Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.04.2022 г. № 235н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 04.05.2022 г., ст. 0001202205040024)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
4 апреля 2022 г. № 235н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при возрастной макулярной дегенерации (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 4 мая 2022 г.
Регистрационный № 68396
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при возрастной макулярной дегенерации (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1276н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при возрастной макулярной дегенерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный № 27874);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1520н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный № 27866).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 апреля 2022 г. № 235н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,991
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A02.26.003
Офтальмоскопия 0,21
A02.26.015
Офтальмотонометрия 11
A03.26.005.001
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры 0,471
A03.26.006
Флюоресцентная ангиография глаза 0,171
A03.26.008
Рефрактометрия 11
A03.26.018
Биомикроскопия глазного дна 0,81
A03.26.019
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора 0,871
A03.26.020
Компьютерная периметрия 0,561
A03.26.022
Исследование глазного дна на аутофлюоресценцию 0,51
A04.26.002
Ультразвуковое исследование глазного яблока 0,0791
A05.26.001
Электроретинография 0,0831
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 0,762
B01.029.005
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,115
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A26.05.021.002
Определение РНК вируса иммунодефицита человека методом ПЦР, качественное исследование 0,142
A26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 0,142
A26.06.041
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови 0,145
A26.06.082.002
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови 0,142
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,145
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,145
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,145
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,145
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A02.26.003
Офтальмоскопия 0,113
A02.26.015
Офтальмотонометрия 0,543
A03.26.005.001
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры 0,273
A03.26.006
Флюоресцентная ангиография глаза 0,0792
A03.26.008
Рефрактометрия 0,543
A03.26.018
Биомикроскопия глазного дна 0,433
A03.26.019
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора 0,493
A03.26.020
Компьютерная периметрия 0,242
A03.26.022
Исследование глазного дна на аутофлюоресценцию 0,273
A04.26.002
Ультразвуковое исследование глазного яблока 0,0251
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,145
A05.26.001
Электроретинография 0,0251
A06.09.006
Флюорография легких 0,141
A06.09.007
Рентгенография легких 0,141
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A16.26.086.001
Интравитреальное введение лекарственных препаратов 0,145
A22.26.009
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна 0,0031
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A23.26.001
Подбор очковой коррекции зрения 0,231
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
B01AD
Ферментные препараты
Проурокиназа 0,003МЕ500500
S01LA
Средства, препятствующие новообразованию сосудов
Афлиберцепт 0,054мг210
Бролуцизумаб 0,054мг630
Ранибизумаб 0,027мкг5002 500
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,0595