Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2021 г. № 557н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 29.09.2021 г., ст. 0001202109290027)
Изменения на 28.03.2022 г.
См. последующие изменения
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
31 мая 2021 г. № 557н
Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, медицинских показаний и противопоказаний к их применению в лечебно-профилактических целях
Зарегистрирован Минюстом России 29 сентября 2021 г.
Регистрационный № 65177
(В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.03.2022 № 207н)
В соответствии с пунктом 2 статьи 2.1, статьей 4.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 9, ст. 713; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 30, ст. 4567) и подпунктом 5.2.196 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
классификацию природных лечебных ресурсов согласно приложению № 1;
медицинские показания и противопоказания к применению природных лечебных ресурсов в лечебно-профилактических целях согласно приложению № 2.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2022 г.
Министр М.А.Мурашко
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2021 г. № 557н
Классификация природных лечебных ресурсов
(В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.03.2022 № 207н)
I. Общие положения
1. Классификация природных лечебных ресурсов (далее - классификация) осуществляется по уникальности, категориям, подкатегориям, подклассам, группам, подгруппам, типам, подтипам, видам, подвидам и разновидностям природных лечебных ресурсов, используемых для лечения и профилактики заболеваний, и организации отдыха.
2. Природные лечебные ресурсы, представленные на территории Российской Федерации, классифицируются как уникальные природные лечебные ресурсы при наличии хотя бы одного из следующих признаков:
представлены единственным месторождением (в том числе источником, залежью) и (или) единственным природным объектом и (или) единственными в своем роде природно-климатическими условиями на территории Российской Федерации;
территории, отличающиеся разнообразием используемых минеральных вод, лечебных грязей, ландшафтно-климатических особенностей, иных природных лечебных ресурсов;
выделяются необычным и благоприятным, с точки зрения санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, сочетанием отдельных бальнеологических показателей лечебной значимости, содержащихся в природном лечебном ресурсе;
обладают исключительными лечебными свойствами, подтвержденными научными (клиническими) исследованиями, соответствующей многолетней практикой.
II. Минеральные воды
3. Минеральные воды классифицируются по уникальности, категориям, подкатегориям, группам, подгруппам.
4. По целевому назначению минеральные воды классифицируются по категориям:
для наружного бальнеотерапевтического применения;
питьевые.
5. По совокупности показателей общей минерализации и содержания биологически активных компонентов в воде источника (скважины) минеральные воды, относящиеся к категории минеральных питьевых вод, классифицируются по подкатегориям:
лечебно-столовые (минерализация от 1 г/дм3, но не более 10 г/дм3 или минерализация менее 1 г/дм3 при наличии биологически активных компонентов, массовая концентрация которых соответствует показателям, приведенным в абзацах с восьмого по четырнадцатый пункта 6 классификации);
лечебные (минерализация от 10 г/дм3, но не более 15 г/дм3, или минерализация менее 10 г/дм3 при наличии биологически активных компонентов, массовая концентрация которых соответствует показателям, приведенным в абзацах с двенадцатого по шестнадцатый пункта 6 классификации).
6. По основным бальнеологическим показателям лечебной значимости минеральные воды классифицируются по группам:
без специфических компонентов и свойств (лечебно-профилактическое значение которых определяется основным ионно-солевым составом воды в источнике (скважине) и значением минерализации (минеральные воды для наружного бальнеологического применения от 10,0 г/дм3 и более, подготовленные для лечебных процедур, лечебно-столовые минеральные питьевые воды от 1,0 г/дм3, но не более 10,0 г/дм3, лечебные минеральные питьевые воды от 10,0 г/дм3, но не более 15,0 г/дм3);
поликомпонентного состава (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием нескольких биологически активных компонентов в воде источника (скважины) (при соответствии массовой концентрации биологически активных компонентов показателям, приведенным в абзацах с четвертого по шестнадцатый настоящего пункта, для конкретной категории и (или) подкатегории минеральных вод); (В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.03.2022 № 207н)
сероводородные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием свободного сероводорода и гидросульфидного иона, массовая концентрация которых в воде источника (скважины) 10,0 мг/дм3 и более (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического применения));
радоновые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием радона, массовая концентрация которого в воде источника (скважины) 5,0 нКи/дм3 (185,0 Бк/дм3) и более (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического применения);
кремнистые термы (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием кремния, массовая концентрация которого (в пересчете на метакремниевую кислоту) в воде источника (скважины) 50,0 мг/дм3 и более, при температуре 35,0°C и более (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического применения);
кислые рудничные (лечебно-профилактическое значение которых определяется низким (5,0 единиц и менее) значением реакции среды (pH) и содержанием, в том числе железа, алюминия, меди и других металлов в воде источника (скважины) (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического применения);
углекислые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием свободного диоксида углерода (растворенного), массовая концентрация которого в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического применения составляет 700,0 мг/дм3 и более, а в лечебно-столовой минеральной питьевой воде составляет 500,0 мг/дм3 и более);
железистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием железа суммарного, массовая концентрация которого в лечебно-столовой минеральной питьевой воде источника (скважины) составляет 10,0 мг/дм3 и более);
слабокремнистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием кремния, массовая концентрация которого (в пересчете на метакремниевую кислоту) в воде источника (скважины) составляет от 25,0 мг/дм3, но не более 50,0 мг/дм3 в упакованных лечебно-столовых минеральных питьевых водах, не имеющих специальные медицинские показания к применению в лечебно-профилактических целях при отсутствии других классификационных показателей);
кремнистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием кремния, массовая концентрация которого (в пересчете на метакремниевую кислоту) в лечебно-столовой минеральной питьевой воде источника (скважины) составляет 50,0 мг/дм3 и более);
йодные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода, массовая концентрация которого в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического применения, составляет 5,0 мг/дм3 и более, в лечебно-столовой минеральной питьевой воде составляет от 5,0 мг/дм3, но не более 10,0 мг/дм3, а в лечебной минеральной питьевой воде составляет более 10,0 мг/дм3);
борные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием бора, массовая концентрация которого (в пересчете на ортоборную кислоту) в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического применения составляет 35 мг/дм3 и более, в лечебно-столовой минеральной питьевой воде составляет от 35,0 мг/дм3, но не более 100,0 мг/дм3, а в лечебной минеральной питьевой воде составляет более 100,0 мг/дм3); (В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.03.2022 № 207н)
содержащие органические вещества (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием органических веществ, массовая концентрация которых в лечебно-столовой минеральной питьевой воде источника (скважины) в расчете на углерод составляет от 5,0 мг/дм3, но не более 15,0 мг/дм3, а в лечебной минеральной питьевой воде составляет более 15,0 мг/дм3);
бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием брома, массовая концентрация которого в минеральной воде для наружного бальнеотерапевтического применения и в лечебной минеральной питьевой воде источника (скважины) составляет 25,0 мг/дм3 и более);
мышьяковистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием природного биологически активного мышьяка, массовая концентрация которого в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического применения составляет 0,7 мг/дм3 и более, в упакованной лечебной минеральной питьевой воде составляет от 0,7 мг/дм3, но не более 5,0 мг/дм3, а в нативной (неупакованной) лечебной минеральной питьевой воде составляет от 0,7 мг/дм3, но не более 20,0 мг/дм3). 7. По соотношению ионов основного ионно-солевого состава (реже других ионов), значениям минерализации, содержаниям спонтанных (растворенных) газов, мышьяка, железа, значениям радиоактивности (радона), показателям реакции среды (далее - pH) и температуры воды в источнике (скважине), зависящих от реально существующих в природе естественных факторов их формирования (геохимических закономерностей, структурно-тектонической обстановки, литолого-фациального состава водовмещающих пород), минеральные воды классифицируются по подгруппам.
8. По соотношению ионов основного ионно-солевого состава (реже других ионов) минеральные воды классифицируются по подгруппам в зависимости от содержания ионов основного ионно-солевого состава воды в источнике (скважине).
Классификация осуществляется начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава (реже других ионов) должно составлять не менее 20 процент-эквивалент (далее - %-экв.).
9. По значению минерализации минеральные воды классифицируются по подгруппам:
пресные - не более 1,0 г/дм3;
слабоминерализованные - свыше 1,0 г/дм3, но не более 2,0 г/дм3;
маломинерализованные - свыше 2,0 г/дм3, но не более 5,0 г/дм3;
среднеминерализованные - свыше 5,0 г/дм3, но не более 10,0 г/дм3;
высокоминерализованные - свыше 10,0 г/дм3, но не более 35,0 г/дм3;
рассольные (рассолы) - свыше 35,0 г/дм3, но не более 150,0 г/дм3;
крепкие рассольные (крепкие рассолы) - свыше 150,0 г/дм3, но не более 350,0 г/дм3;
очень крепкие (ультракрепкие) рассольные (ультракрепкие рассолы) - свыше 350,0 г/дм3.
