Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.07.2021 г. № 736н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 02.08.2021 г., ст. 0001202108020008)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
8 июля 2021 г. № 736н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 30 июля 2021 г.
Регистрационный № 64503
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июля 2021 г. № 736н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
N20 Камни почки и мочеточника
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 0,0381
В01.040.001
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 0,00751
В01.053.001
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 11
В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,0381
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 0,751
А09.28.018
Анализ минерального состава мочевых камней 0,781
В0З.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,241
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 11
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,251
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек 0,751
А06.20.002.002
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием 0,0791
А06.21.003.002
Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием 0,0791
А06.28.009
Компьютерная томография почек и надпочечников 0,151
А06.28.009.001
Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием 0,161
А06.28.009.002
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников 0,041
А06.28.013
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) 0,751
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,0022
1
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
0,00084
1
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,0017
1
B01.025.002
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
0,012
1
B01.040.002
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
0,0025
1
B01.051.001
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный
0,00084
1
B01.053.002
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
0,7
3
B01.053.006
Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,32
6
B01.057.002
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
0,00081
1
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
0,012
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
0,25
1
А09.28.018
Анализ минерального состава мочевых камней
0,41
1
А26.28.003
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
0,3
1
А26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
0,3
1
В0З.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,32
1
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,41
1
ВОЗ.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,67
1
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,42
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А04.28.002
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей
0,72
1
А04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
0,97
1
А06.20.002.001
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин
0,033
1
А06.20.002.002
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием
0,05
1
А06.21.003.001
Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин
0,033
1
А06.21.003.002
Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием
0,05
1
А06.28.002
Внутривенная урография
0,13
1
А06.28.009
Компьютерная томография почек и надпочечников
0,065
1
А06.28.009.001
Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием
0,13
1
А06.28.009.002
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников
0,034
1
А06.28.013
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)
0,93
1
А06.30.005.004
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
0,051
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А11.28.011
Чрескожная пункционная нефростомия
0,022
1
А11.28.012
Установка стента в мочевыводящие пути
0,09
1
А16.12.051.021
Селективная и суперселективная эмболизация почечных сосудов
0,0016
1
А16.28.004.001
Лапароскопическая нефрэктомия
0,00012
1
А16.28.015
Уретеролитотомия
0,00095
1
А16.28.015.001
Уретеролитотомия лапароскопическая
0,0057
1
А16.28.049
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)
0,081
1
А16.28.050
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия
0,0074
1
А16.28.050.001
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия лазерная
0,096
1
А16.28.051
Установка катетера в верхние мочевыводящие пути
0,045
1
А16.28.054
Трансуретральная уретеролитоэкстракция
0,044
1
А16.28.055.001
Пиелонефролитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
0,0005
1
А16.28.056
Нефролитотомия
0,00063
1
А16.28.084.002
Трансуретральная пиелокаликолитотрипсия с использованием мочеточникового кожуха
0,0054
1
А16.28.084.003
Трансуретральная фибропиелокаликолитотрипсия
0,011
1
А16.28.092
Антеградная перкутанная уретеролитотрипсия
0,0029
1
А22.28.001
Дистанционная уретеролитотрипсия
0,033
1
А22.28.002
Дистанционная нефролитотрипсия
0,022
1
А22.28.011
Дистанционная пиелолитотрипсия
0,0094
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефтриаксон 0,31г412
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
КодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество
218070
Стент мочеточниковый полимерный 0,091
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,326