Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.10.2022 г. № 678н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 21.11.2022 г., ст. 0001202211210044)
Исходная редакция
См. последующие изменения
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
18 октября 2022 г. № 678н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи
Зарегистрирован Минюстом России 18 ноября 2022 г.
Регистрационный № 71025
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 725н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2013 г., регистрационный № 27056), исключив из паспортной части слова "E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "E29.0 Гиперфункция яичек" и "E30.1 Преждевременное половое созревание".
3. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 848н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный № 27747), исключив из паспортной части слова "E31 Полигландулярная дисфункция".
4. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 849н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27320), исключив из паспортной части слова "E31 Полигландулярная дисфункция".
5. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 880н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный № 27650), исключив из паспортной части слова "E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками".
6. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1075н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный № 27658), исключив из паспортной части слова "E28 Дисфункция яичников".
7. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1275н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный № 26954), исключив из паспортной части слова "E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками".
8. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1424н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный № 27876), исключив из паспортной части слова "E28 Дисфункция яичников".
9. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1561н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27477), исключив из паспортной части слова "E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "E28.1 Избыток андрогенов", "E29.0 Гиперфункция яичек" и "E30.1 Преждевременное половое созревание".
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 октября 2022 г. № 678н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ РАЗВИТИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
E22.8Другие состояния гиперфункции гипофиза
E28.1Избыток андрогенов
E29.0Гиперфункция яичек
E30.1Преждевременное половое созревание
E31.1Полигландулярная гиперфункция
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный 0,391
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови 0,011
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 0,011
A09.05.066
Исследование уровня соматотропного гормона в крови 0,011
A09.05.067
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови 0,0011
A09.05.078
Исследование уровня общего тестостерона в крови 0,261
A09.05.087
Исследование уровня пролактина в крови 0,011
A09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови 0,051
A09.05.131
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови 0,842
A09.05.132
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови 0,363
A09.05.135
Исследование уровня общего кортизола в крови 0,0011
A09.05.139
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови 0,11
A09.05.146
Исследование уровня андростендиона в крови 0,051
A09.05.148
Исследование уровня свободного (неконъюгированного) дегидроэпиандростерона в крови 0,021
A09.05.149
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови 0,161
A09.05.154
Исследование уровня общего эстрадиола в крови 0,641
A09.05.204
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови 0,011
A09.28.035
Исследование уровня свободного кортизола в моче 0,0011
A12.22.005
Проведение глюкозотолерантного теста 0,0051
A12.28.003
Тесты тубулярной реабсорбции 0,0081
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A02.26.003
Офтальмоскопия 0,011
A04.14.001
Ультразвуковое исследование печени 0,021
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 0,011
A04.22.002
Ультразвуковое исследование надпочечников 0,051
A04.28.003
Ультразвуковое исследование органов мошонки 0,051
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) 0,631
A05.22.001
Магнитно-резонансная томография надпочечников 0,041
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,171
A06.03.032
Рентгенография кисти 0,842
A06.03.036
Рентгенография нижней конечности 0,0092
A06.11.004
Компьютерная томография средостения 0,021
A06.22.002
Компьютерная томография надпочечников 0,041
A06.23.004
Компьютерная томография головного мозга 0,0051
A06.28.009.002
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников 0,021
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела 0,0071
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный 0,0941
B01.058.004
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный 0,483
B01.058.005
Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,619
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.078
Исследование уровня общего тестостерона в крови 0,21
A09.05.131
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови 0,81
A09.05.132
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови 0,043
A09.05.154
Исследование уровня общего эстрадиола в крови 0,61
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) 0,61
A06.03.032
Рентгенография кисти 0,162
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
L02AE
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
Лейпрорелин 0,035мкг11 25045 000
Лейпрорелин 0,07мкг7 50097 500
Трипторелин 0,18мкг11 25045 000
Трипторелин 0,42мкг3 75048 750
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,369