10. По содержанию свободного диоксида углерода (растворенного) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
слабоуглекислые - от 0,5 г/дм3, но не более 1,4 г/дм3;
углекислые средней концентрации - свыше 1,4 г/дм3, но не более 2,5 г/дм3;
сильноуглекислые - свыше 2,5 г/дм3.
11. По содержанию сероводорода общего (H2S+HS-) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
слабосероводородные - от 10 мг/дм3, но не более 50 мг/дм3;
сероводородные средней концентрации - свыше 50 мг/дм3, но не более 100 мг/дм3;
крепкие сероводородные - свыше 100 мг/дм3, но не более 250 мг/дм3;
очень крепкие сероводородные - свыше 250 мг/дм3, но не более 500 мг/дм3;
ультракрепкие сероводородные - свыше 500 мг/дм3.
В зависимости от значения показателя реакции среды (pH) в скобках приводится дополнительная классификационная характеристика:
при pH менее 6,5 единиц - сероводородные;
при pH от 6,5 единиц, но не более 7,5 единиц - сероводородно-гидросульфидные;
при pH свыше 7,5 единиц - гидросульфидные.
12. По содержанию мышьяка в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
мышьяковистые (мышьяковые) - мышьяк в концентрации от 0,7 мг/дм3, но не более 5,0 мг/дм3;
крепкие мышьяковистые (крепкие мышьяковые) - мышьяк в концентрации свыше 5,0 мг/дм3, но не более 10,0 мг/дм3;
очень крепкие мышьяковистые (очень крепкие мышьяковые) - мышьяк в концентрации свыше 10,0 мг/дм3.
13. По содержанию железа в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
железистые - железо суммарное в концентрации от 10,0 мг/дм3, но не более 40,0 мг/дм3;
крепкие железистые - железо суммарное в концентрации свыше 40,0 мг/дм3, но не более 100,0 мг/дм3;
очень крепкие железистые - железо суммарное в концентрации свыше 100,0 мг/дм3.
14. По значению радиоактивности (радону) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
очень слаборадоновые - от 5 нКи/дм3, но не более 20 нКи/дм3 (от 185 Бк/дм3, но не более 740 Бк/дм3);
слаборадоновые - свыше 20 нКи/дм3, но не более 40 нКи/дм3 (свыше 740 Бк/дм3, но не более 1480 Бк/дм3);
радоновые средней концентрации - свыше 40 нКи/дм3, но не более 200 нКи/дм3 (свыше 1480 Бк/дм3, но не более 7400 Бк/дм3);
высокорадоновые - свыше 200 нКи/дм3 (свыше 7400 Бк/дм3).
15. По значению показателя реакции среды (pH) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
сильнокислые - менее 3,5 единиц;
кислые - от 3,5 единиц, но не более 5,5 единиц;
слабокислые - свыше 5,5 единиц, но не более 6,8 единиц;
нейтральные - свыше 6,8 единиц, но не более 7,2 единиц;
слабощелочные - свыше 7,2 единиц, но не более 8,5 единиц;
щелочные - свыше 8,5 единиц.
16. По значению температуры в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
исключительно холодные (переохлажденные) - менее 0°C;
очень холодные - от 0°C, но не более 4°C;
холодные - свыше 4°C, но не более 20°C;
теплые (слаботермальные) - свыше 20°C, но не более 35°C;
горячие (термальные) - свыше 35°C, но не более 42°C;
очень горячие (высокотермальные) - свыше 42°C, но не более 100°C;
исключительно горячие (перегретые) - свыше 100°C.
III. Рапа лиманов и озер
17. Рапа лиманов и озер классифицируется по уникальности, группам, подгруппам.
18. Рапа лиманов и озер, представляющая собой природный насыщенный соляной раствор, по целевому назначению относящаяся к минеральным водам для наружного бальнеотерапевтического применения, по основным бальнеологическим показателям лечебной значимости классифицируется по группам:
без специфических компонентов и свойств (лечебно-профилактическое значение которых определяется основным ионно-солевым составом и значением минерализации более 1 г/дм3);
бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием брома, массовая концентрация которого в рапе лиманов и озер составляет не менее 25 мг/дм3);
йодные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода, массовая концентрация которого в рапе лиманов и озер составляет не менее 5 мг/дм3);
йодо-бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода и брома, массовая концентрация которых в рапе лиманов и озер составляет не менее 25 мг/дм3 брома и не менее 5 мг/дм3 йода);
борные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием бора, массовая концентрация которого (в пересчете на ортоборную кислоту) в рапе лиманов и озер составляет не менее 35 мг/дм3).
19. По соотношению ионов основного ионно-солевого состава и значению минерализации рапа лиманов и озер классифицируется по подгруппам.
20. По соотношению ионов основного ионно-солевого состава рапа лиманов и озер классифицируется по подгруппам в зависимости от содержания ионов основного ионно-солевого состава рапы лиманов и озер.
Классификация осуществляется начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава должно составлять не менее 20%-экв.
21. По значению минерализации рапа лиманов и озер классифицируется по подгруппам:
рассольные (рассолы) - свыше 35,0 г/дм3, но не более 150,0 г/дм3;
крепкие рассольные (крепкие рассолы) - свыше 150,0 г/дм3, но не более 350,0 г/дм3;
очень крепкие (ультракрепкие) рассольные (ультракрепкие рассолы) - свыше 350,0 г/дм3.
IV. Бишофит
22. Бишофит классифицируется по уникальности, группам, подгруппам.
23. Бишофит, представляющий собой насыщенный раствор, по целевому назначению относящийся к минеральным водам для наружного бальнеотерапевтического применения, по значению минерализации являющийся очень крепким (ультракрепким) рассолом (более 350,0 г/дм3), относящийся к подгруппе, соответствующей хлоридной магниевой подгруппе минеральных вод с содержанием хлоридов более 95%-экв., ионов магния более 90%-экв., по содержанию биологически активных компонентов классифицируется по группам:
бромные (лечебно-профилактическое значение которого определяется наличием брома, массовой концентрацией в бишофите от 2000 мг/дм3, но не более 8000 мг/дм3);
борные (лечебно-профилактическое значение которого определяется наличием бора, массовой концентрацией (в пересчете на ортоборную кислоту) в бишофите от 500 мг/дм3, но не более 2000 мг/дм3).
24. По соотношению ионов основного ионно-солевого состава бишофит классифицируется по подгруппам в зависимости от содержания ионов основного ионно-солевого состава бишофита.
Классификация осуществляется начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава должно составлять не менее 20%-экв.
V. Лечебные соли
25. Лечебные соли, приготовленные для лечебных процедур в виде раствора, классифицируются по уникальности, группам, подгруппам.
26. Лечебные соли, приготовленные для лечебных процедур в виде раствора, по целевому назначению относящиеся к минеральным водам для наружного бальнеотерапевтического применения, по основным бальнеологическим показателям лечебной значимости классифицируются по группам:
без специфических компонентов и свойств (лечебно-профилактическое значение которых определяется основным ионно-солевым составом и значением минерализации свыше 1 г/дм3);
бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием брома, массовая концентрация которого в растворе лечебных солей составляет не менее 25 мг/дм3);
йодные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода, массовая концентрация которого в растворе лечебных солей составляет не менее 5 мг/дм3);
йодо-бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода и брома, массовая концентрация которых в растворе лечебных солей составляет не менее 25 мг/дм3 брома и не менее 5 мг/дм3 йода);
борные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием бора, массовая концентрация которого (в пересчете на ортоборную кислоту) в растворе лечебных солей составляет не менее 35 мг/дм3);
поликомпонентного состава (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием нескольких биологически активных компонентов, массовая концентрация которых в растворе лечебных солей составляет не менее 25 мг/дм3 брома, не менее 5 мг/дм3 йода и не менее 35 мг/дм3 бора (в пересчете на ортоборную кислоту)).
27. По соотношению ионов основного ионно-солевого состава и значению минерализации раствор лечебных солей классифицируется по подгруппам.
28. По соотношению ионов основного ионно-солевого состава лечебные соли, приготовленные для лечебных процедур в виде раствора, классифицируются по подгруппам в зависимости от содержания ионов основного ионно-солевого состава раствора лечебных солей.
Классификация осуществляется начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава должно составлять не менее 20%-экв.
29. По значению минерализации раствор лечебных солей классифицируется по подгруппам:
высокоминерализованные - свыше 10,0 г/дм3, но не более 35,0 г/дм3;
рассолы - свыше 35,0 г/дм3, но не более 150,0 г/дм3.
VI. Лечебные грязи
30. Лечебные грязи классифицируются по уникальности, типам, подтипам, видам, подвидам, разновидностям.
