Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке яичников, раке маточной трубы и первичном раке брюшины — действующая редакция, полный текст

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.04.2021 г. № 336н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 17.05.2021 г., ст. 0001202105170028)

Исходная редакция

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

13 апреля 2021 г. № 336н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке яичников, раке маточной трубы и первичном раке брюшины

Зарегистрирован Минюстом России 14 мая 2021 г.

Регистрационный № 63442

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях I - II рака яичников, рака маточной трубы и первичного рака брюшины (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях III - IV рака яичников, рака маточной трубы и первичного рака брюшины (диагностика и лечение) согласно приложению № 2;

стандарт медицинской помощи взрослым при рецидивах рака яичников, рака маточной трубы и первичного рака брюшины (диагностика и лечение) согласно приложению № 3;

стандарт медицинской помощи взрослым при раке яичников, раке маточной трубы и первичном раке брюшины (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 4.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1088н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников 0 - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2013 г., регистрационный № 26734);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 115 Он "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников I - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27336);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1266н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях яичников (герминогенные опухоли яичников, гранулезостромальные опухоли) II - IV стадии (дистанционная лучевая терапия на остаточную опухоль)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 марта 2013 г., регистрационный № 27442).

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 336н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ I - II РАКА ЯИЧНИКОВ, РАКА МАТОЧНОЙ ТРУБЫ И ПЕРВИЧНОГО РАКА БРЮШИНЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии I - II

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства

С48.1 Злокачественное новообразование уточненных частей брюшины

С48.2 Злокачественное новообразование брюшины неуточненной части

С56 Злокачественное новообразование яичника

С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2 Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 0,91 1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,63 1

А08.06.005

Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов 0,63 1

А08.30.012

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины 0,14 1

А08.30.031

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,63 1

А09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови 0,14 1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови 0,14 1

А09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 0,92 1

А09.05.201

Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови 0,9 1

А09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови 0,9 1

А09.05.203

Исследование уровня ингибина В в крови 0,14 1

А09.05.300

Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (НЕ4) в крови 0,9 1

А27.05.040

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови 0,9 1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,9 1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,92 1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,92 1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи 0,92 1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия 0,9 1

А03.18.001

Колоноскопия 0,9 1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,9 3

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,9 1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,14

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,9

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,9

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,54

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,27

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,63

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,18

А06.09.007

Рентгенография легких

0,09

А06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,09

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,09

А06.20.004

Маммография

0,77

А07.30.042

Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП

0,09

A11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,63

A11.20.018

Пункция заднего свода влагалища

0,63

A11.30.001

Парацентез

0,63

А11.30.007

Биопсия брюшины

0,14

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В011.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом 0,091

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 0,942

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 114

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.20.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника 0,91

А08.30.012

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины 0,91

А08.30.013

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов 0,271

А08.30.015

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника 0,91

А08.30.031

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,91

А08.30.046

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 0,91

А09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 0,833

А09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови 0,833

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 13

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый 18

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 18

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи 18

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А11.30.007

Биопсия брюшины 0,91

А16.06.005

Лимфаденэктомия тазовая 0,91

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная 0,91

А16.18.009

Аппендэктомия

0,09

А16.20.011.002

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая

0,9

А16.30.023

Перитонэктомия

0,9

А16.30.071

Резекция большого сальника

0,9

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5

В01АВ

Группа гепарина

Надропарин кальция 0,9анти-Ха ME2 85014 250

L01CD

Таксаны

Паклитаксел 0,69мкг313 2501 879 500

L01DB

Антрациклины и родственные соединения

Доксорубицин 0,02мкг62 650375 900

L01XA

Препараты платины

Карбоплатин 0,02мг6007 200

Карбоплатин 0,01мг3005 400

Карбоплатин 0,71мг9005 400

Цисплатин 0,05мкг134 2501 074 000

L02BA

Антиэстрогены

Тамоксифен 0,04мг305 400

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты 15

Энтеральное питание (ЭП) 0,93

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 336н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ III - IV РАКА ЯИЧНИКОВ, РАКА МАТОЧНОЙ ТРУБЫ И ПЕРВИЧНОГО РАКА БРЮШИНЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии III - IV

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства

С48.1 Злокачественное новообразование уточненных частей брюшины

С48.2 Злокачественное новообразование брюшины неуточненной части

С56 Злокачественное новообразование яичника

С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 0,77 1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,41 1

А08.06.005

Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов 0,41 1

А08.30.012

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины 0,088 1

А08.30.031

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,41 1

А09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови 0,088 1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови 0,088 1

А09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 0,95 1

А09.05.201

Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови 0,59 1

А09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови 0,59 1

А09.05.203

Исследование уровня ингибина В в крови 0,088 1

А09.05.300

Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (НЕ4) в крови 0,59 1

А27.05.040

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови 0,59 1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,59 1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,95 1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,95 1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи 0,95 1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия 0,59 1

А03.18.001

Колоноскопия 0,59 1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,59 2

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,59 1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,088

