Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах — действующая редакция, полный текст

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.04.2021 г. № 345н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 17.05.2021 г., ст. 0001202105170017)

Исходная редакция

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

13 апреля 2021 г. № 345н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах

Зарегистрирован Минюстом России 14 мая 2021 г.

Регистрационный № 63443

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 345н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗАБРЮШИННЫХ НЕОРГАННЫХ САРКОМАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 0,861

______________________________

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.30.014

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 0,861

А09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови 0,131

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови 0,131

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 11

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови 11

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 11

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи 11

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,86

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,86

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,86

А06.09.007

Рентгенография легких

0,086

А06.12.012

Брюшная аортография

0,086

А06.12.030

Ангиография сосудов почек

0,086

А06.12.039

Ангиография артерий нижней конечности прямая

0,086

А06.12.044

Ангиография чревного ствола и его ветвей

0,086

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,22

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,22

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,86

А07.28.002

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы

0,35

А11.30.013

Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,86

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,911

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 0,861

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 19

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,3339

2.2. Лабораторные методы исследования

А08.30.014

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 0,571

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 15

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови 16

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 16

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи 15

2.3. Инструментальные методы исследования

А06.12.021

Флебография нижней полой вены 0,0571

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А16.30.051

Удаление внеорганной опухоли 0,191

А16.30.051.001

Удаление внеорганной опухоли комбинированной резекцией соседних органов 0,251

А16.30.051.002

Удаление внеорганной опухоли с ангиопластикой 0,131

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А07.30.009.001

Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,3328

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5

L01CX

Другие алкалоиды растительного происхождения и препараты природного происхождения

Трабектедин 0,0017мг105630

L01DB

Антрациклины и родственные соединения

Доксорубицин 0,036мкг134 250939 750

Доксорубицин 0,041мкг107 400751 800

Доксорубицин 0,03мкг26 850724 950

Доксорубицин 0,036мкг44 750895 000

L01XX

Прочие противоопухолевые препараты

Эрибулин 0,0017мкг2 50615 036

______________________________

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

КодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество

174030

Протез кровеносного сосуда синтетический 0,131

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением 0,572

Основной вариант стандартной диеты 0,8215

Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 345н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗАБРЮШИННЫХ НЕОРГАННЫХ САРКОМАХ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В04.027.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 13

______________________________

1.2. Инструментальные методы исследования

А06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,53

А06.21.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин 0,53

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости 13