31. По происхождению лечебные грязи классифицируются по типам:
торфяные (болотные отложения торфов высокой степени разложения (процент от органического вещества 40% и более), преимущественно органического состава (содержание органических веществ - 50% и более от сухого вещества));
сапропелевые (иловые отложения преимущественно пресных водоемов, содержащие 10% и более в значительной степени разложившихся органических веществ растительного и животного происхождения (процент от сухого вещества));
иловые минеральные (сульфидные) (иловые отложения преимущественно соленых водоемов, содержащие менее 10% органических веществ (процент от сухого вещества), и обычно обогащенные водорастворимыми солями и сульфидами);
сопочные (глинистые образования, выбрасываемые по тектоническим трещинам газами и напорными водами, содержащие менее 5% органических веществ (процент от сухого вещества), различное количество водорастворимых солей, и иногда сульфиды).
32. По значению минерализации грязевого раствора лечебные грязи классифицируются по подтипам:
пресноводные - менее 1 г/дм3;
низкоминерализованные - от 1 г/дм3, но не более 15 г/дм3;
среднеминерализованные - свыше 15 г/дм3, но не более 35 г/дм3;
высокоминерализованные - свыше 35 г/дм3, но не более 150 г/дм3;
соленасыщенные - свыше 150 г/дм3.
33. По содержанию сульфидов железа в естественной грязи лечебные грязи классифицируются по видам:
бессульфидные - менее 0,01%;
слабосульфидные - от 0,01%, но не более 0,15%;
среднесульфидные - свыше 0,15%, но не более 0,50%;
сильносульфидные - свыше 0,50%.
34. По значению зольности (процент на сухое вещество) лечебные грязи, в зависимости от типа лечебных грязей, классифицируются по подвидам:
торфяные: на низкозольные (менее 5%), среднезольные (от 5%, но не более 20%), высокозольные (свыше 20%);
сапропелевые: на низкозольные (менее 30%), среднезольные (от 30%, но не более 60%), высокозольные (свыше 60%, но не более 90%);
иловые минеральные (сульфидные): на высокозольные (90% и более);
сопочные: на высокозольные (95% и более).
35. По значению показателя реакции среды (pH) лечебные грязи классифицируются по разновидностям:
сильнокислые - менее 2,5 единиц;
кислые - от 2,5 единиц, но не более 5,0 единиц;
слабокислые - свыше 5,0 единиц, но не более 7,0 единиц;
слабощелочные - свыше 7,0 единиц, но не более 9,0 единиц;
щелочные - свыше 9,0 единиц.
VII. Лечебные глины
36. Лечебные глины классифицируются по уникальности, подклассам, группам, подгруппам, видам, подвидам, разновидностям.
37. По показателю минерального состава лечебные глины классифицируются по подклассам:
каолинитовые, с преобладанием каолинита свыше 50%;
гидрослюдистые, с преобладанием гидрослюды свыше 50%;
монтмориллонитовые, с преобладанием монтмориллонита свыше 50%;
гидрослюдисто-каолинитовые, с преобладанием гидрослюды, каолинита свыше 50%;
монтмориллонито-каолинитовые, с преобладанием монтмориллонита, каолинита свыше 50%;
монтмориллонито-гидрослюдистые, с преобладанием монтмориллонита, гидрослюды свыше 50%;
полиминеральные, с преобладанием трех и более глинистых минералов.
38. По типу засоленности (соотношению содержания ионов Cl- и SO42- вводной вытяжке, выраженному в мг-экв./100 г сухого грунта (Cl/SO42-)) лечебные глины классифицируются по группам:
с сульфатным типом засоленности: менее 1%;
с хлоридно-сульфатным типом засоленности: от 1%, но не более 1,5%;
с сульфатно-хлоридным типом засоленности: свыше 1,5%, но не более 2,5%;
с хлоридным типом засоленности: свыше 2,5%.
39. По степени засоленности легкорастворимыми солями (хлориды NaCl, KCl, CaCl2, MgCl2; бикарбонаты: NaHCO3, Ca(HCO3)2, Mg(HCO3)2; карбонат натрия Na2CO3; сульфаты магния и натрия MgSO4, Na2SO4), определяемыми по водной вытяжке, лечебные глины классифицируются по подгруппам в соответствии с приложением № 1 к классификации.
40. По показателю относительной деформации набухания без нагрузки () лечебные глины классифицируются по видам:
не набухающие: менее 0,04 долей единицы;
слабонабухающие: от 0,04 долей единицы, но не более 0,08 долей единицы;
средненабухающие: свыше 0,08 долей единицы, но не более 0,12 долей единицы;
сильнонабухающие: свыше 0,12 долей единицы.
41. По показателю липкости лечебные глины классифицируются по подвидам:
неприлипающие: 5 кПа и менее;
слабоприлипающие: свыше 5 кПа, но не более 10 кПа;
среднеприлипающие: свыше 10 кПа, но не более 25 кПа;
сильноприлипающие: свыше 25 кПа.
42. По характеру крупнозернистых включений лечебные глины классифицируются по разновидностям:
с включениями обломков горных пород (гранитов, сланцев, кварцитов и других) свыше 50%;
с включениями кварца свыше 50%;
с включениями железистых минералов (пирита, марказита, сидерита, окислов и гидроокислов железа) свыше 50%;
с включениями гипса свыше 50%;
с карбонатными включениями (кальцита, доломита и других) свыше 50%;
с включениями органических остатков (растительных остатков, торфа, угля и других) свыше 50%.
VIII. Лечебные пески
43. Лечебные пески классифицируются по уникальности, подклассам, группам, подгруппам, видам, подвидам, разновидностям.
44. По происхождению лечебные пески классифицируются по подклассам:
речной;
морской;
овражный;
карьерный (горный).
45. По типу засоленности (соотношению содержания ионов Cl- и SO42- в водной вытяжке, выраженному в мг-экв./100 г сухого грунта (Cl-/SO42-)) лечебные пески классифицируются по группам:
с сульфатным типом засоленности: менее 1%;
с хлоридно-сульфатным типом засоленности: от 1%, но не более 1,5%;
с сульфатно-хлоридным типом засоленности: свыше 1,5%, но не более 2,5%;
с хлоридным типом засоленности: свыше 2,5%.
46. По степени засоленности легкорастворимыми солями (хлориды NaCl, KCl, CaCl2, MgCl2; бикарбонаты: NaHCO3, Ca(HCO3)2, Mg(HCO3)2; карбонат натрия Na2CO3; сульфаты магния и натрия MgSO4, Na2SO4), определяемыми по водной вытяжке, лечебные пески классифицируются по подгруппам в соответствии с приложением № 2 к классификации.
47. По степени засоленности среднерастворимыми солями (загипсованность) - гипс CaSO4·2H2O и ангидрит CaSO4, - определяемыми по солянокислой вытяжке, лечебные пески классифицируются по видам:
незагипсованные: 3% и менее;
слабозагипсованные: свыше 3%, но не более 7%;
среднезагипсованные: свыше 7%, но не более 10%;
сильнозагипсованные: свыше 10%, но не более 15%;
избыточно загипсованные: свыше 15%.
48. По характеру структурных связей лечебные пески классифицируются по подвидам:
магматический;
метаморфический;
осадочный.
49. По гранулометрическому составу лечебные пески классифицируются по разновидностям:
гравелистые, с содержанием свыше 25% от массы частиц размером 2 мм и более;
крупные, с содержанием свыше 50% от массы частиц размером 0,5 мм и более;
средней крупности, с содержанием свыше 50% от массы частиц размером 0,25 мм и более;
мелкие, с содержанием не менее 75% от массы частиц размером 0,1 мм и более;
пылеватые, с содержанием свыше 75% от массы частиц размером 0,1 мм и более.
IX. Лечебный климат
50. Лечебный климат классифицируется по уникальности, подклассам, группам.
51. По многолетнему режиму погоды лечебный климат классифицируется по подклассам:
приморский;
низкогорный - с высотой над уровнем моря от 500 м, но не более 1000 м;
среднегорный нижнего пояса - с высотой над уровнем моря свыше 1000 м, но не более 1500 м;
среднегорный верхнего пояса - с высотой над уровнем моря свыше 1500 м, но не более 2000 м;
высокогорный - с высотой над уровнем моря свыше 2000 м;
равнинный лесной;
равнинный лесостепной;
равнинный полупустынный.
52. Лечебный климат классифицируется по группам:
Приморский:
климат умеренно континентальный, с чертами морского влияния, лесной зоны;
климат умеренно континентальный, с чертами морского, жаркий и сухой, степной и полупустынной равнинной зоны;
климат умеренно континентальный, с чертами морского, степной зоны;
климат морской, умеренных широт лесной зоны;
климат средиземноморский, сухих субтропиков;
климат средиземноморский, влажной субтропической зоны, предгорный;
климат средиземноморский, субтропической зоны, предгорный;
климат муссонный, умеренных широт; летом - с влажным морским воздухом лесной зоны, зимой - с континентальным, сухим воздухом лесной зоны;
Низкогорный, с высотой над уровнем моря от 500, но не более 1000 м:
климат умеренно континентальный, низкогорных районов, лесной зоны;
климат резко континентальный, низкогорных районов, таежной зоны;
климат резко континентальный, низкогорных районов, степной зоны;
климат резко континентальный, таежной зоны;
Среднегорный нижнего пояса, с высотой над уровнем моря свыше 1000 м, но не более 1500 м, и среднегорный верхнего пояса, с высотой над уровнем моря свыше 1500 м, но не более 2000 м:
климат умеренно континентальный, среднегорный, степной зоны;
климат умеренно континентальный, среднегорный, лесной зоны;
климат резко континентальный, среднегорный, таежной зоны;
Равнинный лесной:
климат переходный от морского к континентальному, лесной зоны;
климат умеренно континентальный, близкий к морскому, лесной зоны;
климат умеренно континентальный, лесной зоны;
континентальный климат степей, таежной зоны;
климат резко континентальный, лесной зоны;
Равнинный лесостепной:
климат умеренно континентальный, лесостепной зоны;
климат умеренно континентальный;
климат умеренно континентальный, предгорный;
Равнинный полупустынный:
климат умеренно континентальный, жаркий и сухой.
