Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2021 г. № 1158н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 04.02.2022 г., ст. 0001202202040041)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
20 декабря 2021 г. № 1158н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при аллергическом рините (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 4 февраля 2022 г.
Регистрационный № 67153
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при аллергическом рините (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2021 г. № 1158н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.2 Другие сезонные аллергические риниты
J30.3 Другие аллергические риниты
J30.4 Аллергический ринит неуточненный
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 0,91
В01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,91
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,441
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.08.006
Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей 0,941
А09.05.118
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови 0,136
А12.06.006
Накожные исследования реакции на аллергены 0,351
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,941
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.08.004.001
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки 0,41
А03.08.004.002
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух 0,41
А06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа 0,0651
А06.08.007
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани 0,0491
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,491
А12.09.002.001
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов 0,11
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 0,11
В01.002.002
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный 15
В01.002.003
Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,01611
В01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,11
В01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 14
В01.028.003
Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом
с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,00616
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.08.006
Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей 12
А12.06.006
Накожные исследования реакции на аллергены 0,0461
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,521
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.08.004.001
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки 0,131
А03.08.004.002
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух 0,131
А06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа 0,0161
А06.08.007
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани 0,0191
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,241
А12.09.002.001
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов 0,0651
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А17.01.002Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами 0,03
7
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
Н02АВ
Глюкокортикоиды
Дексаметазон 0,0027МГ420
Дексаметазон 0,0048мг8112
Метилпреднизолон 0,0024мг8112
Преднизолон 0,0048мг10140
R01A
Деконгестанты
и другие препараты для местного применения
Азеластин+Мометазон 0,075доза4400
R01AA
Адреномиметики
Ксилометазолин 0,08мл0,8412,6
Оксиметазолин 0,02мл0,274,05
R01AB
Адреномиметики в комбинации с другими препаратами, кроме кортикостероидов
Диметинден+Фенилэфрин 0,1мл2,2533,72
R01AC
Противоаллергические препараты, кроме кортикостероидов
Азеластин 0,087доза4292
Кромоглициевая кислота 0,025доза8720
Левокабастин 0,087доза8584
R01AD
Кортикостероиды
Азеластин+Флутиказон 0,075доза4400
Беклометазон 0,12доза6840
Будесонид 0,12доза81 120
Мометазон 0,12доза4560
Флутиказон 0,12доза4560
Флутиказона фуроат 0,12доза4560
R01AX
Прочие назальные препараты для местного применения
Морская вода 0,7мл3,61 314
Натрия хлорид 0,3мл0,8292
R03DC
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
Монтелукаст 0,45мг101 650
R03DX
Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Омализумаб 0,021мг3001 800
R06AE
Производные пиперазина
Левоцетиризин 0,1мг5790
Цетиризин 0,2мг101 580
R06AX
Другие антигистаминные средства системного действия
Биластин 0,1мг203 160
Дезлоратадин 0,1мг5790
Лоратадин 0,2мг101 580
Рупатадин 0,1мг101 580
Фексофенадин 0,1мг12018 960
Эбастин 0,1мг203 160
V01AA
Аллергенов экстракт
Аллергены бытовые 0,0045мл0,5182,5
Аллергены бытовые 0,009ИР369
Аллергены бытовые 0,027PNU1906 080
Аллергены деревьев пыльцевые 0,0045мл0,560
Аллергены деревьев пыльцевые 0,009ИР369
Аллергены деревьев пыльцевые 0,027PNU1906 080
Аллергены трав пыльцевые 0,009ИР30036 000
Аллергены трав пыльцевые 0,009ИР369
Аллергены трав пыльцевые 0,036PNU1906 080
Аллергены трав пыльцевые 0,009SQ-T75 0009 000 000
Аллергоиды бытовые 0,0045PNU2 30757 675
Аллергоиды деревьев пыльцевые 0,0045PNU2 30757 675
Аллергоиды трав пыльцевые 0,009PNU2 30757 675
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,006312
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.