Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.04.2022 г. № 241н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 04.05.2022 г., ст. 0001202205040020)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
8 апреля 2022 г. № 241н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при экземе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 4 мая 2022 г.
Регистрационный № 68405
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при экземе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 2022 г. № 241н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЭКЗЕМЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
L30 Другие дерматиты
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 0,131
В01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 0,521
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А08.01.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,13
1
А09.05.118Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови 0,13
1
А26.01.032Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам 0,32
1
А26.06.032Определение антител классов А, М, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови 0,13
1
А26.06.062Определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови 0,13
1
А26.06.121Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides) 0,13
1
А26.19.010 Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов 0,13
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A11.01.001
Биопсия кожи 0,131
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 0,0931
В01.002.002
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный 0,131
В01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 0,381
В01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный 0,94
В01.008.005
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,6812
В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,093
1
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,19
1
В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,093
1
В04.008.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога
1
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,311
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,621
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,311
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А22.01.006.001
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны 0,01620
А22.01.006.002
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия 0,1625
А22.01.006.004
Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА) 0,01625
А22.01.006.006
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны 0,01620
А22.01.006.007
Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия) 0,01620
А22.01.006.008
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия 0,09325
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата3
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД4
СКД5
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
А12АА
Препараты кальция
Кальция глюконат 0,29г111
D02AB
Препараты цинка
Цинка оксид 0,14г480
D05AA
Деготь
Деготь березовый 0,0023г110
D06AA
Тетрациклин и его производные
Тетрациклин 0,014г492
D06AX
Другие антибактериальные препараты для местного назначения
Гентамицин 0,014г492
Мупироцин 0,027г492
Фузидовая кислота 0,068г492
D07AB
Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II)
Алклометазон 0,09г4204
Гидрокортизон 0,045г4204
D07AC
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
Бетаметазон 0,18г4204
Бетаметазон 0,068мл6306
Метилпреднизолона ацепонат 0,09г4204
Мометазон 0,068г4204
Мометазон 0,068мл6306
D07AD
Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV)
Клобетазол 0,045г4148
D07CA
Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками
Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин 0,056г4204
D07CC
Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками
Бетаметазон + Гентамицин 0,011г4204
Бетаметазон + Фузидовая кислота 0,011г4204
D07XC
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол 0,11г4204
Гентамицин + Декспантенол + Мометазон + Эконазол 0,011г4204
Метилпреднизолона ацепонат + Мочевина 0,09г4204
D08AC
Бигуаниды и амидины
Хлоргексидин 0,024мкг14 300643 500
D08AD
Борная кислота и ее препараты
Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин 0,024мл0,714332,1435
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
Бриллиантовый зеленый 0,0061мг3135
Нафталанская нефть 0,0023г110
D10AD
Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения
Витамин Е + Колекальциферол + Ретинол 0,31г4224
D10BX
Другие препараты для системного лечения угревой сыпи
Ихтаммол 0,0045г110
Н02АВ
Глюкокортикоиды
Бетаметазон 0,045мг728
Дексаметазон 0,045мг420
Дексаметазон 0,039мг816
Преднизолон 0,039мг30780
J01AA
Тетрациклины
Доксициклин 0,036мг2003 000
J01DB
Цефалоспорины 1-го поколения
Цефазолин 0,016г230
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефотаксим 0,0054г345
Цефтриаксон 0,032г115
J01FA
Макролиды
Азитромицин 0,043мг5002 500
Кларитромицин 0,009г111
J01MA
Фторхинолоны
Левофлоксацин 0,0032мг5005 500
Левофлоксацин 0,0076г111
Офлоксацин 0,009мг4004 400
Ципрофлоксацин 0,0054мг5005 500
Ципрофлоксацин 0,013г111
R06AA
Эфиры алкиламинов
Клемастин 0,044мг274
R06AB
Алкиламины замещенные
Диметинден 0,044мг4204
R06AC
Замещенные этилендиамины
Хлоропирамин 0,097мг401 040
Хлоропирамин 0,044мг752 775
R06AX
Другие антигистаминные средства системного действия
Мебгидролин 0,024мг30011 100
Хифенадин 0,044мг1507 650
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,3112