X. Лечебный пляж
53. Лечебный пляж классифицируется по уникальности, подклассам, группам, подгруппам, видам, подвидам, разновидностям.
54. По показателю оценки береговой зоны лечебный пляж классифицируется по подклассам:
I подкласс - берег пологий, песчаный, с мощностью песчаного слоя в речных условиях 20 см и более, в морских - 1,0 м и более, шириной 10 м и более;
II подкласс - берег пологий, песчаный, галечный;
III подкласс - берег травянистый, частично заболоченный, валунно-галечный;
IV подкласс - берег заболоченный, глинистый, скальный, обрывистый.
55. По литологическому составу пляжного материала лечебный пляж классифицируется по группам:
карбонатно-кварцевого состава;
кварцево-ракушечного состава;
кварцево-известкового состава;
железисто-ракушечного состава;
ракушечного состава;
песчано-галечникового состава;
галечникового состава;
галечниково-валунного состава;
глинистого состава;
комбинированного состава;
с травянистым покровом.
56. По средней величине (размеру) механического состава пляжного материала лечебный пляж классифицируется по подгруппам:
с мелким размером пляжного материала - от 0,1 мм, но не более 1 мм;
со средним размером пляжного материала - свыше 1 мм, но не более 10 мм;
с крупным размером пляжного материала - свыше 10 мм, но не более 100 мм;
с валунным размером пляжного материала - свыше 100 мм;
со смешанным размером пляжного материала.
57. По средней ширине акватории до изобаты 1,5 м и до 0,5 м зоны безопасного купания взрослых и детей лечебный пляж классифицируется по видам:
шириной акватории зоны безопасного купания 5 м и менее;
шириной акватории зоны безопасного купания свыше 5 м, но не более 10 м;
шириной акватории зоны безопасного купания свыше 10 м.
58. По скорости течения прибрежных вод лечебный пляж классифицируется по подвидам:
стоячий;
со скоростью течения прибрежных вод менее 1 м/сек;
со скоростью течения прибрежных вод от 1 м/сек, но не более 2 м/сек;
со скоростью течения прибрежных вод свыше 2 м/сек, но не более 3 м/сек;
со скоростью течения прибрежных вод свыше 3 м/сек.
59. По показателю средней температуры воды за купальный сезон лечебный пляж классифицируется по разновидностям:
со средней температурой воды за купальный сезон менее 17°C;
со средней температурой воды за купальный сезон от 17°C, но не более 18°C;
со средней температурой воды за купальный сезон свыше 18°C, но не более 19°C;
со средней температурой воды за купальный сезон свыше 19°C, но не более 20°C;
со средней температурой воды за купальный сезон свыше 20°C, но не более 21°C;
со средней температурой воды за купальный сезон свыше 21°C, но не более 22°C;
со средней температурой воды за купальный сезон свыше 22°C.
Приложение № 1 к классификации природных лечебных ресурсов, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2021 г. № 557н
Классификация лечебных глин по степени засоленности легкорастворимыми солями, определяемыми по водной вытяжке
Подгруппа лечебных глинСтепень засоленности лечебных глин легкорастворимыми солями Dsal, %
хлоридный, сульфатно-хлоридный типы засоленности сульфатный, хлоридно-сульфатный типы засоленности
НезасоленныйDsal < 0,5Dsal < 0,5
Засоленный:
Слабозасоленный0,5 Dsal < 2,00,5 Dsal < 1,0
Среднезасоленный2,0 Dsal < 5,01,0 Dsal < 3,0
Сильнозасоленный5 Dsal 10,03,0 Dsal 8,0
Избыточно засоленныйDsal > 10,0Dsal > 8,0
Приложение № 2 к классификации природных лечебных ресурсов, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2021 г. № 557н
Классификация лечебных песков по степени засоленности легкорастворимыми солями, определяемыми по водной вытяжке
Подгруппа лечебных песковСтепень засоленности лечебных песков легкорастворимыми солями Dsal, %
хлоридный, сульфатно-хлоридный типы засоленности сульфатный, хлоридно-сульфатный типы засоленности
НезасоленныйDsal < 0,5Dsal < 0,5
Засоленный:
Слабозасоленный0,5 Dsal < 2,00,5 Dsal < 1,0
Среднезасоленный2,0 Dsal < 5,01,0 Dsal < 3,0
Сильнозасоленный5 Dsal 10,03,0 Dsal 8,0
Избыточно засоленныйDsal > 10,0Dsal > 8,0
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2021 г. № 557н
Медицинские показания и противопоказания к применению природных лечебных ресурсов в лечебно-профилактических целях
I. Перечень медицинских показаний к применению минеральных питьевых вод в лечебно-профилактических целях для взрослых
Группы нозологийКод по МКБ-10
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:
железодефицитная анемияD50
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состоянияE01.8
субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточностиE02
сахарный диабет 1 типаE10
сахарный диабет 2 типаE11
несахарный диабетE23.2
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсовE66.0
другие нарушения обмена углеводовE74
нарушения обмена пуринов и пиримидиновE79
Болезни нервной системы:
последствия воспалительных болезней центральной нервной системыG09
нарушения в виде повышенной сонливости (гиперсомния)G47.1
нарушения цикличности сна и бодрствованияG47.2
межреберная невропатияG58.0
наследственная моторная и сенсорная невропатияG60.0
лекарственная полиневропатияG62.0
алкогольная полиневропатияG62.1
полиневропатия, вызванная другими токсичными веществамиG62.2
другие уточненные полиневропатииG62.8
идиопатическая периферическая вегетативная невропатияG90.0
Болезни органов дыхания:
простой хронический бронхитJ41.0
слизисто-гнойный хронический бронхитJ41.1
смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхитJ41.8
другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезньJ44.8
астма с преобладанием аллергического компонентаJ45.0
неаллергическая астмаJ45.1
смешанная астмаJ45.8
Болезни органов пищеварения:
эзофагитK20
гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитомK21.0
гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагитаK21.9
язва желудка хроническая без кровотечения или прободенияK25.7
язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободенияK26.7
гастроеюнальная язваK28
хронический поверхностный гастритK29.3
хронический атрофический гастритK29.4
дуоденитK29.8
другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колитыK52.8
синдром раздраженного кишечника без диареиK58.9
запорK59.0
другие уточненные поражения брюшиныK66.8
токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатитаK71.3
хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубрикахK73.0
хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубрикахK73.1
фиброз печениK74.0
склероз печениK74.1
первичный билиарный циррозK74.3
жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубрикахK76.0
камни желчного пузыря с другим холециститомK80.1
камни желчного пузыря без холециститаK80.2
камни желчного протока без холангита или холециститаK80.5
хронический холециститK81.1
другие уточненные болезни желчного пузыряK82.8
холангитK83.0
другие хронические панкреатитыK86.1
синдромы оперированного желудкаK91.1
нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубрикахK91.2
дисфункция после колостомии и энтеростомииK91.4
постхолецистэктомический синдромK91.5
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
контактный дерматит неуточненныйL25
пустулез ладонный и подошвенныйL40.3
псориаз каплевидныйL40.4
кератоз точечный (ладонный-подошвенный)L85.2
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлениемM70
постменопаузный остеопорозM81.0
лекарственный остеопорозM81.4
другие остеопорозыM81.8
Болезни мочеполовой системы:
необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксомN11.0
хронический обструктивный пиелонефритN11.1
другие хронические тубулоинтерстициальные нефритыN11.8
камни почкиN20.0
камни мочеточникаN20.1
камни почек с камнями мочеточникаN20.2
камни в мочевом пузыреN21.0
другие камни в нижних отделах мочевых путейN21.8
интерстициальный цистит (хронический)N30.1
другой хронический циститN30.2
тригонитN30.3
хронический простатитN41.1
простатоциститN41.3
орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессеN45.9
хронический сальпингит и оофоритN70.1
хроническая воспалительная болезнь маткиN71.1
хронический параметрит и тазовый целлюлитN73.1
менопаузное и климактерическое состояние у женщинN95.1
II. Перечень медицинских показаний к применению минеральных вод для наружного бальнеотерапевтического применения в лечебно-профилактических целях для взрослых
Группы нозологийКод по МКБ-10
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностьюE01.0
другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состоянияE01.8
субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточностиE02
нетоксический диффузный зобE04.0
нетоксический одноузловой зобE04.1
нетоксический многоузловой зобE04.2
тиреотоксикоз с диффузным зобомE05.0
аутоиммунный тиреоидитE06.3
другой хронический тиреоидитE06.5
дисгормональный зобE07.1
другие уточненные болезни щитовидной железыE07.8
сахарный диабет 1 типаE10
сахарный диабет 2 типаE11
несахарный диабетE23.2
избыток эстрогеновE28.0
первичная яичниковая недостаточностьE28.3
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсовE66.0
ожирение, вызванное приемом лекарственных средствE66.1
крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляциейE66.2
другие формы ожиренияE66.8
последствия избыточности питанияE68
другие гиперлипидемииE78.4
Болезни нервной системы:
последствия воспалительных болезней центральной нервной системыG09
