Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.05.2021 г. № 56н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 28.06.2021 г., ст. 0001202106280048)
Исходная редакция
См. последующие изменения
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
Москва
28 мая 2021 г. № 56н
Об утверждении форм документов, применяемых при распределении и перераспределении объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в электронной форме в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования
Зарегистрирован Минюстом России 28 июня 2021 г.
Регистрационный № 63987
В соответствии с пунктом 18 Правил распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 апреля 2021 г. № 682 (Официальный интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru, 5 мая 2021 г.), приказываю:
Утвердить:
форму показателей базовых объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению № 1;
форму распределения (перераспределения) объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению № 2;
форму предложений по изменению распределения (перераспределения) объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению № 3;
форму предложений по изменению показателей базовых объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению № 4;
форму сведений о реестрах счетов и счетах на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, представленных медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению № 5.
Председатель Е.Е.Чернякова
Приложение № 1 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 мая 2021 г. № 56н
УТВЕРЖДАЮ
___________________________
(наименование должности)
___________________________
(фамилия, инициалы (отчество - при наличии)
___________________________
(информация о подписании документа электронной подписью)
"__" ________ 20__ г.
(дата)
Форма
Показатели базовых объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
на 20__ год
Коды
Дата
№
Наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти
Министерство здравоохранения Российской Федерации
____________________________
Вид документа
____________________________
(первичный, измененный)
Наименование показателяКодыОбъемы медицинской помощи, случайОбъем финансового обеспечения, рублей
учредитель условия оказания медицинской помощи профиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний)
Итого
Приложение № 2 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 мая 2021 г. № 56н
УТВЕРЖДАЮ
___________________________
(наименование должности)
___________________________
(фамилия, инициалы (отчество - при наличии)
___________________________
(информация о подписании документа электронной подписью)
"__" ________ 20__ г.
(дата)
Форма
Распределение (перераспределение) объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
на 20__ год
Коды
Дата
№
Наименование учредителя
___________________________
Вид документа
___________________________
(первичный, измененный)
Наименование показателяКодыОбъемы медицинской помощи, случайОбъем финансового обеспечения, рублей
учредитель условия оказания медицинской помощипрофиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний)вид медицинской помощигруппа заболеваний (состояний), вид высокотехнологичной медицинской помощимедицинская организация
Приложение № 3 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 мая 2021 г. № 56н
Форма
Предложения по изменению распределения (перераспределения) объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
на 20__ год
от "__"______ 20__ года
Коды
Дата
№
Наименование учредителя
_______________________
Наименование медицинской организации
_______________________
Вид изменения
_______________________
Наименование показателяКодыИзменение (+/-)
условия оказания медицинской помощи профиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний)вид медицинской помощигруппа заболеваний (состояний), вид высокотехнологичной медицинской помощиобъемов медицинской помощи, случайобъемов финансового обеспечения, рублей
Итого
Руководитель федерального органа исполнительной власти/руководитель медицинской организации
____________________________
(информация о подписании документа электронной подписью)
______________
(расшифровка подписи)
Исполнитель
___________
(должность)
__________________________
(фамилия, инициалы (отчество - при наличии)
_______
(телефон)
Приложение № 4 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 мая 2021 г. № 56н
Форма
Предложения по изменению показателей базовых объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
на 20__ год
Коды
Дата
№
Наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти
Министерство здравоохранения Российской Федерации
_______________________
Наименование федерального органа исполнительной власти - учредителя медицинской организации
_______________________
Наименование медицинской организации, функции и полномочия учредителя которой осуществляет Правительство Российской Федерации
Вид изменения
Наименование показателя КодыИзменение (+/-)
учредитель условия оказания медицинской помощи профиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний)объемов медицинской помощи, случай объемов финансового обеспечения, рублей
Итого
Руководитель федерального органа исполнительной власти - учредителя медицинской организации/руководитель медицинской организации, функции и полномочия учредителя которой осуществляет Правительство Российской Федерации
___________________
(информация о подписании документа электронной подписью)
____________
(расшифровка подписи)
Исполнитель
___________
(должность)
__________________________
(фамилия, инициалы (отчество - при наличии)
_______
(телефон)
Приложение № 5 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 мая 2021 г. № 56н
Форма
Сведения о реестрах счетов и счетах на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, представленных медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
Коды
Дата
№
Наименование учредителя
_______________________
Период
_______________________
Наименование показателяКодыОбъемы медицинской помощи, случайСтоимость медицинской помощи, рублей
учредитель условия оказания медицинской помощипрофиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний)вид медицинской помощигруппа заболеваний (состояний), вид высокотехнологичной медицинской помощимедицинская организация
Итого
Уполномоченное лицо Федерального фонда обязательного медицинского страхования
___________________
(информация о подписании документа электронной подписью)
____________
(расшифровка подписи)
Исполнитель
___________
(должность)
__________________________
(фамилия, инициалы (отчество - при наличии)
_______
(телефон)