Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.02.2022 г. № 74н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 22.03.2022 г., ст. 0001202203220011)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
11 февраля 2022 г. № 74н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при идиопатическом мегаколоне (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 22 марта 2022 г.
Регистрационный № 67825
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, № 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при идиопатическом мегаколоне (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 февраля 2022 г. № 74н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ МЕГАКОЛОНЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 35
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
К59.3 Мегаколон, не классифицированный в других рубриках
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.018.001
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
0,4
1
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,1
1
В01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
0,1
1
В01.040.001
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
0,05
1
В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,1
1
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А05.19.002
Аноректальная манометрия
0,5
1
А06.17.002
Рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке
0,3
1
А06.18.001
Ирригоскопия
0,5
1
А06.18.002
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке
0,3
1
А07.30.038
Радионуклидное исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и пассажа РФП по кишечнику
0,15
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
В01.018.001Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 0,4
1
В01.018.002Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный 0,8
1
В01.018.003Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,91
16
В01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,1
1
В01.035.001Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный 0,1
1
В01.040.001Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 0,05
1
В01.057.005Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,33
7
В01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,1
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.19.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки 0,51
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А03.18.001
Колоноскопия
0,53
1
А05.19.002
Аноректальная манометрия
0,5
1
А06.17.002
Рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке
0,3
1
А06.18.001
Ирригоскопия
0,5
1
А06.18.002
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке
0,3
1
А07.30.038
Радионуклидное исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и пассажа РФП по кишечнику
0,15
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А16.17.007Илеостомия 0,014
1
А16.18.007Колостомия 0,021
1
А16.18.015Гемиколэктомия левосторонняя 0,1
1
А16.18.015.002Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий 0,17
1
А16.18.016Гемиколэктомия правосторонняя 0,011
1
А16.18.016.001Гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий 0,017
1
А16.18.017Резекция поперечно-ободочной кишки 0,0055
1
А16.18.017.001Резекция поперечно-ободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий 0,011
1
А16.18.030.001Колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием J-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза 0,01
1
А16.18.030.002Лапароскопически-ассистированная, колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием J-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза 0,024
1
А16.18.030.011Лапароскопически-ассистированная колэктомия с формированием илеоректального анастомоза 0,028
1
А16.18.030.012Лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза 0,028
1
А16.18.030.013Колэктомия с формированием илеоректального анастомоза 0,028
1
А16.18.030.014Лапароскопически-ассистированная субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза 0,018
1
А16.18.030.015Лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза 0,018
1
А16.18.030.016Субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза 0,019
1
А16.19.019Резекция сигмовидной кишки 0,12
1
А16.19.019.001Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий 0,12
1
А16.19.021Резекция прямой кишки 0,5
1
А16.19.021.004Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки 0,097
1
А16.19.021.007Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки 0,021
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А17.16.002
Электростимуляция желудочно-кишечного тракта
0,24
10
А17.30.035.001
Электростимуляция с использованием биологической обратной связи
0,24
10
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
3.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,9117
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.