поражения плечевого сплетенияG54.0
поражения пояснично-крестцового сплетенияG54.1
поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубрикахG54.2
поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубрикахG54.3
поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубрикахG54.4
невралгическая амиотрофияG54.5
синдром фантома конечности с больюG54.6
синдром фантома конечности без болиG54.7
сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50-M51+)G55.1
сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (M47.-+)G55.2
сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях (M45-M46+, M48.-+, M53-M54+)G55.3
сдавления нервных корешков и сплетений при других болезнях, классифицированных в других рубрикахG55.8
синдром запястного каналаG56.0
другие поражения срединного нерваG56.1
поражение локтевого нерваG56.2
поражение лучевого нерваG56.3
поражение седалищного нерваG57.0
мералгия парестетическаяG57.1
поражение бедренного нерваG57.2
поражение бокового подколенного нерваG57.3
поражение срединного подколенного нерваG57.4
синдром предплюсневого каналаG57.5
поражение подошвенного нерваG57.6
межреберная невропатияG58.0
множественный мононевритG58.7
другие уточненные виды мононевропатииG58.8
Болезни системы кровообращения:
эссенциальная (первичная) гипертензияI10
гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностьюI11.0
гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточностиI11.9
реноваскулярная гипертензияI15.0
гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почекI15.1
гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениямI15.2
атеросклеротическая болезнь сердцаI25.1
перенесенный в прошлом инфаркт миокардаI25.2
пролапс (пролабирование) митрального клапанаI34.1
кардиомиопатияI42
церебральный атеросклерозI67.2
атеросклероз аортыI70.0
атеросклероз почечной артерииI70.1
атеросклероз артерий конечностейI70.2
атеросклероз других артерийI70.8
варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаленияI83.9
посттромботический синдромI87.0
венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)I87.2
идиопатическая гипотензияI95.0
ортостатическая гипотензияI95.1
гипотензия, вызванная лекарственными средствамиI95.2
Болезни органов дыхания:
простой хронический бронхитJ41.0
слизисто-гнойный хронический бронхитJ41.1
смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхитJ41.8
другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезньJ44.8
астма с преобладанием аллергического компонентаJ45.0
неаллергическая астмаJ45.1
смешанная астмаJ45.8
хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парамиJ68.4
другие респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парамиJ68.8
Болезни органов пищеварения:
эзофагитK20
гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитомK21.0
гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагитаK21.9
ахалазия кардиальной частиK22.0
дискинезия пищеводаK22.4
язва желудка хроническая без кровотечения или прободенияK25.7
язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободенияK26.7
гастроеюнальная язваK28
хронический поверхностный гастритK29.3
хронический атрофический гастритK29.4
дуоденитK29.8
другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колитыK52.8
синдром раздраженного кишечника без диареиK58.9
брюшинные спайкиK66.0
другие уточненные поражения брюшиныK66.8
токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатитаK71.3
хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубрикахK73.0
постхолецистэктомический синдромK91.5
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
другие атопические дерматитыL20.8
аллергический контактный дерматитL23
простой раздражительный контактный дерматитL24
контактный дерматит неуточненныйL25
дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрьL27
простой хронический лишайL28.0
другая почесухаL28.2
другой зудL29.8
псориаз обыкновенныйL40.0
псориаз артропатический (M07.0 - M07.3, M09.0)L40.5
лишай гипертрофический красный плоскийL43.0
другой красный плоский лишайL43.8
угри обыкновенныеL70.0
другие угриL70.8
кератоз точечный (ладонный-подошвенный)L85.2
рубцовые состояния и фиброз кожиL90.5
гипертрофические изменения кожиL91
локализованная склеродермияL94.0
линейная склеродермияL94.1
склеродактилияL94.3
язва нижней конечности, не классифицированная в других рубрикахL97
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
вторичный множественный артрозM15.3
эрозивный (остео) артрозM15.4
первичный коксартроз двустороннийM16.0
другой первичный коксартрозM16.1
коксартроз в результате дисплазии двустороннийM16.2
другие диспластические коксартрозыM16.3
посттравматический коксартроз двустороннийM16.4
другие посттравматические коксартрозыM16.5
другие вторичные коксартрозы двусторонниеM16.6
первичный гонартроз двустороннийM17.0
другой первичный гонартрозM17.1
посттравматический гонартроз двустороннийM17.2
другие посттравматические гонартрозыM17.3
другие вторичные гонартрозы двусторонниеM17.4
первичный артроз других суставовM19.0
посттравматический артроз других суставовM19.1
вторичный артроз других суставовM19.2
другой уточненный артрозM19.8
инфантильный идиопатический сколиозM41.0
юношеский идиопатический сколиозM41.1
другие идиопатические сколиозыM41.2
торакогенный сколиозM41.3
нервно-мышечный сколиозM41.4
прочие вторичные сколиозыM41.5
другие формы сколиозаM41.8
юношеский остеохондроз позвоночникаM42.0
дорсалгияM54
интерстициальный миозитM60.1
другие миозитыM60.8
другие поражения плечаM75.8
тендинит ягодичных мышцM76.0
тендинит поясничных мышцM76.1
шпора подвздошного гребешкаM76.2
подвздошный большеберцовый связочный синдромM76.3
тендинит области надколенникаM76.5
постменопаузный остеопорозM81.0
остеопороз после удаления яичниковM81.1
постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасыванияM81.3
лекарственный остеопорозM81.4
идиопатический остеопорозM81.5
локализованный остеопороз (Лекена)M81.6
другие остеопорозыM81.8
плохое срастание переломаM84.0
несрастание перелома (псевдоартроз)M84.1
замедленное сращение переломаM84.2
Болезни мочеполовой системы:
необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксомN11.0
хронический обструктивный пиелонефритN11.1
другие хронические тубулоинтерстициальные нефритыN11.8
камни почкиN20.0
камни мочеточникаN20.1
камни почек с камнями мочеточникаN20.2
камни в мочевом пузыреN21.0
другие камни в нижних отделах мочевых путейN21.8
интерстициальный цистит (хронический)N30.1
другой хронический циститN30.2
тригонитN30.3
хронический простатитN41.1
простатоциститN41.3
орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессеN45.9
хронический сальпингит и оофоритN70.1
хроническая воспалительная болезнь маткиN71.1
хронический параметрит и тазовый целлюлитN73.1
тазовые перитонеальные спайки у женщинN73.6
эндометриоз маткиN80.0
эндометриоз яичниковN80.1
эндометриоз маточной трубыN80.2
эндометриоз тазовой брюшиныN80.3
эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалищаN80.4
неправильное положения маткиN85.4
менопаузные и климактерические состояния у женщинN95.1
состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузойN95.3
III. Перечень медицинских показаний к применению рапы лиманов и озер в лечебно-профилактических целях для взрослых
Группы нозологийКод по МКБ-10
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсовE66.0
ожирение, вызванное приемом лекарственных средствE66.1
крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляциейE66.2
другие формы ожиренияE66.8
Болезни нервной системы:
синдром запястного каналаG56.0
другие поражения срединного нерваG56.1
поражение локтевого нерваG56.2
поражение лучевого нерваG56.3
поражение седалищного нерваG57.0
мералгия парестетическаяG57.1
поражение бедренного нерваG57.2
поражение бокового подколенного нерваG57.3
поражение срединного подколенного нерваG57.4
синдром предплюсневого каналаG57.5
поражение подошвенного нерваG57.6
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
псориаз обыкновенныйL40.0
генерализованный пустулезный псориазL40.1
акродерматит стойкий (Аллопо)L40.2
пустулез ладонный и подошвенныйL40.3
псориаз каплевидныйL40.4
псориаз артропатический (M07.0 - M07.3, M09.0)L40.5
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
первичный генерализованный (остео) артрозM15.0
первичный коксартроз двустороннийM16.0
другой первичный коксартрозM16.1
коксартроз в результате дисплазии двустороннийM16.2
другие диспластические коксартрозыM16.3
посттравматический коксартроз двустороннийM16.4
другие посттравматические коксартрозыM16.5
другие вторичные коксартрозы двусторонниеM16.6
первичный гонартроз двустороннийM17.0
другой первичный гонартрозM17.1
посттравматический гонартроз двустороннийM17.2
другие посттравматические гонартрозыM17.3
другие вторичные гонартрозы двусторонниеM17.4
первичный артроз других суставовM19.0
посттравматический артроз других суставовM19.1
вторичный артроз других суставовM19.2
другой уточненный артрозM19.8
интерстициальный миозитM60.1
другие миозитыM60.8
Болезни мочеполовой системы:
хронический сальпингит и оофоритN70.1
хроническая воспалительная болезнь маткиN71.1
эндометриоз маткиN80.0
эндометриоз яичниковN80.1
эндометриоз маточной трубыN80.2
эндометриоз тазовой брюшиныN80.3
эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалищаN80.4
