Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.07.2021 г. № 738н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 02.08.2021 г., ст. 0001202108020013)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
8 июля 2021 г. № 738н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 30 июля 2021 г.
Регистрационный № 64505
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 697н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный № 26601).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июля 2021 г. № 738н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
N40 Гиперплазия предстательной железы
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,00111
В01.053.001
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 11
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови 0,00113
А09.05.130
Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови 0,11
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,11
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.28.001
Цистоскопия 0,0051
А04.21.001
Ультразвуковое исследование предстательной железы 0,11
А04.21.001.001
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 0,051
А04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек 0,11
А04.28.002.005
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи 0,11
А05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза 0,0011
А06.21.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин 0,0051
А06.28.002
Внутривенная урография 0,011
А06.28.010
Микционная цистоуретрография 0,00011
А06.28.013
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) 0,0051
А12.28.006
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) 0,11
А12.28.007
Цистометрия 0,0051
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,0081
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,00132
В01.053.002
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 12
В01.053.006
Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,083
В04.053.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога 12
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови 0,000133
А09.05.130
Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови 0,91
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,91
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,91
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.28.002.005
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи 0,91
А12.28.006
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) 0,91
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/ или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.12.051
Эндоваскулярная эмболизация сосудов 0,00241
А16.21.002
Трансуретральная резекция простаты 0,0541
А16.21.003
Чреспузырная аденомэктомия 0,00241
А16.21.004
Позадилонная аденомэктомия 0,00561
А16.21.005
Лазерная вапоризация простаты 0,00341
А16.21.041
Трансуретральная энуклеация простаты
0,0017
1
А16.21.041.001
Лазерная энуклеация простаты
0,0085
1
А22.28.005.005
Радиочастотная абляция предстательной железы
0,0016
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
В01АВ
Группа гепарина
Гепарин натрия 0,015тыс.МЕ15105
Надропарин кальция 0,03анти-Ха МЕ2 85019 950
Эноксапарин натрия 0,03тыс.анти-Ха МЕ214
G04BD
Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи
Мирабегрон 0,14мг5018 250
Солифенацин 0,18мг103 650
G04BE
Средства, применяемые при эректильной дисфункции
Тадалафил 0,11мг51 825
G04BX
Препараты для лечения урологических заболеваний другие
Простаты экстракт 0,023мг4014 600
G04CA
Альфа-адреноблокаторы
Алфузозин 0,051мг103 650
Дутастерид+ Тамсулозин 0,073мкг500 + 400182 500 + 146 000
Силодозин 0,1мг82 920
Солифенацин+
Тамсулозин 0,014мкг6 000 + 400 2 190 000 + 146 000
Тамсулозин 0,36мкг400146 000
G04CB
Ингибиторы тестостерон-5- альфаредуктазы
Дутастерид 0,21мкг500182 500
Финастерид 0,21мг51 825
G04CX
Препараты для лечения доброкачественной гипертрофии простаты другие
Пальмы ползучей плодов экстракт 0,045мг320116 800
Н01ВА
Вазопрессин и его аналоги
Десмопрессин 0,0013мкг10036 500
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,0773