Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.02.2021 г. № 79н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 17.05.2021 г., ст. 0001202105170054)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
12 февраля 2021 г. № 79н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке полости носа и придаточных пазух
Зарегистрирован Минюстом России 14 мая 2021 г.
Регистрационный № 63453
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при раке полости носа и придаточных пазух (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при раке полости носа и придаточных пазух (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1118н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях носа и придаточных пазух 0 - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27551);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1158н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи помощи при злокачественных новообразованиях носа и придаточных пазух 0 - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный № 27218).
Министр М.А.Мурашко
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2021 г. № 79н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ПОЛОСТИ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
С30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха
С31 Злокачественное новообразование придаточных пазух
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 0,951
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла 0,481
А08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,191
А08.08.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей 0,951
А08.08.004
Цитологическое исследование микропрепарата тканей верхних дыхательных путей 0,951
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
0,95
2
А05.03.004.001
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием
0,48
1
А06.03.002.005
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием
0,67
1
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,48
1
А07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,38
1
А11.06.001.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,48
1
А11.06.002.001
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,19
1
А11.08.002
Биопсия слизистой оболочки полости носа
0,95
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом 0,0481
В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 0,981
В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,67
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,141
А08.08.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей 0,121
А08.30.046
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 0,111
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.06.006
Лимфаденэктомия шейная 0,141
А16.08.035
Удаление новообразования полости носа 0,0121
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
L01XA
Препараты платины
Карбоплатин 0,019мг3759 375
Карбоплатин 0,0073мг7504 500
Цисплатин 0,0073мг1791 074
Цисплатин 0,023мкг134 250805 500
L01XC
Моноклональные
антитела
Ниволумаб 0,036мг2103 570
Пембролизумаб 0,024мг2003 600
Цетуксимаб 0,029мг7161 432
Цетуксимаб 0,092мкг447 5004 922 500
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,328
Энтеральное питание (ЭП) 0,243
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4Средняя суточная доза.
4 Средняя курсовая доза.
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2021 г. № 79н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ПОЛОСТИ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
С30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха
С31 Злокачественное новообразование придаточных пазух
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 12
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 0,32
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.08.005
Фиброларингоскопия 12
А05.03.004
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа 0,52
А05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости 0,051
А05.30.008
Магнитно-резонансная томография шеи
0,5
2
А06.03.002
Компьютерная томография лицевого отдела черепа
0,2
2
А06.08.009
Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи
0,2
2
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,9
1
А06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,1
1
А07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,1
1
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.