Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.08.2022 г. № 574н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 06.10.2022 г., ст. 0001202210060003)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
29 августа 2022 г. № 574н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 6 октября 2022 г.
Регистрационный № 70395
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1455н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 марта 2013 г., регистрационный № 27785).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 августа 2022 г. № 574н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2
Усредненный показатель кратности применения
В01.037.001Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 0,0018
1
В01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,99
1
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А12.09.010
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты 0,0191
А26.09.010
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,0131
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,00631
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,051
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,031
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,031 1
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости 0,013 1
А06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,05 1
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,05 1
А12.09.005
Пульсоксиметрия 0,05 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
В01.037.001
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 0,021 1
В01.037.002
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный 0,023 1
В01.037.003
Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0098 7
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,0093 1
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") 1 2
В01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,088 7
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А08.09.011
Цитологическое исследование мокроты 0,011
А12.09.010
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты 0,151
А26.09.010
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,15
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,3
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,3
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
АОЗ.16.003Эзофагогастроскопия 0,02
1
А05.10.006Регистрация электрокардиограммы 0,3
1
А06.09.005Компьютерная томография органов грудной полости 0,075
1
А06.09.007.001Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,3
1
А06.16.001Рентгенография пищевода 0,004
1
А06.16.006Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки 0,004
1
А09.16.014Внутрипищеводная рН-метрия 0,001
1
А12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,3
1
А12.09.002.001Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов 0,025
1
А12.09.002.003Эргоспирометрия 0,005
1
А12.09.005Пульсоксиметрия 0,3
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
СЕД4
СКД5
J01CA
Пенициллины широкого спектра действия
Амоксициллин
0,078
г
3
21
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,02
мг
1 750 +
250
12 250 +
1 750
J01DD Цефалоспорины 3-го поколения
Цефиксим
0,013
мг
400
2 800
J01MA Фторхинолоны
Левофлоксацин
0,0024
мг
500
3 500
Моксифлоксацин
0,0024
мг
400
2 800
Ципрофлоксацин
0,0057
г
1
7
R03AC Селективные бета
2-адреномиметики
Сальбутамол
0,081
мкг
800
11 200
R03BB Антихолинергические средства
Ипратропия бромид
0,049
мкг
160
2 240
R05C
Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
Амброксол + Гвайфенезин + Сальбутамол
0,016
мг
90 +
300 + 6
1 260 +
4 200 +
84
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол
0,016
мг
24 +
300 + 6
336 +
4 200 +
84
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол
0,016
мл
30
420
R05CB
Муколитические препараты
Амброксол
0,1
мг
90
16 470
Амброксол
0,1
мг
75
13 725
Ацетилцистеин
0,4
мг
600
111 000
Бромгексин 0,1мг 32
5 760
Карбоцистеин 0,049мг 750
10 500
Карбоцистеин 0,15мг 2 250
405 000
Эрдостеин 0,15мг 600
108 000
Эрдостеин 0,049мг 900
12 600
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,0167