,049 1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,049 1

А05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,049 1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,25

А06.09.007

Рентгенография легких

0,049

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,12

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,12

А06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

0,0098

А06.30.005.002

0,25

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,025

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,098

A11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем

ультразвукового исследования

0,059

A11.07.003

Биопсия миндалины, зева и аденоидов

0,00016

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,0044

A11.30.014

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем

0,015

A16.01.005

Иссечение поражения кожи

0,079

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 0,981

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 181

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,08217

2.2. Лабораторные методы исследования

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови 0,595

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,595

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А07.03.002

Дистанционная лучевая терапия при поражении костей 0,0297

А07.23.001

Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга 0,0113

А07.30.009.001

Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,0419

А07.30.025

Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей 0,002112

L01AD

Производные нитрозомочевины

Ломустин 0,035мкг232 7001 163 500

L01AX

Другие алкилирующие средства

Дакарбазин 0,035мкг447 50011 635 000

Темозоломид 0,035мг3589 308

L01XA

Препараты платины

Цисплатин 0,059мкг35 800751 800

L01XC

Моноклональные антитела

Ипилимумаб 0,36мг210630

Ниволумаб 0,075мг4804 800

Ниволумаб 0,09мг2103 570

Ниволумаб 0,34мг70140

Ниволумаб 0,09мг2404 080

Пембролизумаб 0,037мг4002 800

Пембролизумаб 0,037мг2002 600

Пролголимаб 0,12мг70910

L01XE

Ингибиторы протеинкиназы

Вемурафениб 0,14мг1 920389 760

Дабрафениб 0,2мг30066 300

Кобиметиниб 0,12мг609 600

Траметиниб 0,19мг2458

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты 0,3112

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Приложение № 8 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2021 г. № 194н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ 0-IA МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0-IA меланомы кожи

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С43 Злокачественная меланома кожи

С51 Злокачественное новообразование вульвы

С60.9 Злокачественное новообразование полового члена неуточненной локализации

С63.2 Злокачественное новообразование мошонки

С69.0 Злокачественное новообразование конъюнктивы

D03 Меланома in situ

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В04.027.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 11

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,0381

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,00381

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,00381

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,00381

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,00381

А05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,00381

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,0191

А06.09.007

Рентгенография легких 0,00381

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,00951

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием 0,00951

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,0191

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела 0,00191

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,00761

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Приложение № 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2021 г. № 194н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ IB-IIB МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии IB-IIB меланомы кожи

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С43 Злокачественная меланома кожи

С51 Злокачественное новообразование вульвы

С60.9 Злокачественное новообразование полового члена неуточненной локализации

С63.2 Злокачественное новообразование мошонки

С69.0 Злокачественное новообразование конъюнктивы

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В04.027.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 12

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,851

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,00811

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,00811

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,00811

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,00811

А05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,00811

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,04

А06.09.007

Рентгенография легких

0,0081

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,02

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,02

А06.30.005.002

0,04

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,004

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,016

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Приложение № 10 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2021 г. № 194н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ IIC-IV МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии IIC-IV меланомы кожи

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С43 Злокачественная меланома кожи

С51 Злокачественное новообразование вульвы

С60.9 Злокачественное новообразование полового члена неуточненной локализации

С63.2 Злокачественное новообразование мошонки

С69.0 Злокачественное новообразование конъюнктивы

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В04.027.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 13

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 13

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,0832

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,0832

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,0832

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,0832

А05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,0832

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,41

А06.09.007

Рентгенография легких

0,083

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,21

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,21

А06.30.005.002

0,41

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,041

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,17

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.