Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2022 г. № 67н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 22.03.2022 г., ст. 0001202203220015)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
10 февраля 2022 г. № 67н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при анальной трещине (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 22 марта 2022 г.
Регистрационный № 67827
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, № 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при анальной трещине (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2022 г. № 67н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
К60.0
К60.1
К60.2 Острая трещина заднего прохода Хроническая трещина заднего прохода Трещина заднего прохода неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.018.001
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 0,81
В01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,21
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.18.001
Колоноскопия 0,21
А03.19.001
Аноскопия 0,151
А03.19.002
Ректороманоскопия 0,151
А04.19.001.001
Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное 0,31
А05.19.002
Аноректальная манометрия 0,31
А05.19.003
Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки 0,31
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.018.001
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 0,21
В01.018.002
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный 15
В01.018.003
Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,363
В01.057.002
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 0,0724
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.19.003.001
Иссечение анальной трещины 0,361
А16.19.011
Разрез или иссечение перианальной ткани 0,251
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
С05АХ
Другие препараты для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения
Бензокаин 0,25мкг8 114 300113 600 200
Гидрокортизон+ Кишечные палочки 0,3мг1 78625 004
Кишечные палочки 0,2мг1 78625 004
D06BA
Сульфаниламиды
Фактор роста эпидермальный 0,4мг2 14330 002
D06BX
Другие противомикробные препараты
Диоксометилтетрагидро-пиримидин+Лидокаин+ Офлоксацин 0,2мг2 14330 002
D11AX
Другие препараты для лечения заболеваний кожи
Диоксометилтетрагидро-пиримидин 1мг3339 990
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
J01XD
Производные имидазола
Метронидазол 0,018мг1 5004 500
М01АЕ
Производные пропионовой кислоты
Декскетопрофен 0,1мг75375
Кетопрофен 0,4мг2001 000
N01ВВ
Амиды
Лидокаин+ Хлоргексидин 0,25мг12 50062 500
Р01АВ
Производные нитроимидазола
Метронидазол 0,018мг1 50012 000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,352
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.