IV. Перечень медицинских показаний к применению бишофита в лечебно-профилактических целях для взрослых
Группы нозологийКод по МКБ-10
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсовE66.0
ожирение, вызванное приемом лекарственных средствE66.1
крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляциейE66.2
другие формы ожиренияE66.8
Болезни нервной системы:
поражение локтевого нерваG56.2
поражение лучевого нерваG56.3
поражение седалищного нерваG57.0
мералгия парестетическаяG57.1
поражение бедренного нерваG57.2
поражение бокового подколенного нерваG57.3
поражение срединного подколенного нерваG57.4
синдром предплюсневого каналаG57.5
поражение подошвенного нерваG57.6
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
псориаз обыкновенныйL40.0
генерализованный пустулезный псориазL40.1
акродерматит стойкий (Аллопо)L40.2
пустулез ладонный и подошвенныйL40.3
псориаз каплевидныйL40.4
псориаз артропатический (M07.0 - M07.3, M09.0)L40.5
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
первичный коксартроз двустороннийM16.0
другой первичный коксартрозM16.1
коксартроз в результате дисплазии двустороннийM16.2
другие диспластические коксартрозыM16.3
посттравматический коксартроз двустороннийM16.4
другие посттравматические коксартрозыM16.5
другие вторичные коксартрозы двусторонниеM16.6
первичный гонартроз двустороннийM17.0
другой первичный гонартрозM17.1
посттравматический гонартроз двустороннийM17.2
другие посттравматические гонартрозыM17.3
другие вторичные гонартрозы двусторонниеM17.4
первичный артроз других суставовM19.0
посттравматический артроз других суставовM19.1
вторичный артроз других суставовM19.2
другой уточненный артрозM19.8
интерстициальный миозитM60.1
другие миозитыM60.8
Болезни мочеполовой системы:
хронический сальпингит и оофоритN70.1
хроническая воспалительная болезнь маткиN71.1
эндометриоз маткиN80.0
эндометриоз яичниковN80.1
эндометриоз маточной трубыN80.2
эндометриоз тазовой брюшиныN80.3
эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалищаN80.4
V. Перечень медицинских показаний к применению лечебных солей в лечебно-профилактических целях для взрослых
Группы нозологийКод по МКБ-10
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсовE66.0
ожирение, вызванное приемом лекарственных средствE66.1
крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляциейE66.2
другие формы ожиренияE66.8
последствия избыточности питанияE68
другие гиперлипидемииE78.4
Болезни нервной системы:
лекарственная полиневропатияG62.0
алкогольная полиневропатияG62.1
полиневропатия, вызванная другими токсичными веществамиG62.2
другие уточненные полиневропатииG62.8
Болезни органов дыхания:
простой хронический бронхитJ41.0
слизисто-гнойный хронический бронхитJ41.1
смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхитJ41.8
другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезньJ44.8
астма с преобладанием аллергического компонентаJ45.0
неаллергическая астмаJ45.1
смешанная астмаJ45.8
пневмокониоз угольщикаJ60
пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществамиJ61
пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремнийJ62
пневмокониоз, вызванный другой неорганической пыльюJ63
пневмокониоз неуточненныйJ64
пневмокониоз, связанный с туберкулезомJ65
биссинозJ66.0
бронхит и пневмонит, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парамиJ68.0
хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парамиJ68.4
другие респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парамиJ68.8
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
другие атопические дерматитыL20.8
аллергический контактный дерматитL23
простой раздражительный контактный дерматитL24
контактный дерматит неуточненныйL25
дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрьL27
простой хронический лишайL28.0
другая почесухаL28.2
другой зудL29.8
псориаз обыкновенныйL40.0
псориаз артропатический (M07.0 - M07.3, M09.0)L40.5
лишай гипертрофический красный плоскийL43.0
другой красный плоский лишайL43.8
угри обыкновенныеL70.0
другие угриL70.8
язва нижней конечности, не классифицированная в других рубрикахL97
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
первичный коксартроз двустороннийM16.0
другой первичный коксартрозM16.1
коксартроз в результате дисплазии двустороннийM16.2
другие диспластические коксартрозыM16.3
посттравматический коксартроз двустороннийM16.4
другие посттравматические коксартрозыM16.5
другие вторичные коксартрозы двусторонниеM16.6
первичный гонартроз двустороннийM17.0
другой первичный гонартрозM17.1
посттравматический гонартроз двустороннийM17.2
другие посттравматические гонартрозыM17.3
другие вторичные гонартрозы двусторонниеM17.4
первичный артроз других суставовM19.0
посттравматический артроз других суставовM19.1
вторичный артроз других суставовM19.2
другой уточненный артрозM19.8
кальцифицирующий тендинитM65.2
щелкающий палецM65.3
теносиновит шиловидного отростка лучевой кости (синдром де Кервена)M65.4
другие синовиты и теносиновитыM65.8
постменопаузный остеопорозM81.0
остеопороз после удаления яичниковM81.1
постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасыванияM81.3
лекарственный остеопорозM81.4
идиопатический остеопорозM81.5
локализованный остеопороз (Лекена)M81.6
другие остеопорозыM81.8
Болезни мочеполовой системы:
хронический сальпингит и оофоритN70.1
хроническая воспалительная болезнь маткиN71.1
хронический параметрит и тазовый целлюлитN73.1
тазовые перитонеальные спайки у женщинN73.6
другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органовN73.8
воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненныеN73.9
эндометриоз маткиN80.0
эндометриоз яичниковN80.1
эндометриоз маточной трубыN80.2
эндометриоз тазовой брюшиныN80.3
эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалищаN80.4
неправильное положения маткиN85.4
менопаузные и климактерические состояния у женщинN95.1
состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузойN95.3
VI. Перечень медицинских показаний к применению лечебных грязей в лечебно-профилактических целях для взрослых
Группы нозологийКод по МКБ-10
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:
туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологическиA15
туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологическиA16
туберкулез нервной системыA17
туберкулез других органовA18
последствия туберкулезаB90
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсовE66.0
ожирение, вызванное приемом лекарственных средствE66.1
крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляциейE66.2
другие формы ожиренияE66.8
последствия избыточности питанияE68
Болезни нервной системы:
поражение бедренного нерваG57.2
поражение бокового подколенного нерваG57.3
поражение срединного подколенного нерваG57.4
синдром предплюсневого каналаG57.5
поражение подошвенного нерваG57.6
межреберная невропатияG58.0
множественный мононевритG58.7
другие уточненные виды мононевропатииG58.8
наследственная моторная и сенсорная невропатияG60.0
Болезни уха и сосцевидного отростка:
хронический серозный средний отитH65.2
хронический слизистый средний отитH65.3
другие хронические негнойные средние отитыH65.4
хронический мирингитH73.1
отосклерозH80
дегенеративные и сосудистые болезни ухаH93.0
шум в ушах (субъективный)H93.1
Болезни органов дыхания:
простой хронический бронхитJ41.0
слизисто-гнойный хронический бронхитJ41.1
смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхитJ41.8
другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезньJ44.8
астма, с преобладанием аллергического компонентаJ45.0
неаллергическая астмаJ45.1
смешанная астмаJ45.8
хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парамиJ68.4
другие респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парамиJ68.8
Болезни органов пищеварения:
эзофагитK20
гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитомK21.0
гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагитаK21.9
язва желудка острая без кровотечения или прободенияK25.3
язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободенияK26.7
хронический поверхностный гастритK29.3
хронический атрофический гастритK29.4
другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колитыK52.8
синдром раздраженного кишечника без диареиK58.9
запорK59.0
другие уточненные поражения брюшиныK66.8
токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатитаK71.3
холангитK83.0
постхолецистэктомический синдромK91.5
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
другие атопические дерматитыL20.8
себорея головыL21.0
себорейный детский дерматитL21.1
другой себорейный дерматитL21.8
себорейный дерматит неуточненныйL21.9
аллергический контактный дерматитL23
простой раздражительный контактный дерматитL24
контактный дерматит неуточненныйL25
простой хронический лишайL28.0
другая почесухаL28.2
псориаз обыкновенныйL40.0
псориаз артропатическийL40.5
угри обыкновенныеL70.0
другие угриL70.8
кератоз точечный (ладонный-подошвенный)L85.2
рубцовые состояния и фиброз кожиL90.5
гипертрофические изменения кожиL91
локализованная склеродермияL94.0
линейная склеродермияL94.1
склеродактилияL94.3
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
первичный коксартроз двустороннийM16.0
другой первичный коксартрозM16.1
