Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.07.2022 г. № 484н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 18.08.2022 г., ст. 0001202208180017)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
12 июля 2022 г. № 484н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 2 типа (диагностика и лечение) и о внесении изменения в стандарт медицинской помощи детям при диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2021 г. № 1129н
Зарегистрирован Минюстом России 18 августа 2022 г.
Регистрационный № 69692
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 2 типа (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Внести изменение в стандарт медицинской помощи детям при диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2021 г. № 1129н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 января 2022 г., регистрационный № 66866), исключив из паспортной части слова "E11.3 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз2" и "E11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями2".
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 856н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 января 2013 г., регистрационный № 26759).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 июля 2022 г. № 484н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
E11.2Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением почек2
E11.3Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз2
E11.4Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями2
E11.5Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения2
E11.6Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями2
E11.7Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями2
E11.8Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями2
E11.9Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений2
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления3Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 0,331
B01.004.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 0,771
B01.015.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный 0,81
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 11
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 0,131
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 11
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный 0,661
B01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 11
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови 0,171
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 11
A09.05.205
Исследование уровня C-пептида в крови 0,173
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче 11
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче 11
A09.28.015
Обнаружение кетоновых тел в моче 11
A12.06.020
Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови 0,171
A12.22.005
Проведение глюкозотолерантного теста 0,121
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A02.26.003
Офтальмоскопия 11
A03.26.003
Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана 11
A03.26.005.001
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры 0,381
A04.10.002
Эхокардиография 0,131
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 11
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек 0,321
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 0,211
B01.058.004
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный 15
B01.058.005
Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,3420
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови 1530
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 13
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче 11
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче 11
A09.28.015
Обнаружение кетоновых тел в моче 0,261
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 11
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 11
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B04.012.001
Школа для пациентов с сахарным диабетом 12
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата4Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД5СКД6
A10AB
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин аспарт 0,026ЕД4014 600
Инсулин глулизин 0,026ЕД4014 600
Инсулин лизпро 0,026МЕ4014 600
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] 0,0008МЕ3010 950
A10AD
Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
Инсулин аспарт + Инсулин деглудек 0,0075ЕД6021 900
A10AE
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин гларгин 0,092ЕД4014 600
Инсулин деглудек 0,11ЕД3512 775
Инсулин детемир 0,023ЕД6021 900
A10BA
Бигуаниды
Метформин 0,88г2730
A10BJ
Аналоги глюкагоноподобного пептида-1
Лираглутид 0,2мкг1 800 657 000
H04AA
Гормоны, расщепляющие гликоген
Глюкагон 1мг11
______________________________
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,3420