Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.02.2022 г. № 114н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 04.04.2022 г., ст. 0001202204040021)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
25 февраля 2022 г. № 114н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной открытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2022 г.
Регистрационный № 68043
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной открытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 862н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при глаукоме" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2013 г., регистрационный № 26761);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1700н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при глаукоме" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27485).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 февраля 2022 г. № 114н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
Н40.1 Первичная открытоугольная глаукома
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,121
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А02.26.003
Офтальмоскопия 0,12 1
А02.26.005
Периметрия статическая 0,033 1
А02.26.015
Офтальмотонометрия 0,12 1
А03.26.002
Гониоскопия 0,12 1
А03.26.008
Рефрактометрия 0,094 1
А03.26.011
Кератопахометрия 0,0069 1
А03.26.015
Тонография 0,0002 1
А03.26.018
Биомикроскопия глазного дна
0,012
1
А03.26.019.003
Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
0,002
1
А03.26.020
Компьютерная периметрия
0,016
1
А05.26.001
Электроретинография
0,00098
1
А12.26.003
Суточная тонометрия глаза
0,011
1
А12.26.007
Нагрузочно-разгрузовные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления
0,000098
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 14
В01.029.005
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0936
В04.029.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 14
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А02.26.003
Офтальмоскопия 1 4
А02.26.005
Периметрия статическая 0,8 2
А02.26.015
Офтальмотонометрия 1 4
А03.26.002
Гониоскопия 0,76 1
А03.26.018
Биомикроскопия глазного дна 0,0074 1
А03.26.019.003
Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора 0,013 1
А03.26.020
Компьютерная периметрия 0,0074 1
А12.26.003
Суточная тонометрия глаза 0,0098 2
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.26.070
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) 0,0441
А16.26.117
Непроникающая глубокая склерэктомия
0,015
1
А16.26.130
Имплантация дренажа антиглаукоматозного
0,011
1
А22.26.005
Лазерная иридэктомия
0,0015
1
А22.26.018
Лазерная транссклеральная циклокоагуляция
0,0059
1
А22.26.019
Лазерная гониодесцеметопунктура
0,01
1
А22.26.023
Лазерная трабекулопластика
0,012
1
А24.26.005
Криоциклодеструкция цилиарного тела
0,0037
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.26.120
Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки 0,0072
А21.26.002
Массаж глазного яблока 0,0213
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
S01AA
Антибиотики
Гентамицин 0,0067мл0,45,6
Тобрамицин 0,021мл0,45,6
S01AE
Фторхинолоны
Левофлоксацин 0,007мл0,45,6
S01BA
Кортикостероиды
Дексаметазон 0,1мл0,44,4
S01BC
Нестероидные противовоспалительные препараты
Диклофенак 0,1мл0,44,4
S01EA
Симпатомиметики для лечения глаукомы
Бримонидин 0,19мл0,273
S01EB
Парасимпатомиметики
Пилокарпин 0,0049мл0,273
Пилокарпин + Тимолол 0,000081мл0,273
S01EC
Ингибиторы карбоангидразы
Ацетазоламид 0,0035мг500 500
Бримонидин + Бринзоламид 0,004мл0,273
Бринзоламид 0,082мл0,4146
Дорзоламид 0,19мл0,9328,5
S01ED
Бета-адреноблокаторы
Бетаксолол 0,057мл0,273
Биматопрост + Тимолол 0,0081мл0,136,5
Бримонидин + Тимолол 0,022мл0,273
Бринзоламид + Тимолол 0,024мл0,273
Дорзоламид + Тимолол 0,024мл0,273
Латанопрост + Тимолол 0,0081мл0,136,5
Тафлупрост + Тимолол 0,0081мл0,136,5
Тимолол 0,44мл0,273
Тимолол + Травопрост 0,0081мл0,136,5
S01EE
Аналоги простагландинов
Биматопрост 0,04мл0,136,5
Латанопрост 0,08мл0,136,5
Тафлупрост 0,26мл0,136,5
Травопрост 0,02мл0,136,5
S01EX
Другие противоглаукомные препараты
Бутиламиногидроксипро-поксифеноксиметил метилоксадиазол 0,006мл0,273
S03AA
Противомикробные препараты
Офлоксацин 0,007мл0,45,6
Ципрофлоксацин 0,014мл0,45,6
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,0766