Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.07.2022 г. № 480н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 09.08.2022 г., ст. 0001202208090011)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
8 июля 2022 г. № 480н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остеопорозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 8 августа 2022 г.
Регистрационный № 69567
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остеопорозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июля 2022 г. № 480н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
M81.0 Постменопаузный остеопороз
M81.8 Другие остеопорозы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,461
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,31
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови 0,0151
A09.05.014
Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза 0,00331
A09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 0,0421
A09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови 0,0311
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 0,0311
A09.05.076
Исследование уровня ферритина в крови 0,0151
A09.05.078
Исследование уровня общего тестостерона в крови 0,0261
A09.05.087
Исследование уровня пролактина в крови 0,0111
A09.05.106
Исследование уровня парапротеинов в крови 0,00331
A09.05.106.003
Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации 0,00331
A09.05.131
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови 0,00661
A09.05.132
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови 0,00661
A09.05.214
Исследование уровня гомоцистеина в крови 0,00551
A09.05.222
Определение C-концевого телопептида в крови 0,0661
A09.05.224
Исследование уровня остеокальцина в крови 0,0331
A09.05.235
Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови 0,0641
A09.05.243
Определение активности триптазы в крови 0,000111
A09.05.296
Исследования уровня N-терминального пропептида проколлагена 1-го типа (P1NP) в крови 0,0331
A09.28.012
Исследование уровня кальция в моче 0,0331
A09.28.026
Исследование уровня фосфора в моче 0,0111
A09.28.035
Исследование уровня свободного кортизола в моче 0,0151
A09.28.064
Исследование уровня дезоксипиридинолина в моче 0,0331
A09.28.066
Определение N-концевого телопептида в моче 0,0111
A12.06.056
Определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови 0,0111
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,111
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,111
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A05.03.002
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) 0,022
A06.03.014
Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника 0,0771
A06.03.058
Компьютерная томография позвоночника (один отдел) 0,0172
A06.03.061.001
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника 0,0991
A06.03.061.002
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости 0,0991
A06.03.062
Компьютерная томография кости 0,00771
A07.03.001
Сцинтиграфия полипозиционная костей 0,00771
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 0,0891
B01.020.005
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный 0,891
B01.040.001
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 0,361
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") 0,0967
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,02610
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,171
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,492
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,01810
B04.047.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)") 0,891
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.222
Определение C-концевого телопептида в крови 0,51
A09.05.235
Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови 0,811
A09.05.296
Исследования уровня N-терминального пропептида проколлагена 1-го типа (P1NP) в крови 0,151
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,921
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 11
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A05.03.002
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) 0,0452
A06.03.014
Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника 0,181
A06.03.058
Компьютерная томография позвоночника (один отдел) 0,0892
A06.03.061.001
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника 0,711
A06.03.061.002
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости 0,711
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A17.02.001
Электростимуляция мышц 0,310
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
A11CC
Витамин D и его аналоги
Альфакальцидол 0,25мкг1365
Кальцитриол 0,05мкг0,5182,5
Колекальциферол 0,7тыс. МЕ1365
A12AA
Препараты кальция
Кальция карбонат + Кальция лактоглюконат 1г1365
H05AA
Паратиреоидные гормоны и их аналоги
Терипаратид 0,2мкг207 300
M05BA
Бифосфонаты
Алендроновая кислота 0,19мг703 640
Золедроновая кислота 0,23мг55
Ибандроновая кислота 0,025мг312
Ибандроновая кислота 0,05мг1501 800
Ризедроновая кислота 0,013мг351 820
M05BX
Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей
Деносумаб 0,35мг60120
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,04410