Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.07.2022 г. № 468н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 12.08.2022 г., ст. 0001202208120007)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
5 июля 2022 г. № 468н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при обсессивно-компульсивном расстройстве (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 11 августа 2022 г.
Регистрационный № 69610
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при обсессивно-компульсивном расстройстве (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1227н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 февраля 2013 г., регистрационный № 27190).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2022 г. № 468н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный 0,471
B01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 0,521
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.060
Исследование уровня общего трийодтиронина (ТЗ) в крови 0,000521
A09.05.061
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови 0,000521
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 0,000521
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,121
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,121
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,121
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,11
A05.23.001
Электроэнцефалография 0,41
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,081
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.024.003
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0001414
B01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 0,0471
B01.034.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный 0,04719
B01.034.003
Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,047120
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный 0,0521
B01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный 0,526
B01.035.013
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,1826
B04.034.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта 0,56
B04.035.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-психиатра 0,56
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A16.23.058
Имплантация нейростимулятора 0,000141
A16.23.078.001
Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом 0,000141
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A13.29.004
Клинико-психологическая терапия средой 0,0736
A13.29.006.003
Семейное клинико-психологическое консультирование 0,053
A13.29.008
Психотерапия 0,1616
A17.23.004.001
Транскраниальная магнитная стимуляция 0,0315
A17.29.001
Электросудорожная терапия 0,0038
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
N06AA
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
Кломипрамин 0,009мг1001 500
Кломипрамин 0,22мг15053 550
Кломипрамин 0,22мг7526 775
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Пароксетин 0,11мг4014 280
Сертралин 0,11мг12544 625
Флувоксамин 0,22мг20071 400
Флуоксетин 0,055мг4014 280
Эсциталопрам 0,055мг207 140
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,08317
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.