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,59

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,59

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,35

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,18

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,41

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,12

А06.09.007

Рентгенография легких

0,059

А06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,059

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,059

А06.20.004

Маммография

0,5

А07.30.042

Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП

0,059

A11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,41

A11.20.018

Пункция заднего свода влагалища

0,41

A11.30.001

Парацентез

0,41

А11.30.007

Биопсия брюшины

0,089

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом 0,171

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 112

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 173

2.2. Лабораторные методы исследования

А08.20.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника 0,561

А08.30.012

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины 0,561

А08.30.013

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов 0,171

А08.30.015

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника

0,56

А08.30.031

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,56

А08.30.046

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала

0,56

А09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

А09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А06.09.007

Рентгенография легких

0,071

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.30.007

Биопсия брюшины

0,56

А16.06.005

Лимфаденэктомия тазовая

0,23

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,23

А16.09.026

Пластика диафрагмы

0,0056

А16.18.009

Аппендэктомия

0,11

А16.18.017

Резекция поперечно-ободочной кишки

0,028

А16.20.011.002

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая

0,56

А16.20.011.009

Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии

0,14

А16.20.011.010

Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии

0,056

А16.30.023

Перитонэктомия

0,56

А16.30.071

Резекция большого сальника

0,56

В01АВ

Группа гепарина

Надропарин кальция 0,56анти-Ха ME2 85019 950

L01CD

Таксаны

Паклитаксел 0,69мкг313 2501 566 250

L01DB

Антрациклины и родственные соединения

Доксорубицин 0,024мкг62 650375 900

L01XA

Препараты платины

Карбоплатин 0,0088мг6007 200

Карбоплатин 0,053мг3003 300

Карбоплатин 0,64мг9004 500

Цисплатин 0,12мкг134 250805 500

L01XC

Моноклональные антитела

Бевацизумаб 0,059мг1 0505 250

L01XX

Прочие противоопухолевые препараты

Олапариб 0,53мг600144 000

L02BA

Антиэстрогены

Тамоксифен 0,024мг305 400

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты 0,986

Энтеральное питание (ЭП) 0,563

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 336н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РЕЦИДИВАХ РАКА ЯИЧНИКОВ, РАКА МАТОЧНОЙ ТРУБЫ И ПЕРВИЧНОГО РАКА БРЮШИНЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства

С48.1 Злокачественное новообразование уточненных частей брюшины

С48.2 Злокачественное новообразование брюшины неуточненной части

С56 Злокачественное новообразование яичника

С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 0,51 1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,15 1

А08.06.005

Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов 0,15 1

А08.30.012

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины 0,073 1

А08.30.031

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,34 1

А09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 0,61 1

А09.05.201

Исследование уровня антигена аденогенных раков С А 19-9 в крови 0,049 1

А09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков С А 125 в крови 0,49 1

А27.05.040

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови 0,49 1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,49 1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи 1 1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия 0,49 1

А03.18.001

Колоноскопия 0,49 1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,49 1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,49 1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез 0,073 1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,49 1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,49 1

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,29

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,15

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,34

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,097

А06.09.007

Рентгенография легких

0,049

А06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,049

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,049

А06.20.004

Маммография

0,24

А07.30.042

Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП

0,15

A11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,15

A11.20.018

Пункция заднего свода влагалища

0,34

A11.30.001

Парацентез

0,34

A11.30.007

Биопсия брюшины

0,073

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом 0,0181

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 0,712

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 120

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,001742

2.2. Лабораторные методы исследования

А08.30.012

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины 0,0581

А08.30.013

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов 0,0181

А08.30.015

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника 0,0581

А08.30.031

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,0581

А08.30.046

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 0,0581

А09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 15

А09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков С А 125 в крови 14

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,122

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый 111

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 111

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи 111

А11.30.007

Биопсия брюшины 0,0231

А16.06.005

Лимфаденэктомия тазовая 0,0231

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная 0,0231

А16.09.026

Пластика диафрагмы 0,000581

А16.18.007

Колостомия 0,000581

А16.18.009

Аппендэктомия 0,0121

А16.18.015

Гемиколэктомия левосторонняя 0,0231

А16.18.016

Гемиколэктомия правосторонняя 0,0121

А16.18.017

Резекция поперечно-ободочной кишки 0,00291

А16.18.022

Разобщение сращений при спаечной непроходимости 0,0351

А16.20.011.009

Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии 0,0151

А16.20.011.010

Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии 0,00581

А16.20.063

Экстирпация культи шейки матки 0,0121

А16.30.023

Перитонэктомия 0,0471

А16.30.071

Резекция большого сальника 0,0121

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А07.06.002

Дистанционная лучевая терапия при поражении лимфатических узлов 0,0000631

А07.20.003Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов 0,00017

В01АВ

Группа гепарина

Надропарин кальция 0,058анти-Ха ME2 85019 950

L01AA

Аналоги азотистого иприта

Циклофосфамид 0,064мг504 500

L01BC

Аналоги пиримидина

Гемцитабин 0,26мг1 79019 690

Фторурацил 0,016мг7164 296

Фторурацил 0,016мг1 07412 888

L01CD

Таксаны

Паклитаксел 0,21мкг313 2501 879 500

L01DB

Антрациклины и родственные соединения

Доксорубицин 0,13мкг62 650375 900

Доксорубицин 0,11мкг107 400537 000

Доксорубицин 0,016мкг89 500358 000

L01XA

Препараты платины

Карбоплатин 0,15мг6003 000

Карбоплатин 0,075мг8254 950

Карбоплатин 0,3мг7504 500

Цисплатин 0,24мкг134 250671 250

Цисплатин 0,021мкг107 400429 600

L01XC

Моноклональные антитела

Бевацизумаб 0,35мг1 0505 250

L01XX

Прочие противоопухолевые препараты

Олапариб 0,083мг80024 000

L02BA

Антиэстрогены

Тамоксифен 0,0095мг306 690

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты 0,7310

Энтеральное питание (ЭП) 0,0583

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 336н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКОВ, РАКЕ МАТОЧНОЙ ТРУБЫ И ПЕРВИЧНОМ РАКЕ БРЮШИНЫ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства

С48.1 Злокачественное новообразование уточненных частей брюшины

С48.2 Злокачественное новообразование брюшины неуточненной части

С56 Злокачественное новообразование яичника

С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 11

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 12

В04.027.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 13

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков С А 125 в крови 13

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 13

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,06

А05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,06

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,07

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

А06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.