Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.12.2021 г. № 1128н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 14.01.2022 г., ст. 0001202201140014)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
7 декабря 2021 г. № 1128н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 14 января 2022 г.
Регистрационный № 66869
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2021 г. № 1128н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПСОРИАЗЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
L40 Псориаз
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2 Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 0,074 1
В01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 0,88 1
В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,044 1
В01.040.001
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 0,12 1
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой В01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный) 0,15 1
В01.055.001
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный 0,0042 1
В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,1 1
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,0211
А09.28.029
Исследование мочи на хорионический гонадотропин
0,12
1
А12.26.002
Очаговая проба с туберкулином
0,0042
1
А26.06.040
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови
0,14
1
А26.06.041
Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови
0,14
1
А26.06.048
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
0,0042
1
А26.06.049
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
0,0042
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,69
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,69
1
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,65
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия 0,00131
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени 0,0921
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,0017
1
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
0,0013
1
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,0025
1
А06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,093
1
А11.01.001
Биопсия кожи
0,021
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 0,0461
В01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 0,121
В01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный 124
В01.008.005
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом
с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,5651
В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,0271
В01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 0,0721
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой ВО 1.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный) 0,0911
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,241
B01.055.001
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный 0,0171
B01.055.002
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный 0,0211
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,0641
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,171
B04.008.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога 12
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.28.029
Исследование мочи на хорионический гонадотропин 0,142
А12.26.002
Очаговая проба с туберкулином 0,00331
А26.06.040
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 0,0581
А26.06.041
Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови 0,0581
А26.06.048
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
0,0033
1
А26.06.049
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
0,0033
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,56
8
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,56
9
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,56
8
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия 0,000991
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени 0,0381
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,00131
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,000991
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости 0,0021
А06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,0391
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А22.01.006
Ультрафиолетовое облучение кожи 0,004825
А22.01.006.001
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны 0,01231
А22.01.006.002
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия 0,1325
А22.01.006.004
Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА) 0,09525
А22.01.006.005
Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с наружным применением фотосенсибилизаторов 0,04825
А22.01.006.006
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны 0,01225
А22.01.006.007
Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия) 0,04331
А22.01.006.008
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия 0,1325
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
B03BB
Фолиевая кислота и ее производные
Фолиевая кислота 0,2мг5200
D02AF
Препараты салициловой кислоты
Салициловая кислота 0,18г20960
D05AA
Деготь
Деготь березовый 0,036г4284
D05AX
Препараты для лечения псориаза для местного назначения другие
Бетаметазон+Кальципотриол 0,27г10710
Бетаметазон+Кальципотриол 0,19г5355
Кальципотриол 0,27г10710
D05BB
Ретиноиды для лечения псориаза
Ацитретин 0,051мг308 160
Ацитретин 0,042мг251 700
D07AB
Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II)
Алклометазон 0,14г10480
Гидрокортизон 0,23г10480
Триамцинолон 0,14г10 480
D07AC
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
Бетаметазон 0,091мг3144
Бетаметазон 0,36г10480
Мометазон 0,18г5240
Флуоцинолона ацетонид 0,046г5240
D07AD
Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV)
Клобетазол 0,18г5170
Клобетазол 0,19мл7,5150
D07XC
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами
Бетаметазон+
[Салициловая кислота] 0,44г20960
Бетаметазон+
[Салициловая кислота] 0,37мл6288
Мометазон+ Салициловая кислота 0,11г10 480
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
Нафталанская нефть 0,11г20960
D10BX
Препараты для системного лечения угревой сыпи другие
Ихтаммол 0,036г5170
D11AX
Препараты для лечения заболеваний кожи
Другие
Пиритион цинк 0,22г10710
Пиритион цинк 0,15мл10710
Пиритион цинк 0,19мл7,5255
L01BA
Аналоги фолиевой кислоты
Метотрексат 0,2мг15600
L04AA
Селективные иммунодепрессанты
Апремиласт 0,00068мг1010
Апремиласт 0,00068мг2020
Апремиласт 0,00068мг3030
Апремиласт 0,00068мг6021 600
Апремиласт 0,0098мг6021 900
Апремиласт 0,00068мг40 40
Апремиласт 0,00068мг5050
Тофацитиниб 0,00062мг207 300
L04AB
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
Адалимумаб 0,0013мг401 040
Адалимумаб 0,0005мг8080
Инфликсимаб 0,0019мг3502 100
Цертолизумаба пэгол 0,000038мг2005 000
Цертолизумаба пэгол 0,000015мг40011 200
Этанерцепт 0,000047мг252 600
Этанерцепт 0,00042мг502 900
L04AC
Ингибиторы интерлейкина
Гуселкумаб 0,0017мг100700
Иксекизумаб 0,0018мг801 120
Иксекизумаб 0,00073мг160160
Нетакимаб 0,0029мг1201 560
Секукинумаб 0,0022мг3003 900
Устекинумаб 0,0011мг45180
Устекинумаб 0,00014мг90450
L04AD
Ингибиторы кальциневрина
Циклоспорин 0,1мг30081 600
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,3639