Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.07.2022 г. № 460н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 11.08.2022 г., ст. 0001202208110007)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
4 июля 2022 г. № 460н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при тревожно-фобических расстройствах (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 11 августа 2022 г.
Регистрационный № 69592
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при тревожно-фобических расстройствах (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1215н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27348);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1218н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2013 г., регистрационный № 26769);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1224н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 марта 2013 г., регистрационный № 27406);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1232н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный № 27178).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июля 2022 г. № 460н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 207
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
F40 Фобические тревожные расстройства
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 0,51
В01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный 0,51
В01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 0,71
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.060
Исследование уровня общего трийодтиронина (ТЗ) в крови 11
А09.05.061
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови 11
А09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови 11
А09.05.064
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови 11
А09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 11
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 11
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 11
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.12.018
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен 0,251
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,81
А05.23.001
Электроэнцефалография 0,61
А05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,251
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.034.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный 0,58
В01.034.003
Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,235
В01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный 0,58
В01.035.013
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,235
2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А13.29.008.001
Индивидуальная психотерапия 0,4312
А13.29.008.002
Групповая психотерапия 0,6718
А13.29.020
Клинико-психологический тренинг 0,3815
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
N03AE
Производные бензодиазепина
Клоназепам 0,19мкг2 50070 000
N05BA
Производные бензодиазепина
Алпразолам 0,19мкг4 500126 000
N05BB
Производные дифенилметана
Гидроксизин 0,21мг10022 400
N05BE
Производные азаспиродекандиона
Буспирон 0,068мг306 720
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Пароксетин 0,3мг408 960
Эсциталопрам 0,17мг204 480
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,1435