Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.02.2022 г. № 116н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 04.04.2022 г., ст. 0001202204040020)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
25 февраля 2022 г. № 116н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной закрытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2022 г.
Регистрационный № 68044
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, № 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной закрытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1412н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2013 г., регистрационный № 28457);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1483н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2013 г., регистрационный № 27627).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 февраля 2022 г. № 116н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
Н40.2 Первичная закрытоугольная глаукома
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления2 Усредненный показатель кратности применения
В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,05 1
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А02.26.003
Офтальмоскопия
0,025 1
А02.26.015
Офтальмотонометрия
0,05 1
А03.26.002
Гониоскопия
0,05 1
А03.26.008
Рефрактометрия
0,05 1
А03.26.011.001
Ультразвуковая кератопахиметрия
0,0013 1
А03.26.018
Биомикроскопия глазного дна
0,025 1
А03.26.019
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора
0,0013 1
А03.26.020
Компьютерная периметрия
0,05 1
А04.26.004
Ультразвуковая биометрия глаза
0,0013
1
А04.26.007
Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза
0,0005
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,14
1
В01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
0,19
1
В01.029.005
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,071
6
В04.029.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
1
3
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А02.26.003
Офтальмоскопия
1
2
А02.26.015
Офтальмотонометрия
1
3
А03.26.002
Гониоскопия
0,68
1
А03.26.008
Рефрактометрия
0,093
1
А03.26.011.001
Ультразвуковая кератопахиметрия
0,024
1
А03.26.018
Биомикроскопия глазного дна
0,099
1
А03.26.019
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора
0,024
1
А03.26.020
Компьютерная периметрия
0,85
2
А04.26.004
Ультразвуковая биометрия глаза
0,024
1
А04.26.007
Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза
0,0095
1
А12.26.003
Суточная тонометрия глаза
0,048
1
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.26.060
Иридэктомия 0,00251
А16.26.070
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) 0,021
А16.26.089
Витреоэктомия
0,005
1
А16.26.092
Экстракция хрусталика
0,0023
1
А16.26.093
Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация
0,02
1
А16.26.130
Имплантация дренажа антиглаукоматозного
0,005
1
А22.26.005
Лазерная иридэктомия
0,091
1
А22.26.018
Лазерная транссклеральная циклокоагуляция
0,007
1
А22.26.023
Лазерная трабекулопластика
0,003
1
А24.26.005
Криоциклодеструкция цилиарного тела
0,0025
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.26.120
Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки 0,0051
А21.26.002
Массаж глазного яблока 0,011
А23.26.001
Подбор очковой коррекции зрения 0,0151
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
В05ВС
Растворы с осмодиуретическим действием
Маннитол 0,00085г140420
Н02АВ
Глюкокортикоиды
Дексаметазон 0,038мг416
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефотаксим 0,0002г214
Цефтриаксон 0,0002г214
J01GB
Другие аминогликозиды
Амикацин 0,0002г17
Гентамицин 0,0002мг1601 120
Канамицин 0,0002г17
М01АВ
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Диклофенак 0,021мг75 225
Кеторолак 0,009мг3090
S01AA
Антибиотики
Гентамицин 0,014мл0,20,8
Тобрамицин 0,045мл0,20,8
S01AE
Фторхинолоны
Левофлоксацин 0,015мл0,20,8
S01BA
Кортикостероиды
Дексаметазон 0,12мл0,150,6
S01BC
Нестероидные противовоспалительные препараты
Бромфенак 0,026мл0,050,2
Диклофенак 0,026мл0,150,6
S01EA
Симпатомиметики для лечения глаукомы
Бримонидин 0,05мл0,2 73
S01EB
Парасимпатомиметики
Пилокарпин 0,1мл0,2 73
S01EC
Ингибиторы карбоангидразы
Ацетазоламид 0,05мг500182 500
Бринзоламид 0,1мл0,2 73
Дорзоламид 0,1мл0,3109,5
S01ED
Бета-адреноблокаторы
Бетаксолол 0,1мл0,273
Тимолол 0,3мл0,273
S01EE
Аналоги простагландинов
Биматопрост 0,02мл0,136,5
Латанопрост 0,04мл0,136,5
Тафлупрост 0,13мл0,136,5
Травопрост 0,01мл0,136,5
S03AA
Противомикробные препараты
Офлоксацин 0,015мл0,20,8
Ципрофлоксацин 0,03мл0,20,8
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,0547