Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.2021 г. № 370н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 17.05.2021 г., ст. 0001202105170035)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
19 апреля 2021 г. № 370н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при наджелудочковых тахикардиях (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 14 мая 2021 г.
Регистрационный № 63445
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при наджелудочковых тахикардиях (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 2021 г. № 370н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИЯХ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно, вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
147.1 Наджелудочковая тахикардия
147.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,271
В01.026.001
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный 0,061
В01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,0641
В01.044.001
Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом- специалистом) при оказании скорой медицинской помощи 0,021
В01.044.002
Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи 0,021
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,31
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови 0,631
А09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 0,381
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,711
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,711
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А02.30.005
Ортостатическая проба 0,00511
А04.10.002
Эхокардиография 0,711
А04.10.002.004
Эхокардиография с физической нагрузкой 0,00531
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,831
А05.10.006.002
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование 0,00521
А05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма 0,61
А12.10.001
Электрокардиография с физической нагрузкой 0,0311
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом 0,0171
В01.015.002
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 0,2410
В01.015.006
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0613
В01.026.002
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный 0,0610
В01.043.002
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный 0,000321
В01.043.005
Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0313
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,310
В01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,023
В04.015.003
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога 0,491
В04.047.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта 0,141
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 0,0141
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,0571
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,0581
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.10.002
Эхокардиография 0,0581
А04.10.002.004
Эхокардиография с физической нагрузкой 0,00551
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,171
А05.10.006.002
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование 0,00281
А05.10.007.002
Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными 0,00081
А05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма 0,111
А12.10.001
Электрокардиография с физической нагрузкой 0,0171
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А05.10.006.002
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование 0,0351
А16.10.014.002
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора 0,000561
А16.10.014.004
Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия) 0,000241
А16.10.019
Деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца 0,00081
А16.10.019.002
Радиочастотная абляция аритмогенных зон 0,0281
А22.10.003
Криоабляция аритмогенных зон 0,00531
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.10.018.001
Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция) 0,011
А17.10.002.001
Электрокардиостимуляция чреспищеводная
0,000028
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
В01АА
Антагонисты витамина К
Варфарин 0,022МГ51 825
В01АВ
Группа гепарина
Гепарин натрия 0,00039тыс.МЕ1010
В01АЕ
Прямые ингибиторы тромбина
Дабигатрана этексилат 0,0099мг300109 500
B01AF
Прямые ингибиторы фактора Ха
Апиксабан 0,013мг103 650
Ривароксабан 0,0099мг207 300
С01ВА
Антиаритмические препараты, класс IA
Прокаинамид 0,017г11
С01ВС
Антиаритмические препараты, класс IC
Диэтиламинопропионилэ токсикарбониламинофен отиазин 0,014мг15054 750
Пропафенон 0,014мг450164 250
Пропафенон 0,015мг7070
C01BD
Антиаритмические препараты, класс III
Амиодарон 0,017мг450450
Амиодарон 0,17мг20073 000
C01BG
Другие антиаритмические препараты, классы I и
III
Лаппаконитина гидробромид 0,0062мг7527 375
Лаппаконитина гидробромид 0,0076мг10036 500
C01EB
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
Трифосаденин 0,054мг2020
C07AA
Неселективные бета- адреноблокаторы
Пропранолол 0,0099мг6021 900
Соталол 0,014мг320116 800
С07АВ
Селективные бета- адреноблокаторы
Метопролол 0,0046мг1030
Метопролол 0,013мг15054 750
Эсмолол 0,0086мг35105
C08DA
Производные фенилалкиламина
Верапамил 0,04мг1030
Верапамил 0,12мг24087 600
C08DB
Производные бензотиазепина
Дилтиазем 0,05мг18065 700
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
КодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество
210180
Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный, частотно-адаптивный 0,000561
233950
Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный) 0,000241
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,0656
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.