Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2021 г. № 1173н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 04.02.2022 г., ст. 0001202202040038)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
23 декабря 2021 г. № 1173н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 4 февраля 2022 г.
Регистрационный № 67154
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 698н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при непроизвольном мочеиспускании" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный № 27396);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 759н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при непроизвольном мочеиспускании" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26619).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 декабря 2021 г. № 1173н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
R32 Недержание мочи неуточненное
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,381
В01.053.001
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 0,441
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови 0,00251
А26.28.003
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно- патогенные микроорганизмы 0,0251
А26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам 0,0251
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,051
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.28.001
Цистоскопия 0,0181
А04.28.002.005
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи 0,051
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,031
А06.28.002
Внутривенная урография 0,0051
А12.28.006
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) 0,0451
А12.28.007
Цистометрия 0,0181
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестёзиологом- реаниматологом 0,000024
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") 0,411
В01.053.002
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 0,4610
В01.053.006
Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0134
B04.053.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога 12
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови 0,052
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 12
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.28.001 Цистоскопия
0,005
2
А04.28.002.005 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи
1
2
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А16.20.042
Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении
0,00015
1
А16.20.042.002
Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом
0,00079
1
А16.20.042.003
Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом
0,007
1
А16.20.042.004
Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом
0,00012
1
А16.23.058.002 Имплантация системы электростимуляции периферических нервов 0,0003
1
А16.28.032.001
Реконструкция мочевого пузыря с цистэктомией (полной или частичной)
0,00002
1
А16.28.042
Уретровезикопексия
0,0001
1
А16.28.073.001
Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера
0,0002
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А19.20.003
Тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика 11
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
G03CA
Природные и полусинтетические эстрогены
Эстриол 0,32мкг500182 500
G04BD
Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи
Мирабегрон 0,25мг5018 250
Оксибутинин 0,053мг155 475
Солифенацин 0,21мг103 650
Толтеродин 0,053мг41460
Троспия хлорид0,11мг4516 425
Фезотеродин 0,11мг82 920
Н01ВА Вазопрессин и его аналоги
Десмопрессин 0,018мкг20073 000
Десмопрессин 0,018мкг12043 800
М03АХ Другие миорелаксанты периферического действия
Ботулинический токсин типа А 0,005ЕД100200
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный показатель частоты предоставления
Среднее количество
273970 Сетка хирургическая для лечения стрессового недержания мочи у женщин 0,0078
1
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,00985
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.