Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.09.2021 г. № 896н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 16.09.2021 г., ст. 0001202109160028)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
1 сентября 2021 г. № 896н
Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при сифилисе
Зарегистрирован Минюстом России 16 сентября 2021 г.
Регистрационный № 65016
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (превентивное лечение и профилактическое лечение у новорожденных) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (диагностика и лечение) согласно приложению № 2;
стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (клинико-серологический контроль) согласно приложению № 3.
Министр М.А.Мурашко
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 сентября 2021 г. № 896н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИФИЛИСЕ (ПРЕВЕНТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 14
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
А50 Врожденный сифилис
А51 Ранний сифилис
А52 Поздний сифилис
А53 Другие и неуточненные формы сифилиса
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 0,321
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный 0,321
В01.008.005
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,689
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо-терапевтическо- химическая классификация Наименование
лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
J01CE
Пенициллины, чувствительные к беталактамазам
Бензатина бензилпенициллин 0,00093тыс.ЕД2 4002 400
Бензилпенициллин 0,059тыс.ЕД3504 900
Бензилпенициллин 0,007тыс.ЕД1752 450
Бензилпенициллин 0,75млн.ЕД220
J01CF
Пенициллины, устойчивые к беталактамазам
Оксациллин 0,019г440
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефтриаксон 0,0035мг1752 450
Цефтриаксон 0,093мг2 40024 000
J01FA
Макролиды
Эритромицин 0,00093г220
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,689
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 сентября 2021 г. № 896н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИФИЛИСЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 47
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
А50 Врожденный сифилис
А51 Ранний сифилис
А52 Поздний сифилис
А53 Другие и неуточненные формы сифилиса
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 0,251
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,21
В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,21
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.23.007
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости 0,71
А08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов 0,51
А09.23.004
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 0,71
А26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 11
А26.06.041.002
Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови 11
А26.06.048
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
1
1
А26.06.049
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
1
1
А26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови
1
1
А26.06.082.001
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови
1
1
А26.06.082.002
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови
1
1
А26.06.082.003
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РИГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови
1
1
А26.06.082.004
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе
0,7
1
А26.06.082.005
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе
0,7
1
А26.06.082.006
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РИГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе
0,7
1
А26.06.082.007
Определение антител к Treponema pallidum в крови методом иммуноблоттинга
0,9
1
А26.06.082.008
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ)
0,9
1
А26.21.013
Микроскопическое исследование специфических элементов на бледную трепонему (Treponema pallidum) 0,41
А26.21.039
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек на бледную трепонему (Treponema pallidum) 0,41
А26.21.039.001
Определение ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) в отделяемом (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек методом ПЦР 0,21
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,91
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.10.002
Эхокардиография 0,011
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей 0,011
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,41
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,11
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,71
А05.23.001
Электроэнцефалография 0,51
А05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,41
А05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,01
1
А06.03.028
Рентгенография плечевой кости
0,2
1
А06.03.029
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости
0,2
1
А06.03.043
Рентгенография бедренной кости
0,2
1
А06.10.006
Коронарография
0,01
1
А06.12.012
Брюшная аортография
0,01
1
А06.12.029
Панаортография
0,01
1
А06.23.004
Компьютерная томография головного мозга
0,4
1
А06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,01
1
A11.01.001
Биопсия кожи
0,49
1
A11.01.019
Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек
0,4
1
A11.08.002
Биопсия слизистой оболочки полости носа
0,01
1
A11.23.001
Спинномозговая пункция
0,7
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный 0,431
В01.008.005
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 128
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
J01CE
Пенициллины, чувствительные к беталактамазам
Бензатина бензилпенициллин 0,009тыс.ЕД2 4007 200
Бензилпенициллин 0,05тыс.ЕД3509 800
Бензилпенициллин 0,0058тыс.ЕД60016 800
Бензилпенициллин 0,0057тыс.ЕД1754 900
Бензилпенициллин 0,013тыс.ЕД70019 600
Бензилпенициллин 0,0067тыс.ЕД75021 000
Бензилпенициллин 0,00078тыс.ЕД50014 000
Бензилпенициллин 0,73млн.ЕД256
J01CF
Пенициллины, устойчивые к беталактамазам
Оксациллин 0,018г4112
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефтриаксон 0,00039мг3509 800
Цефтриаксон 0,00039мг80022 400
Цефтриаксон 0,00039мг56015 680
Цефтриаксон 0,0003мг96026 880
Цефтриаксон 0,091мг2 40033 600
J01FA
Макролиды
Эритромицин 0,009г240
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 125
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 сентября 2021 г. № 896н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИФИЛИСЕ (КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X1):
А50 Врожденный сифилис
А51 Ранний сифилис
А52 Поздний сифилис
А53 Другие и неуточненные формы сифилиса
Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 11
В01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный 12
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,131
В01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,132
В01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,131
В01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 0,132
В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,131
В01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 0,132
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.23.007
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости 0,51
А09.23.004
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
0,5
1
А26.06.082.001
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови
1
3
А26.06.082.002
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови
0,67
2
А26.06.082.003
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови
0,67
2
А26.06.082.004
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе
0,33
1
А26.06.082.005
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе
0,5
1
А26.06.082.006
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе
0,33
1
А26.06.082.008
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ)
0,67
2
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,2
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.10.002
Эхокардиография 0,131
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,331
А11.23.001
Спинномозговая пункция 0,51
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.