Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2022 г. № 69н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 23.03.2022 г., ст. 0001202203230004)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
10 февраля 2022 г. № 69н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 22 марта 2022 г.
Регистрационный № 67850
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, № 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2022 г. № 69н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 45
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
К85 Острый панкреатит
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2
Усредненный показатель кратности применения
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,15
1
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 11
А05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости 0,00151
А06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости 0,151
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,157
В01.057.005
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 112
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А26.30.001
Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,00751
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,151
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,156
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,156
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,152
А05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости 0,00155
А06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости 0,155
А11.15.002.001
Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования 0,00751
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А16.12.041
Эндоваскулярные окклюзирующие операции
0,00075
1
А16.14.008.001
Эндоскопическая литоэкстракция из холедоха
0,0015
1
А16.14.032
Стентирование желчных протоков
0,00075
1
А16.14.042.002
Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия
0,0015
1
А16.15.015.001
Дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования
0,0015
1
А16.15.018
Некрсеквестрэктомия поджелудочной железы
0,038
1
А16.30.006
Лапаротомия
0,038
1
А16.30.042
Остановка внутрибрюшного кровотечения
0,00075
1
А16.30.043
Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса
0,0075
1
А16.30.043.001
Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования
0,0075
1
А16.30.043.003
Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования
0,0075
1
А16.30.079
Лапароскопия диагностическая
0,023
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03. 16.002
Установка назоинтестинального зонда 0,151
А11.16.010
Установка назогастрального зонда 0,151
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
А03AD
Папаверин и его производные
Дротаверин 0,5мг120960
Папаверин 0,5мг120960
В05ВА
Растворы для парентерального питания
Аминокислоты для парентерального питания 0,15л15
Декстроза 0,06г140560
Жировые эмульсии для парентерального питания 0,15мл5002 500
В05ВВ
Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс
Натрия хлорида раствор сложный
[Калия хлорид+
Кальция хлорид+
Натрия хлорид] 0,5мл2 800
В05СВ
Солевые растворы
Натрия хлорид 0,5мл2 8008 400
М01АВ
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Кеторолак 0,3мг90450
N01AH
Опиоидные анальгетики
Тримеперидин 0,15мг40160
N02AX
Другие опиоиды
Трамадол 0,15мг3003 000
N02BE
Анилиды
Парацетамол 0,3мг5004 500
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением 111
Энтеральное питание (ЭП) 0,01510
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.