Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.03.2022 г. № 171н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 08.04.2022 г., ст. 0001202204080001)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
16 марта 2022 г. № 171н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при аллергическом рините (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 8 апреля 2022 г.
Регистрационный № 68131
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при аллергическом рините (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 марта 2022 г. № 171н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.2 Другие сезонные аллергические риниты
J30.3 Другие аллергические риниты
J30.4 Аллергический ринит неуточненный
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2
Усредненный показатель кратности применения
В01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
0,9
1
В01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,9
1
В01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,5
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.08.006
Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей
0,53
1
А09.05.118
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови
0,25
6
А12.06.006
Накожные исследования реакции на аллергены
0,3
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,54
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.08.004.001
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки
0,43
1
А03.08.004.002
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух
0,43
1
А06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа
0,075
1
А06.08.007
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
0,1
1
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,4
1
А12.09.002.001
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
0,1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
0,1
1
В01.002.002
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
1
6
В01.002.003
Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,011
10
В01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,1
1
В01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
1
4
В01.028.003
Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,0064
6
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А08.08.006Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей 0,74
1
А09.05.118Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови 0,019
6
А12.06.006Накожные исследования реакции на аллергены 0,04
1
В03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,42
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.08.004.001
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки
0,15
1
А03.08.004.002
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух
0,15
1
А06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа
0,025
1
А06.08.007
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
0,065
1
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,27
1
А12.09.002.001
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
0,077
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А17.01.002
Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами 0,037
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измерения ССД4
СКД5
Н02АВ
Глюкокортикоиды
Дексаметазон 0,0025мг 1
7
Дексаметазон 0,0011мг 4
28
Дексаметазон 0,0011мкг 6 666
46 662
Дексаметазон 0,0000054мг 2,49975
7,49925
Дексаметазон 0,0000054мкг 3 333
9 999
Дексаметазон 0,0025мг 2
14
Дексаметазон 0,0000099мкг 500
1 500
Метилпреднизолон 0,00082мг 21
147
Метилпреднизолон 0,0000017мкг 8 400
25 200
Метилпреднизолон 0,00082мкг 16 800
117 600
Метилпреднизолон 0,0000017мкг 6 300
18 900
Преднизолон 0,0000054мг 20
60
Преднизолон 0,0049мг 15
105
Преднизолон 0,0011мг 50
350
Преднизолон 0,0011мг 40
280
Преднизолон 0,0049мг 12
84
Преднизолон 0,0000099мкг 4 500
13 500
Преднизолон 0,0000099мг 6
18
R01AA
Адреномиметики
Ксилометазолин 0,03мл 0,84
12,6
Ксилометазолин 0,015мл 0,14
2,1
Оксиметазолин 0,03мл 0,27
4,05
Оксиметазолин 0,03мл 0,4
5,2
R01AB
Адреномиметики в комбинации с другими препаратами, кроме кортикостероидов
Диметинден+ Фенилэфрин 0,075мл 1,12
16,86
Диметинден+ Фенилэфрин 0,066мл 0,8
10,4
R01AC
Противоаллергические препараты, кроме кортикостероидов
Азеластин 0,034доза 4
308
Кромоглициевая кислота 0,011доза 8
720
Левокабастин 0,081доза 8
616
R01AD
Кортикостероиды
Азеластин+Флутиказон 0,015доза 4
480
Беклометазон 0,02доза 4
560
Будесонид 0,02доза 8
1 120
Мометазон 0,081доза 4
560
Мометазон 0,16доза 2
280
Флутиказон 0,02доза 4
560
Флутиказон 0,061доза 2
280
Флутиказона фуроат 0,081доза 4
560
Флутиказона фуроат 0,16доза 2
280
R01AX
Прочие назальные препараты для местного применения
Морская вода 0,72мл 2,4
876
Морская вода 0,1мл 1,2
438
Натрия хлорид 0,18мл 0,8
292
R03DC
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
Монтелукаст 0,13мг 4
640
Монтелукаст 0,22мг 5
810
Монтелукаст 0,075мг 10
1 620
R03DX
Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Омализумаб 0,012мг 300
1 800
R06AE
Производные пиперазина
Левоцетиризин 0,06мкг 2 500
395 000
Левоцетиризин 0,09мг 5
765
Цетиризин 0,11мг 5
825
Цетиризин 0,15мг 10
1 520
R06AX
Другие антигистаминные средства системного действия
Биластин 0,03мг 20
2 860
Дезлоратадин 0,11мкг 1 250
206 250
Дезлоратадин 0,06мкг 2 500
395 000
Дезлоратадин 0,03мг 5
715
Лоратадин 0,12мг 5
790
Лоратадин 0,15мг 10
1 520
Рупатадин 0,03мг 10
1 430
Фексофенадин 0,03мг 120
17 160
Эбастин 0,03мг 10
1 430
V01AA
Аллергенов экстракт
Аллергены бытовые 0,019мл 0,5
182,5
Аллергены бытовые 0,0095ИР 3
69
Аллергены бытовые 0,019PNU 190
6 080
Аллергены деревьев пыльцевые 0,028мл 0,5
60
Аллергены деревьев пыльцевые 0,0095ИР 3
69
Аллергены деревьев пыльцевые 0,0095PNU 190
6 080
Аллергены трав пыльцевые 0,019ИР 300
36 000
Аллергены трав пыльцевые 0,0095ИР 3
69
Аллергены трав пыльцевые 0,028PNU 190
6 080
Аллергены трав пыльцевые 0,019SQ-T 75 000
9 000 000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,004111
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.