Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.03.2022 г. № 202н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 19.04.2022 г., ст. 0001202204190007)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
25 марта 2022 г. № 202н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при атопическом дерматите (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2022 г.
Регистрационный № 68260
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при атопическом дерматите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2022 г. № 202н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
L20 Атопический дерматит
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 0,651
В01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 0,651
В01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,361
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,0221
А09.05.054.001
Исследование уровня общего иммуноглобулина Е в крови 0,271
А09.05.118
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови 0,276
А12.06.006
Накожные исследования реакции на аллергены
0,18
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,28
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,19
1
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,19
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А11.01.001
Биопсия кожи 0,0221
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 0,071
В01.002.002
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный 0,728
В01.002.003
Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,089
20
В01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
0,32
1
В01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный
0,97
7
В01008.005
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,29
33
В01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,09
1
В01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,45
4
В01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,052
17
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,324
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,324
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,324
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А22.01.006.002
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия 0,1775
А22.01.006.008
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия 0,0975
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
D02AX
Другие
дерматопротекторы
Витамин Е+ Колекальциферол+ Ретинол 1г62 190
D06AX
Другие антибактериальные препараты для местного назначения
Бацитрацин+Неомицин 0,053г468
Фузидовая кислота 0,053г468
D06BA
Сульфаниламиды
Сульфатиазол серебра 0,03г468
D07AA
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
Преднизолон 0,025г4316
D07AB
Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II)
Алклометазон 0,05г4316
Гидрокортизон 0,2г6474
Триамцинолон 0,005г4316
D07AC
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
Бетаметазон 0,15г6474
Метилпреднизолона ацепонат 0,05г4316
Метилпреднизолона ацепонат 0,19г6474
Мометазон 0,05г4316
Флутиказон 0,025г4316
D07AD
Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV)
Клобетазол 0,005г4316
D07CA
Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками
Гидрокортизон+ Окситетрациклин 0,01г480
Гидрокортизон+ Фузидовая кислота 0,05г4152
D07CB
Кортикостероиды умеренно активные в комбинации с антибиотиками
Тетрациклин+ Триамцинолон 0,002мл4116
D07CC
Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками
Бетаметазон+Фузидовая кислота 0,058г480
D07XC
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами
Бетаметазон+ Гентамицин+ Клотримазол 0,078г4116
D08AD
Борная кислота и ее препараты
Борная кислота+Резорцин+ Фенол+Фуксин 0,18мл0,714312,1431
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
Нафталанская нефть 0,01г114
D10AF
Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи
Эритромицин 0,0075г468
D11AH
Препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов
Дупилумаб 0,025мг2005 200
Дупилумаб 0,0083мг400400
Дупилумаб 0,025мг600600
Дупилумаб 0,075мг3007 500
Пимекролимус 0,35г4416
Такролимус 0,35г4416
D11AX
Другие препараты для лечения заболеваний кожи
Пиритион цинк 0,28г4260
Пиритион цинк 0,12мл4260
H02AB
Глюкокортикоиды
Метилпреднизолон 0,02мг16208
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] 0,06мг1 500 + 375 39 000 + 9 750
J01DC
Цефалоспорины 2-го поколения
Цефуроксим 0,01мг5007 000
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефтриаксон 0,03г114
R06AA
Эфиры алкиламинов
Клемастин 0,038мг280
R06AC
Замещенные этилендиамины
Хлоропирамин 0,038мг753 000
Хлоропирамин 0,043мг20820
R06AE
Производные пиперазина
Левоцетиризин 0,1мг5395
Цетиризин 0,1мг5395
R06AX
Другие антигистаминные средства системного действия
Лоратадин 0,1мг10790
Хифенадин 0,05мг754 350
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,2125
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.