Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.07.2022 г. № 471н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 12.08.2022 г., ст. 0001202208120003)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
5 июля 2022 г. № 471н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при шизофрении (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 11 августа 2022 г.
Регистрационный № 69611
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при шизофрении (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2022 г. № 471н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
F20.0Параноидная шизофрения
F20.1Гебефреническая шизофрения
F20.3Недифференцированная шизофрения
F20.4Постшизофреническая депрессия
F20.5Остаточная шизофрения
F20.6Простой тип шизофрении
F20.8Другой тип шизофрении
F20.9Шизофрения неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный 0,751
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 0,0241
A09.05.086
Исследование уровня лития в крови 0,0041
A09.05.087
Исследование уровня пролактина в крови 0,141
A09.05.211
Определение психоактивных веществ в крови 0,0171
A09.28.055
Определение психоактивных веществ в моче 0,0511
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 11
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 11
B03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 11
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,251
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.23.002
Эхоэнцефалография 0,121
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 11
A05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма 0,0011
A05.23.001.001
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами 0,161
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,00781
A12.10.001
Электрокардиография с физической нагрузкой 0,00161
1.4. Иные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A13.29.005
Клинико-психологическое нейропсихологическое обследование 0,0181
B03.035.004
Патопсихологическое-экспериментальное-психологическое (психодиагностическое) исследование 0,0891
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом 0,00117
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный 0,251
B01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный 14
B01.035.013
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,2791
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 0,00181
A09.05.086
Исследование уровня лития в крови 0,00432
A09.05.087
Исследование уровня пролактина в крови 0,0631
A09.05.211
Определение психоактивных веществ в крови 0,000881
A09.28.055
Определение психоактивных веществ в моче 0,00261
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,325
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,321
B03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 0,321
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,0181
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.23.002
Эхоэнцефалография 0,00741
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,294
A05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма 0,0000181
A05.23.001.001
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами 0,141
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,000441
A12.10.001
Электрокардиография с физической нагрузкой 0,000111
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A13.29.008
Психотерапия 0,05716
A17.23.004.001
Транскраниальная магнитная стимуляция 0,02217
A17.29.001
Электросудорожная терапия 0,0368
B04.035.006
Групповая психообразовательная работа с больными с психическими расстройствами и расстройствами поведения 0,111
B04.035.007
Групповая психообразовательная работа с родственниками больного с психическим расстройством и расстройством поведения 0,05310
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
N04AA
Третичные амины
Бипериден 0,002мг51 480
Бипериден 0,19мг61 776
Тригексифенидил 0,16мг61 776
N05AA
Алифатические производные фенотиазина
Левомепромазин 0,01мг5015 900
Левомепромазин 0,0013мг1001 400
Левомепромазин 0,0055мг1504 650
Промазин 0,002мг5015 900
Промазин 0,0011мг1504 650
Хлорпромазин 0,02мг10031 800
Хлорпромазин 0,0029мг3004 200
Хлорпромазин 0,011мг50015 500
N05AB
Пиперазиновые производные фенотиазина
Перфеназин 0,01мг123 816
Перфеназин 0,0055мг401 240
Трифлуоперазин 0,02мг103 180
Трифлуоперазин 0,011мг30930
Флуфеназин 0,0077мг50800
N05AC
Пиперидиновые производные фенотиазина
Перициазин 0,0025мг309 540
Перициазин 0,0014мг1003 100
Тиоридазин 0,0016мг40012 400
N05AD
Производные бутирофенона
Галоперидол 0,1мг51 590
Галоперидол 0,075мг15405
Галоперидол 0,031мг1001 200
N05AE
Производные индола
Зипрасидон 0,029мг8026 080
Зипрасидон 0,018мг1204 800
Луразидон 0,015мг8026 080
Луразидон 0,0088мг1204 800
Сертиндол 0,015мг123 912
Сертиндол 0,0088мг16640
N05AF
Производные тиоксантена
Зуклопентиксол 0,015мг206 360
Зуклопентиксол 0,0082мг401 240
Зуклопентиксол 0,011мг100300
Зуклопентиксол 0,031мг3004 800
Флупентиксол 0,002мг51 590
Флупентиксол 0,0011мг20620
Флупентиксол 0,0077мг1001 600
Хлорпротиксен 0,005мг10031 800
Хлорпротиксен 0,0027мг40012 400
N05AH
Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины
Кветиапин 0,047мг30097 800
Кветиапин 0,012мг400130 400
Кветиапин 0,035мг60024 000
Клозапин 0,093мг50039 000
Оланзапин 0,12мг103 260
Оланзапин 0,07мг20800
N05AL
Бензамиды
Амисульприд 0,029мг30097 800
Амисульприд 0,018мг80032 000
Сульпирид 0,00025мг6008 400
Сульпирид 0,0027мг80024 800
N05AX
Другие антипсихотические средства
Арипипразол 0,044мг103 260
Арипипразол 0,026мг20800
Карипразин 0,015мг3978
Карипразин 0,0088мкг4 500180 000
Палиперидон 0,029мг61 956
Палиперидон 0,018мг9360
Палиперидон 0,092мг1001 200
Палиперидон 0,023мг3501 400
Рисперидон 0,23мг41 304
Рисперидон 0,13мг6258
Рисперидон 0,076мкг37 500900 000
N05BA
Производные бензодиазепина
Алпразолам 0,00072мг330
Диазепам 0,0012мг15150
Диазепам 0,027мг20200
Лоразепам 0,00024мг440
N05BX
Другие анксиолитики
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 0,0072мг330
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 0,03мг440
N06AA
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
Амитриптилин 0,012мг20040 600
Имипрамин 0,0061мг20040 600
Кломипрамин 0,0061мг20040 600
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Пароксетин 0,032мг202 580
Сертралин 0,032мг10012 900
Флувоксамин 0,039мг10012 900
Флуоксетин 0,0065мг202 580
Циталопрам 0,0065мг202 580
Эсциталопрам 0,013мг101 290
N06AX
Другие антидепрессанты
Венлафаксин 0,031мг15030 450
Миртазапин 0,0061мг459 135
R06AD
Производные фенотиазина
Алимемазин 0,003мг206 360
Алимемазин 0,0016мг1003 100
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,2191