Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2022 г. № 255н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 23.05.2022 г., ст. 0001202205230011)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
14 апреля 2022 г. № 255н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 23 мая 2022 г.
Регистрационный № 68549
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2022 г. № 255н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
N20 Камни почки и мочеточника
N21 Камни нижних отделов мочевых путей
N22 Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
N23 Почечная колика неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2
Усредненный показатель кратности применения
В01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
0,012
1
В01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
0,012
1
В01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,041
1
В01.053.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога- андролога первичный
0,028
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
0,073
1
А09.05.235
Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови
0,073
1
А09.28.003.001
Определение альбумина в моче
0,085
1
А09.28.003.002
Определение количества белка в суточной моче
0,085
1
А09.28.010
Исследование уровня мочевой кислоты в моче
0,17
1
А09.28.012
Исследование уровня кальция в моче
0,17
1
А09.28.014
Исследование уровня натрия в моче
0,049
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов (pH) мочи
0,13
1
А09.28.026
Исследование уровня фосфора в моче
0,17
1
А26.28.003
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
0,2
1
А26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
0,2
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,29
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,29
1
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,29
1
В03.016.015
Исследование мочи методом Зимницкого
0,085
1
В03.016.025.001
Комплексное определение концентрации на аминокислоты методом высокой эффективной жидкостной хроматографии
0,049
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А04.12.001.002
Дуплексное сканирование артерий почек
0,081
1
А04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
0,29
1
А04.28.002.002
Ультразвуковое исследование мочеточников
0,29
1
А04.28.002.003
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
0,29
1
А05.28.003
Магнитно-резонансная томография урография
0,032
1
А05.28.003.001
Магнитно-резонансная томография урография с контрастированием
0,032
1
А06.28.001
Рентгенография почек и мочевыводящих путей
0,18
1
А06.28.009.002
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников
0,087
1
А07.28.002
Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы
0,16
1
А07.28.002.001
Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами
0,049
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
0,041
1
В01.006.002
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный
0,017
1
В01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
0,0052
1
В01.025.002
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
0,017
1
В01.025.003
Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,07
3
В01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,2
1
В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,25
1
В01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,017
1
В01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,018
5
В01.053.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога- андролога первичный
0,012
1
В01.053.004
Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога- андролога повторный
0,041
1
В01.053.005
Ежедневный осмотр врачом - детским урологом-андрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,29
8
В01.064.003
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
0,25
2
В04.025.002
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога
0,3
4
В04.031.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")
0,1
12
В04.053.003
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога
0,6
4
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.018
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
0,022
4
А09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
0,031
1
А09.05.235
Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови
0,031
1
А09.28.003.001
Определение альбумина в моче
0,52
2
А09.28.003.002
Определение количества белка в суточной моче
0,52
2
А09.28.010
Исследование уровня мочевой кислоты в моче
1
2
А09.28.012
Исследование уровня кальция в моче
1
2
А09.28.014
Исследование уровня натрия в моче
0,31
2
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов (pH) мочи
0,83
2
А09.28.018
Анализ минерального состава мочевых камней
0,19
1
А09.28.026
Исследование уровня фосфора в моче
1
2
А26.28.003
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
0,72
2
А26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
0,72
2
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,19
1
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,0022
12
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,26
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
2
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
4
В03.016.015
Исследование мочи методом Зимницкого
0,75
1
В03.016.025.001
Комплексное определение концентрации на аминокислоты методом высокой эффективной жидкостной хроматографии
0,021
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.12.001.002
Дуплексное сканирование артерий почек
0,035
1
А04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
1
2
А04.28.002.002
Ультразвуковое исследование мочеточников
1
2
А04.28.002.003
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
1
2
А05.28.003
Магнитно-резонансная томография урография
0,014
1
А05.28.003.001
Магнитно-резонансная томография урография с контрастированием
0,014
1
А06.28.001
Рентгенография почек и мочевыводящих путей
0,17
1
А06.28.002
Внутривенная урография
0,14
1
А06.28.009.001
Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием
0,096
1
А06.28.009.002
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников
0,058
1
А07.28.002
Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы
0,13
1
А07.28.002.001
Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами
0,021
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А11.28.011
Чрескожная пункционная нефростомия
0,017
1
А11.28.012
Установка стента в мочевыводящие пути
0,034
1
А16.28.003
Резекция почки
0,0013
1
А16.28.004
Радикальная нефрэктомия
0,0071
1
А16.28.015
Уретеролитотомия
0,0012
1
А16.28.015.001
Уретеролитотомия лапароскопическая
0,0012
1
А16.28.049
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)
0,066
1
А16.28.050
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия
0,011
1
А16.28.050.001
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия лазерная
0,026
1
А16.28.054
Трансуретральная уретеролитоэкстракция
0,0038
1
А16.28.055
Пиелонефролитотомия
0,004
1
А16.28.055.001
Пиелонефролитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
0,0026
1
А16.28.085
Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия
0,00061
1
А22.28.001
Дистанционная уретеролитотрипсия
0,018
1
А22.28.002
Дистанционная нефролитотрипсия
0,032
1
А22.28.011
Дистанционная пиелолитотрипсия
0,021
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
G04BC
Препараты для лечения нефроуролитиаза
Калия гидрокарбонат+
Лимонная кислота+ Натрия цитрат
0,23
шт.
6
2 016
Калия натрия гидроцитрат
0,035
г
10
1 800
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефиксим
0,0013
мг
400
5 600
Цефтриаксон
0,00082
г
2
28
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Диклофенак
0,007
мг
80
400
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен
0,01
мг
1 200
6 000
M01CC
Пеницилламин и подобные препараты
Пеницилламин
0,0022
мг
800
292 000
M04AA
Ингибиторы образования мочевой кислоты
Аллопуринол
0,022
мг
400
146 000
N02BB
Пиразолоны
Метамизол натрия
0,052
г
2
10
N02BE
Анилиды
Парацетамол
0,017
мг
1 600
8 000
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
КодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество
218070
Стент мочеточниковый полимерный 0,0341
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,299
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.