Об утверждении стандарта медицинской помощи при истмико-цервикальной недостаточности (диагностика и лечение) — действующая редакция, полный текст

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.2023 г. № 3н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 31.01.2023 г., ст. 0001202301310006)

Исходная редакция

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

9 января 2023 г. № 3н

Об утверждении стандарта медицинской помощи при истмико-цервикальной недостаточности (диагностика и лечение)

Зарегистрирован Минюстом России 31 января 2023 г.

Регистрационный № 72189

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи при истмико-цервикальной недостаточности (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр М.А.Мурашко

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2023 г. № 3н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые, дети

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 185

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

O34.3

Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставления медицинской помощи матери2

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 В части диагностики и лечения истмико-цервикальной недостаточности без учета медицинской помощи, оказываемой при нормальной беременности.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления3Усредненный показатель кратности применения

A02.20.003

Исследование кристаллизации слизи шеечного канала 0,21

A09.05.009

Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови 0,71

A09.20.001

Определение плацентарного альфа-микроглобулина-1 (ПАМГ-1) в цервикальной слизи 0,21

A09.20.002

Исследование водородного показателя (pH) в амниотической жидкости в цервикальной слизи (тест на подтекание околоплодных вод) 0,21

A09.20.003

Определение фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста (ПСИФР-1) в цервикальной слизи 0,21

A12.05.005

Определение основных групп по системе AB0 0,0341

A12.05.006

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) 0,0341

A12.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков 11

A26.20.032.001

Определение ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий во влагалищном отделяемом методом ПЦР, количественное исследование 0,461

A26.20.033

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на условно-патогенные генитальные микоплазмы (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis) 0,461

A26.20.034

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекции передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) 0,461

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови 11

______________________________

3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A04.20.001.004

Ультразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия) 0,951

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

B01.001.005

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный 14

B01.001.007

Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0335

B01.001.008

Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом беременной, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,434

2.2. Лабораторные методы исследования

A09.05.009

Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови 0,0331

A12.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков 14

A26.20.032.001

A26.20.033

A26.20.034

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови 0,0331

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

A16.20.007

Пластика шейки матки 0,0671

A16.20.055

Наложение швов на шейку матки 0,271

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

A11.20.041

Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) 0,671

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата4Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД5СКД6

G03DA

Производные прегн-4-ена

Прогестерон 0,8мг40033 600

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

Ампициллин 0,0033г36

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз

Амоксициллин + [Клавулановая кислота] 0,2мг3 000 + 6006 000 + 1 200

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

Цефазолин 0,1г36

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

Цефуроксим 0,01г36

J01FA

Макролиды

Азитромицин 0,01мг5001 000

Кларитромицин 0,01г12

______________________________

4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

5 Средняя суточная доза.

6 Средняя курсовая доза.

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты 0,45