коксартроз в результате дисплазии двустороннийM16.2
другие диспластические коксартрозыM16.3
посттравматический коксартроз двустороннийM16.4
другие посттравматические коксартрозыM16.5
другие вторичные коксартрозы двусторонниеM16.6
первичный гонартроз двустороннийM17.0
другой первичный гонартрозM17.1
посттравматический гонартроз двустороннийM17.2
другие посттравматические гонартрозыM17.3
другие вторичные гонартрозы двусторонниеM17.4
первичный артроз других суставовM19.0
посттравматический артроз других суставовM19.1
другой вторичный артрозM19.2
другой уточненный артрозM19.8
бурсит плечаM75.5
другие поражения плечаM75.8
тендинит ягодичных мышцM76.0
тендинит поясничных мышцM76.1
шпора подвздошного гребешкаM76.2
подвздошный большеберцовый связочный синдромM76.3
большеберцовый коллатеральный бурсит (Пеллегрини-Штиды)M76.4
тендинит области надколенникаM76.5
тендинит пяточного (ахиллова) сухожилияM76.6
тендинит малоберцовой костиM76.7
другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопуM76.8
медиальный эпикондилитM77.0
латеральный эпикондилитM77.1
периартериит запястьяM77.2
пяточная шпораM77.3
метатарзалгияM77.4
другие энтезопатии стопыM77.5
другие энтезопатии, не классифицированные в других рубрикахM77.8
постменопаузный остеопорозM81.0
остеопороз после удаления яичниковM81.1
постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасыванияM81.3
лекарственный остеопорозM81.4
идиопатический остеопорозM81.5
локализованный остеопороз (Лекена)M81.6
другие остеопорозыM81.8
плохое срастание переломаM84.0
несрастание перелома (псевдоартроз)M84.1
замедленное сращение переломаM84.2
стрессовые переломы, не классифицированные в других рубрикахM84.3
патологические переломы, не классифицированные в других рубрикахM84.4
другие нарушения целостности костиM84.8
Болезни мочеполовой системы:
хронический нефритический синдромN03
нефротический синдромN04
необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксомN11.0
интерстициальный цистит (хронический)N30.1
другой хронический циститN30.2
тригонитN30.3
хронический простатитN41.1
простатоциститN41.3
орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессеN45.9
хронический сальпингит и оофоритN70.1
острый параметрит и тазовый целлюлитN71.1
параметрит и тазовый целлюлит неуточненныеN73.1
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:
последствия травм головыT90
последствия травм шеи и туловищаT91
последствия травм верхней конечностиT92
последствия травм нижней конечностиT93
последствия термического и химического ожога и отморожения головы и шеиT95.0
последствия термического и химического ожога и отморожения туловищаT95.1
последствия термического и химического ожога и отморожения верхней конечностиT95.2
VII. Перечень медицинских показаний к применению лечебных глин в лечебно-профилактических целях для взрослых
Группы нозологийКод по МКБ-10
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:
туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологическиA15
туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологическиA16
туберкулез нервной системыA17
туберкулез других органовA18
последствия туберкулезаB90
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсовE66.0
ожирение, вызванное приемом лекарственных средствE66.1
крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляциейE66.2
другие формы ожиренияE66.8
последствия избыточности питанияE68
Болезни нервной системы:
поражение локтевого нерваG56.2
поражение лучевого нерваG56.3
поражение седалищного нерваG57.0
мералгия парестетическаяG57.1
поражение бедренного нерваG57.2
поражение бокового подколенного нерваG57.3
поражение срединного подколенного нерваG57.4
синдром предплюсневого каналаG57.5
поражение подошвенного нерваG57.6
межреберная невропатияG58.0
Болезни органов дыхания:
аденовирусная пневмонияJ12.0
пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусомJ12.1
пневмония, вызванная вирусом парагриппаJ12.2
пневмония, вызванная пневмококкомJ13
пневмония, вызванная гемофильной палочкой (палочкой Афанасьева-Пфейффера)J14
пневмония, вызванная клебсиеллой пневмонии (палочкой Фридлендера)J15.0
пневмония, вызванная стафилококкомJ15.2
пневмония, вызванная стрептококком группы BJ15.3
пневмония, вызванная другими стрептококкамиJ15.4
пневмония, вызванная кишечной палочкойJ15.5
пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериямиJ15.6
пневмония, вызванная микоплазмой пневмонииJ15.7
другие бактериальные пневмонииJ15.8
пневмония, вызванная хламидиямиJ16.0
пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителямиJ16.8
пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубрикахJ17.0
пневмония при микозахJ17.2
пневмония при паразитарных болезняхJ17.3
пневмония без уточнения возбудителяJ18
простой хронический бронхитJ41.0
слизисто-гнойный хронический бронхитJ41.1
смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхитJ41.8
другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезньJ44.8
астма, с преобладанием аллергического компонентаJ45.0
неаллергическая астмаJ45.1
смешанная астмаJ45.8
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
другие атопические дерматитыL20.8
себорея головыL21.0
себорейный детский дерматитL21.1
другой себорейный дерматитL21.8
себорейный дерматит неуточненныйL21.9
аллергический контактный дерматитL23
простой раздражительный контактный дерматитL24
контактный дерматит неуточненныйL25
генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментамиL27.0
простой хронический лишайL28.0
другая почесухаL28.2
псориазL40
угри обыкновенныеL70.0
другие угриL70.8
кератоз точечный (ладонный-подошвенный)L85.2
рубцовые состояния и фиброз кожиL90.5
гипертрофические изменения кожиL91
локализованная склеродермияL94.0
линейная склеродермияL94.1
склеродактилияL94.3
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
другой первичный коксартрозM16.1
коксартроз в результате дисплазии двустороннийM16.2
другие диспластические коксартрозыM16.3
посттравматический коксартроз двустороннийM16.4
другие посттравматические коксартрозыM16.5
другие вторичные коксартрозы двусторонниеM16.6
первичный гонартроз двустороннийM17.0
другой первичный гонартрозM17.1
посттравматический гонартроз двустороннийM17.2
другие посттравматические гонартрозыM17.3
другие вторичные гонартрозы двусторонниеM17.4
первичный артроз других суставовM19.0
посттравматический артроз других суставовM19.1
другой вторичный артрозM19.2
другой уточненный артрозM19.8
интерстициальный миозитM60.1
другие миозитыM60.8
кальцифицирующий тендинитM65.2
бурсит плечаM75.5
другие поражения плечаM75.8
тендинит ягодичных мышцM76.0
тендинит поясничных мышцM76.1
шпора подвздошного гребешкаM76.2
подвздошный большеберцовый связочный синдромM76.3
плохое срастание переломаM84.0
несрастание перелома (псевдоартроз)M84.1
замедленное сращение переломаM84.2
Болезни мочеполовой системы:
хронический нефритический синдромN03
нефротический синдромN04
необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксомN11.0
интерстициальный цистит (хронический)N30.1
другой хронический циститN30.2
тригонитN30.3
хронический простатитN41.1
простатоциститN41.3
орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессеN45.9
хронический сальпингит и оофоритN70.1
острый параметрит и тазовый целлюлитN71.1
параметрит и тазовый целлюлит неуточненныеN73.1
менопаузные и климактерические состояния у женщинN95.1
состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузойN95.3
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:
последствия травм головыT90
последствия травм шеи и туловищаT91
последствия травм верхней конечностиT92
последствия травм нижней конечностиT93
последствия термического и химического ожога и отморожения головы и шеиT95.0
последствия термического и химического ожога и отморожения туловищаT95.1
последствия термического и химического ожога и отморожения верхней конечностиT95.2
VIII. Перечень медицинских показаний к применению лечебных песков в лечебно-профилактических целях для взрослых
Группы нозологийКод по МКБ-10
Болезни нервной системы:
поражение локтевого нерваG56.2
поражение лучевого нерваG56.3
поражение седалищного нерваG57.0
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
простой хронический лишайL28.0
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
первичный коксартроз двустороннийM16.0
другой первичный коксартрозM16.1
коксартроз в результате дисплазии двустороннийM16.2
другие диспластические коксартрозыM16.3
посттравматический коксартроз двустороннийM16.4
другие посттравматические коксартрозыM16.5
другие вторичные коксартрозы двусторонниеM16.6
первичный гонартроз двустороннийM17.0
другой первичный гонартрозM17.1
посттравматический гонартроз двустороннийM17.2
другие посттравматические гонартрозыM17.3
другие вторичные гонартрозы двусторонниеM17.4
первичный артроз других суставовM19.0
посттравматический артроз других суставовM19.1
другой вторичный артрозM19.2
другой уточненный артрозM19.8
дорсалгияM54
интерстициальный миозитM60.1
другие миозитыM60.8
пяточная шпораM77.3
IX. Перечень медицинских показаний к применению лечебного климата в лечебно-профилактических целях для взрослых
Группы нозологийКод по МКБ-10
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:
туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологическиA15
туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологическиA16
туберкулез нервной системыA17
туберкулез других органовA18
милиарный туберкулезA19
последствия туберкулезаB90
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:
железодефицитная анемияD50
другие витамин-B12-дефицитные анемииD51.8
фолиеводефицитная анемия, связанная с питаниемD52.0
другие фолиеводефицитные анемииD52.8
фолиеводефицитная анемия неуточненнаяD52.9
другие первичные тромбоцитопенииD69.4
геморрагическое состояние неуточненноеD69.9
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
аутоиммунный тиреоидитE06.3
другой хронический тиреоидитE06.5
дисгормональный зобE07.1
другие уточненные болезни щитовидной железыE07.8
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсовE66.0
ожирение, вызванное приемом лекарственных средствE66.1
крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляциейE66.2
другие формы ожиренияE66.8
последствия избыточности питанияE68
Болезни нервной системы:
лекарственная полиневропатияG62.0
алкогольная полиневропатияG62.1
полиневропатия, вызванная другими токсичными веществамиG62.2
другие уточненные полиневропатииG62.8
идиопатическая периферическая вегетативная невропатияG90.0
семейная дизавтономия (Райли-Дея)G90.1
синдром ГорнераG90.2
полисистемная дегенерацияG90.3
другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системыG90.8
Болезни глаза и его придаточного аппарата:
блефаритH01.0
неинфекционные дерматозы векаH01.1
дакриоаденитH04.0
хроническое воспаление слезных протоковH04.4
другие болезни слезного аппаратаH04.8
хронический конъюнктивитH10.4
склеритH15.0
эписклеритH15.1
кератоконъюнктивитH16.2
хронический иридоциклитH20.1
иридоциклит при болезнях, классифицированных в других рубрикахH22.1
наследственные ретинальные дистрофииH35.5
диабетическая ретинопатияH36.0
первичная открытоугольная глаукомаH40.1
первичная закрытоугольная глаукомаH40.2
атрофия зрительного нерваH47.2
миопияH52.1
Болезни системы кровообращения:
митральный стенозI05.0
ревматическая недостаточность митрального клапанаI05.1
митральный стеноз с недостаточностьюI05.2
другие болезни митрального клапанаI05.8
ревматическая недостаточность аортального клапанаI06.1
ревматический аортальный стеноз с недостаточностьюI06.2
другие ревматические болезни аортального клапанаI06.8
трикуспидальная недостаточностьI07.1
трикуспидальный стеноз с недостаточностьюI07.2
другие болезни трехстворчатого клапанаI07.8
сочетанные поражения митрального и аортального клапановI08.0
эссенциальная (первичная) гипертензияI10
гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточностиI11.9
стенокардия с документально подтвержденным спазмомI20.1
атеросклеротическая болезнь сердцаI25.1
перенесенный в прошлом инфаркт миокардаI25.2
кардиомиопатияI42
кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубрикахI43
идиопатическая гипотензияI95.0
Болезни органов дыхания:
аденовирусная пневмонияJ12.0
пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусомJ12.1
пневмония, вызванная вирусом парагриппаJ12.2
пневмония, вызванная пневмококкомJ13
пневмония, вызванная гемофильной палочкой (палочкой Афанасьева-Пфейффера)J14
пневмония, вызванная клебсиеллой пневмонии (палочкой Фридлендера)J15.0
пневмония, вызванная стафилококкомJ15.2
пневмония, вызванная стрептококком группы BJ15.3
пневмония, вызванная другими стрептококкамиJ15.4
пневмония, вызванная кишечной палочкойJ15.5
пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериямиJ15.6
пневмония, вызванная микоплазмой пневмонииJ15.7
другие бактериальные пневмонииJ15.8
пневмония, вызванная хламидиямиJ16.0
пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителямиJ16.8
пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубрикахJ17.0
пневмония при микозахJ17.2
пневмония при паразитарных болезняхJ17.3
пневмония без уточнения возбудителяJ18
простой хронический бронхитJ41.0
слизисто-гнойный хронический бронхитJ41.1
смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхитJ41.8
другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезньJ44.8
астма, с преобладанием аллергического компонентаJ45.0
неаллергическая астмаJ45.1
смешанная астмаJ45.8
бронхоэктатическая болезньJ47
пневмокониоз угольщикаJ60
пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществамиJ61
пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремнийJ62
пневмокониоз, вызванный другой неорганической пыльюJ63
пневмокониоз неуточненныйJ64
пневмокониоз, связанный с туберкулезомJ65
биссинозJ66.0
болезнь трепальщиков льнаJ66.1
болезнь дыхательных путей, вызванная другой уточненной органической пыльюJ66.8
легкое фермера (сельскохозяйственного работника)J67.0
легкое птицеводаJ67.2
легкое работающего с солодомJ67.4
легкое работающего с грибамиJ67.5
гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пыльюJ67.8
бронхит и пневмонит, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парамиJ68.0
хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парамиJ68.4
другие респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парамиJ68.8
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
другие атопические дерматитыL20.8
себорея головыL21.0
себорейный детский дерматитL21.1
другой себорейный дерматитL21.8
себорейный дерматит неуточненныйL21.9
аллергический контактный дерматитL23
простой раздражительный контактный дерматитL24
контактный дерматит неуточненныйL25
генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментамиL27.0
простой хронический лишайL28.0
другая почесухаL28.2
псориазL40
угри обыкновенныеL70.0
другие угриL70.8
Болезни мочеполовой системы:
хронический нефритический синдромN03
нефротический синдромN04
менопаузные и климактерические состояния у женщинN95.1
состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузойN95.3
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:
последствия травм головыT90
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения:
контакт с больным и возможность заражения туберкулезомZ20.1
X. Перечень медицинских показаний к применению территорий лечебного пляжа в лечебно-профилактических целях для взрослых
Группы нозологийКод по МКБ-10
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:
последствия туберкулезаB90
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
первичный артроз других суставовM19.0
посттравматический артроз других суставовM19.1
другой вторичный артрозM19.2
другой уточненный артрозM19.8
кифоз позиционныйM40.0
другие вторичные кифозыM40.1
другие и неуточненные кифозыM40.2
синдром прямой спиныM40.3
другие лордозыM40.4
инфантильный идиопатический сколиозM41.0
юношеский идиопатический сколиозM41.1
другие идиопатические сколиозыM41.2
торакогенный сколиозM41.3
нервно-мышечный сколиозM41.4
прочие вторичные сколиозыM41.5
другие формы сколиозаM41.8
юношеский остеохондроз позвоночникаM42.0
остеохондроз позвоночника у взрослыхM42.1
дорсалгияM54
интерстициальный миозитM60.1
другие миозитыM60.8
бурсит плечаM75.5
другие поражения плечаM75.8
тендинит ягодичных мышцM76.0
тендинит поясничных мышцM76.1
шпора подвздошного гребешкаM76.2
подвздошный большеберцовый связочный синдромM76.3
локализованный остеопороз (Лекена)M81.6
другие остеопорозыM81.8
плохое срастание переломаM84.0
несрастание перелома (псевдоартроз)M84.1
замедленное сращение переломаM84.2
стрессовые переломы, не классифицированные в других рубрикахM84.3
патологические переломы, не классифицированные в других рубрикахM84.4
другие нарушения целостности костиM84.8
флюороз скелетаM85.1
хронический многоочаговый остеомиелитM86.3
хронический остеомиелит с дренированным синусомM86.4
другие хронические гематогенные остеомиелитыM86.5
другой хронический остеомиелитM86.6
другой остеомиелитM86.8
XI. Перечень медицинских противопоказаний к применению природных лечебных ресурсов в лечебно-профилактических целях 1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.
2. Заболевания, передающиеся половым путем.
3. Хронические заболевания в стадии обострения.
4. Воспалительные полиартропатии, системные поражения соединительной ткани, анкилозирующий спондилит, другие уточненные спондилопатии высокой степени активности.
5. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.
6. Заразные болезни глаз и кожи.
7. Паразитарные заболевания.
8. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации1, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
______________________________
1 Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2020, № 50, ст. 8213).
9. Туберкулез:
9.1. Туберкулез любой локализации в интенсивную фазу лечения (для санаторно-курортных организаций туберкулезного профиля);
9.2. Туберкулез любой локализации на всем протяжении диспансерного наблюдения (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля);
9.3. Милиарный туберкулез (для санаторно-курортных организаций туберкулезного и нетуберкулезного профилей).
10. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).
11. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
12. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.
13. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).
14. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.
15. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
16. Кахексия любого происхождения.
17. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.